PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO DEL RETINOBLASTOMA: ESTRATEGIAS ACTUALES

Resumen

El retinoblastoma es el principal tumor intraocular maligno en la infancia, con un pronóstico directamente relacionado con el diagnóstico precoz y el manejo terapéutico adecuado. Los avances recientes en el conocimiento molecular de la enfermedad destacan el papel central de la inactivación del gen RB1 y, en menor medida, la amplificación de MYCN, con un impacto significativo en el diagnóstico, el pronóstico y el asesoramiento genético (NAG; KHETAN, 2024). La biopsia líquida del humor acuoso se ha convertido en una alternativa segura a la biopsia tumoral convencional, permitiendo la detección del ADN tumoral circulante y la identificación de alteraciones genómicas relevantes, con aplicaciones en el diagnóstico, la estratificación pronóstica y la monitorización de la respuesta terapéutica (DAS et al., 2023; MUNIYANDI et al., 2024). En el ámbito terapéutico, la quimioterapia intravítrea se ha consolidado como una estrategia eficaz para controlar la gravedad del vítreo, tradicionalmente asociada a un peor pronóstico, presentando altas tasas de control tumoral y preservación ocular, con un perfil de seguridad aceptable cuando se adoptan protocolos rigurosos (KAUR et al., 2023; TANVEER et al., 2024). Por lo tanto, la integración del diagnóstico molecular y las terapias locales dirigidas representa un avance significativo en el tratamiento del retinoblastoma, en consonancia con los principios de la medicina de precisión.