ABORDAJE TERAPÉUTICO DE LA NEURITIS VESTIBULAR AGUDA: PROTOCOLOS DE URGENCIA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-016Palabras clave:
Neuritis Vestibular, Vértigo, Protocolo HINTS, Rehabilitación Vestibular, Diagnóstico Diferencial, Urgencias MédicasResumen
La neuritis vestibular es una de las causas más frecuentes de síndrome vestibular agudo que se atiende en urgencias. Se caracteriza por vértigo rotatorio intenso y prolongado, asociado a náuseas, vómitos e inestabilidad postural, sin hipoacusia ni déficits neurológicos focales. El principal reto clínico en la fase aguda reside en diferenciar entre etiologías periféricas y centrales, especialmente el ictus de la circulación posterior. Una exploración clínica detallada, con énfasis en el protocolo HINTS, asociada a métodos complementarios como la prueba de impulso cefálico por video (vHIT) y los potenciales miogénicos evocados vestibulares (VEMP), constituye la piedra angular del diagnóstico. El manejo terapéutico en urgencias se basa en un control sintomático breve, el uso prudente de corticosteroides en casos seleccionados y el inicio temprano de la movilización y rehabilitación vestibular, con el objetivo de optimizar la compensación central. La mayoría de los pacientes experimentan una recuperación funcional satisfactoria, siendo rara la recurrencia. El diagnóstico precoz y la aplicación de protocolos estructurados reducen la morbilidad, evitan exploraciones innecesarias y mejoran los resultados clínicos.
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