La Revista LUMEN ET VIRTUS (LEV), ISSN 2177-2789 QUALIS CAPES 2017-2020 B2, es una revista calificada en las siguientes áreas: Interdisciplinario; Administración Pública y Empresarial, Ciencias Contables y Turismo; Antropología/Arqueología; Artes; Comunicación e Información; Educación; Enseñanza; Lingüística y Literatura. Esta revista fue editada por Editora Lumen et Virtus Ltda hasta el 30 de junio de 2024, pero a partir del 1 de julio será editada por New Science Publishers. Todas las publicaciones de esta revista se realizan de manera continua, con ediciones mensuales. Los artículos aceptados para publicación están en los siguientes idiomas: inglés, español y portugués. Las publicaciones científicas de artículos académicos incluyen: artículos científicos, reseñas literarias, revisiones bibliográficas, estudios de caso, investigación-acción, entre otros.
ENSEÑANZA DEL PORTUGUÉS COMO LENGUA MATERNA: DEFINICIÓN DE PRIORIDADES PARA EL DESARROLLO DE MATERIALES DIDÁCTICOS
El aumento de los flujos migratorios contemporáneos impone al ámbito de la enseñanza de idiomas en Brasil la necesidad de repensar las metodologías y los materiales didácticos dirigidos a la acogida de migrantes en situación de vulnerabilidad. Este estudio analiza las prioridades que guían el desarrollo de materiales didácticos para la enseñanza del portugués como lengua de acogida (PLAc), centrándose en las especificidades de la población migrante en el contexto brasileño. La investigación adopta un enfoque cualitativo de carácter aplicado, con procedimientos de revisión bibliográfica sistemática y análisis documental de materiales producidos por proyectos de extensión universitaria. Los resultados indican cuatro brechas recurrentes: ausencia de diagnóstico de las necesidades comunicativas, subrepresentación de la diversidad lingüística y cultural del alumnado, subutilización de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) y desconexión entre las políticas institucionales de internacionalización y las prácticas efectivas de acogida lingüística. El estudio concluye que la producción de materiales adecuados para PLAc requiere criterios pedagógicos, lingüísticos e interculturales articulados, además de políticas públicas nacionales que garanticen la continuidad y la financiación de las iniciativas existentes.
Derechos de autor 2026 Giuliano Pereira de Oliveira Castro (Author)
USO DE LA ECOGRAFÍA EN EL PUNTO DE ATENCIÓN (POCUS) PARA EVALUAR LA RESPUESTA AL VOLUMEN: APLICACIÓN PRÁCTICA Y MÉTODOS
La evaluación de la respuesta a la fluidoterapia es fundamental en el manejo de pacientes críticos, dado que una administración inadecuada de fluidos se asocia con resultados adversos. En este contexto, la ecografía en el punto de atención (POCUS) se ha convertido en una herramienta central en la monitorización hemodinámica, permitiendo una evaluación dinámica a pie de cama. Este estudio consiste en una revisión narrativa crítica estructurada que analizó 18 estudios publicados entre 2015 y 2025, seleccionados de las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus y Web of Science. Se evaluaron métodos ecográficos como la integral tiempo-velocidad del tracto de salida del ventrículo izquierdo (LVOT velocity-time integral), la prueba de elevación pasiva de las piernas (PLR) e índices derivados de las venas cavas superior e inferior. Los hallazgos demuestran la superioridad de los métodos dinámicos en comparación con los parámetros estáticos, destacando la combinación de VTI y PLR como el enfoque más consistente. Por el contrario, los índices basados ​​en la vena cava presentan mayor variabilidad y limitaciones contextuales, mientras que los métodos emergentes, como el flujo carotídeo, aún carecen de una validación sólida. Se concluye que no existe un método universalmente aplicable, y que es esencial un enfoque integrado y contextualizado, donde la ecografía en el punto de atención (POCUS) desempeña un papel central en la toma de decisiones clínicas.
Derechos de autor 2026 Luan Caimar Fuchs, Bruna Turra Aimi, Felipe Romão Hatisuka, José Henrique Gorgone Zampieri, Jaime Javier Garcia Caro, Kelen Marques de Souza, Lucas Braun Gonçalves, João Marcello Fernandes Zanata, Júnior Girardi, Maria Eduarda Faraldo Calore, Filippo Fabi Bez, Adriano Pereira Rocha, Bráulio Queiros de Andrade, Luís Otávio Garcia de Oliveira, Lucas Marcos Balduino, Débora Vieira de Melo Agra Duarte Nunes, Lara Cristine Quaresma Oliveira, João Vicente Soares Martins, Emily Carboni Silveira Neto, Rafael de Cristo, Giulia Regina Frangiotti, Gabriela Zanardo Sousa (Author)
TRATAMIENTO DEL TDAH EN ADULTOS: EFICACIA COMPARATIVA ENTRE ENFOQUES FARMACOLÓGICOS Y NO FARMACOLÓGICOS
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) persiste en la edad adulta en el 50 al 60% de los casos, lo que conlleva importantes limitaciones funcionales y una alta prevalencia de comorbilidades. Este estudio consistió en una revisión narrativa de la literatura con el objetivo de comparar la efectividad de los enfoques farmacológicos y no farmacológicos en el tratamiento del TDAH en adultos. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y ScienceDirect, lo que resultó en la inclusión de 10 estudios tras aplicar los criterios de elegibilidad. Los resultados indican que los psicoestimulantes —metilfenidato y lisdexanfetamina— siguen siendo la terapia de primera línea, con una sólida eficacia en la reducción de los síntomas principales. La atomoxetina destaca como una alternativa no estimulante, especialmente en pacientes con riesgo de abuso de sustancias. Entre las intervenciones no farmacológicas, la terapia cognitivo-conductual (TCC) mostró los resultados más consistentes, seguida del neurofeedback, el entrenamiento de autoalerta (SAT), la atención plena, la fototerapia y el ejercicio físico. El análisis resalta la complementariedad entre ambas modalidades: mientras que los fármacos actúan con mayor rapidez sobre los síntomas principales, las intervenciones psicosociales promueven la autorregulación, la adherencia al tratamiento y el manejo de las comorbilidades. Concluye que el tratamiento debe ser individualizado y, preferiblemente, multimodal, integrando la farmacoterapia y las intervenciones no farmacológicas. Sin embargo, se enfatiza la necesidad de ensayos clínicos aleatorizados con mayor rigor metodológico para respaldar guías clínicas más completas.
Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
Derechos de autor 2026 Giovanna Marochi Griczinski (Author)
NUEVAS FRONTERAS EN EL TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA: INNOVACIONES DIAGNÓSTICAS, ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL Y ADAPTACIÓN FUNCIONAL
Objetivo: Investigar el estado actual del Trastorno del Espectro Autista (TEA), evaluando las innovaciones tecnológicas en el diagnóstico precoz, la comprensión de su etiología multifactorial, el impacto clínico de las comorbilidades asociadas y la transición de un enfoque terapéutico a la adaptación funcional. Metodología: Se trata de una revisión sistemática de la literatura centrada en comprender cómo las nuevas tecnologías y un enfoque transdiagnóstico redefinen el manejo del TEA. La investigación se guió por la pregunta: "¿Cómo influyen las innovaciones predictivas y el manejo integrado de las comorbilidades en el diagnóstico precoz y el pronóstico funcional del Trastorno del Espectro Autista?". La muestra final consistió en 23 artículos científicos publicados recientemente, analizados críticamente para la elaboración de esta colección. Resultados: El análisis demostró que el TEA es un continuo neurobiológico de etiología compleja, donde la vulnerabilidad genética interactúa fuertemente con factores ambientales y epigenéticos. El diagnóstico precoz se está revolucionando gracias a métodos objetivos, como los algoritmos de aprendizaje automático y el seguimiento ocular, que identifican fallos en los circuitos de recompensa social antes de la consolidación de los síntomas conductuales. Además, se ha constatado que las comorbilidades como la discapacidad intelectual, los trastornos de ansiedad y los trastornos gastrointestinales son inherentes al trastorno, lo que exige un enfoque de medicina personalizada. Conclusión: El éxito clínico en el TEA trasciende la reducción de conductas atípicas y se mide por el logro de la autonomía y las habilidades para la vida diaria. Para que las innovaciones tecnológicas y diagnósticas alcancen su máximo potencial, es fundamental fortalecer el ecosistema familiar, gestionar el estrés parental y reducir las barreras socioculturales, garantizando así intervenciones más asertivas y una mejor calidad de vida en la edad adulta.
Maria Eugênia Alves Martins de Araújo Tristão
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN EN ADULTOS MAYORES: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS Y NO FARMACOLÓGICAS
Objetivo: El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) y la depresión subclínica en la población geriátrica representan desafíos crecientes para la salud pública global. La presentación clínica atípica y las complejidades fisiológicas del envejecimiento dificultan el manejo tradicional. El objetivo de esta revisión sistemática es consolidar la evidencia actual sobre la eficacia, seguridad y limitaciones de los enfoques farmacológicos y no farmacológicos, así como analizar las barreras diagnósticas y la intersección con el deterioro cognitivo en adultos mayores. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura a partir de ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis y estudios de cohorte. El análisis se centró en el balance riesgo-beneficio de los antidepresivos, la eficacia de las intervenciones psicológicas y de estilo de vida, y las propiedades psicométricas de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS-15). Resultados: La evidencia demuestra que la eficacia de los antidepresivos tradicionales (ISRS e IRSN) en adultos mayores frágiles es marginal y frecuentemente superada por la iatrogenia, notablemente por el aumento del riesgo de caídas. Las moléculas multimodales, como la vortioxetina, se destacan por la preservación cognitiva. Paralelamente, las intervenciones no farmacológicas —incluyendo la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), la teleasistencia y la adherencia a la Dieta Mediterránea— presentan una eficacia robusta, comparable a la observada en adultos jóvenes. El cribado diagnóstico se ve dificultado por presentaciones atípicas y comorbilidades (ej. incontinencia urinaria), y el uso de la GDS-15 sin la calibración adecuada del punto de corte para el cambio clínico mínimo puede llevar a sobreestimaciones diagnósticas. La depresión geriátrica actúa de forma bidireccional con los síndromes demenciales, acelerando el deterioro funcional. Conclusiones: El manejo de la depresión de inicio tardío exige la transición hacia un modelo de atención escalonada. Se priorizan el cribado riguroso y las intervenciones conductuales y dietéticas en las fases iniciales, reservando la farmacoterapia de precisión para casos moderados a graves, con un monitoreo estricto del riesgo de eventos adversos sistémicos y cognitivos.
CONCILIACIÓN LABORAL Y LA EFECTIVIDAD DE LA PROTECCIÓN JUDICIAL: UN ANÁLISIS EMPÍRICO DE LA DURACIÓN PROCESAL EN LOS TRIBUNALES LABORALES DE MARABÁ/PA
La conciliación laboral se ha consolidado como un instrumento relevante para agilizar y mejorar la eficacia de los servicios judiciales. En este contexto, este estudio analiza si los litigios laborales resueltos mediante acuerdos son más exitosos y efectivos que aquellos que siguen el proceso judicial completo. La investigación es de naturaleza empírica, con un enfoque cualitativo-cuantitativo, y se desarrolló a través de investigación bibliográfica y documental. Se analizaron cuarenta casos pendientes en los Juzgados Laborales de Marabá/PA, veinte resueltos mediante conciliación y veinte sin acuerdo, considerando variables como el tiempo de tramitación y las cuantías involucradas. Los resultados muestran que los casos con acuerdos tienen una duración significativamente menor y mayor eficacia para satisfacer las reclamaciones laborales, incluso cuando las cuantías son inferiores a las reclamadas. Por el contrario, los casos sin acuerdos, si bien resultan en indemnizaciones mayores, presentan mayores demoras y menor eficacia práctica debido a obstáculos en la fase de ejecución y la interposición de recursos. Se concluye que la conciliación contribuye a reducir el tiempo de tramitación procesal y a la eficacia de la protección judicial, constituyendo así un instrumento importante para la realización del principio de duración razonable de los procedimientos.
EL MAPEO DE LA GEOMETRÍA EUCLIDIANA EN LA EDUCACIÓN BÁSICA: UNA PROPUESTA DE REESTRUCTURACIÓN CURRICULAR
La enseñanza de la Geometría constituye un elemento fundamental para el desarrollo cognitivo de los estudiantes a lo largo de la Educación Básica. No obstante, se observa la presencia de vacíos en la organización y en el abordaje de los contenidos geométricos en los currículos, los cuales se extienden a lo largo de las diferentes etapas de escolarización. En este contexto, el presente trabajo tiene como objetivo problematizar la forma en que la Geometría ha sido enseñada en las escuelas, mediante el mapeo y el análisis de los currículos oficiales propuestos por los Parámetros Curriculares Nacionales (PCNs) y por la Sociedad Brasileña de Matemáticas (SBM), con el fin de identificar dichas carencias. A partir de este análisis, se presenta una propuesta de currículo de Geometría para la Educación Primaria (niveles I y II) y la Educación Secundaria, fundamentada en la perspectiva de la enseñanza en espiral. Dicha propuesta busca favorecer la revisión sistemática de los contenidos, promoviendo la articulación entre conceptos y su aplicación en situaciones de la vida cotidiana. Por lo tanto, este enfoque contribuye al avance en la comprensión de los estudiantes y a una mejor preparación a lo largo de su trayectoria escolar.
ARQUITECTURAS DE DATOS PARA ANALYTICS: PATRONES DE INTEGRACIÓN, ETL/ELT Y SOPORTE PARA PIPELINES
Este artículo analiza arquitecturas de datos orientadas a la analítica, con énfasis en patrones de integración, enfoques ETL y ELT, y mecanismos para el soporte de pipelines analíticos, considerando la creciente necesidad organizacional de estructurar flujos de información capaces de integrar múltiples fuentes, soportar el procesamiento continuo y poner los datos a disposición con mayor consistencia para su uso analítico. La investigación se desarrolló mediante un enfoque cualitativo, de carácter descriptivo y explicativo, apoyado en una investigación bibliográfica, a partir de la cual se examinaron contribuciones teóricas relacionadas con data warehouse, data lake, lakehouse, integración de datos, gobernanza y operación de flujos analíticos. Los resultados indican que la evolución de las arquitecturas de datos está asociada con la búsqueda de mayor flexibilidad estructural, mayor capacidad de integración y mejor coordinación entre almacenamiento, procesamiento y consumo analítico, revelando que la eficiencia de los entornos analíticos depende de la alineación entre el modelo arquitectónico, la estrategia de procesamiento y los mecanismos de soporte de pipelines. También se encontró que ETL y ELT corresponden a lógicas operacionales distintas, cuya adopción varía según el volumen, la diversidad, la frecuencia de actualización y el propósito analítico de los datos, mientras que la continuidad de los pipelines requiere monitoreo, trazabilidad, metadatos y una gobernanza articulada. Se concluye que las arquitecturas de datos orientadas al análisis deben entenderse como ecosistemas integrados, donde la estructura, el flujo y el control operativo interactúan entre sí para la creación de entornos analíticos fiables y escalables.
GOBERNANZA DE DATOS EN ENTORNOS CORPORATIVOS: MODELOS, ROLES Y CONTROLES MÍNIMOS
Este artículo analiza la gobernanza de datos en entornos corporativos, centrándose en los modelos organizativos, las responsabilidades de los agentes involucrados y los controles mínimos necesarios para la gestión de la información. El análisis parte de la premisa de que la creciente centralidad de los datos en las organizaciones exige estructuras capaces de guiar las decisiones, estandarizar los procesos y garantizar una mayor fiabilidad en el uso de la información. Metodológicamente, se trata de una investigación bibliográfica, con un enfoque cualitativo y descriptivo, desarrollada a partir de artículos científicos publicados entre 2018 y 2022, seleccionados por su relevancia para el tema. Los resultados indican que la gobernanza de datos se consolida cuando existe articulación entre los marcos institucionales, una delimitación objetiva de las responsabilidades y la adopción de mecanismos de control enfocados en la calidad, la seguridad, el acceso y la trazabilidad. Asimismo, se constató que la eficacia de estas prácticas depende de la integración entre las dimensiones organizativas y tecnológicas, así como de su incorporación a las rutinas corporativas. Se concluye que la gobernanza de datos constituye un marco indispensable para apoyar la gestión estratégica de la información, promover una mayor coherencia en la toma de decisiones y ampliar la capacidad organizativa para utilizar los datos de forma coordinada y fiable.
MENTOPLASTIA DE AVANCE: COMPARACIÓN ENTRE OSTEOTOMÍA DESLIZANTE E IMPLANTES ALOPLÁSTICOS
La mentoplastia de avance es un procedimiento ampliamente utilizado en la armonización facial, cuyo objetivo es corregir deformidades del mentón, como la microgenia, contribuyendo al equilibrio estético y funcional del tercio inferior del rostro. Entre las técnicas disponibles, destacan la genioplastia con osteotomía deslizante y el uso de implantes aloplásticos, que presentan diferentes indicaciones, ventajas y perfiles de complicaciones. Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión narrativa de la literatura, con un enfoque cualitativo, para comparar estas dos técnicas en cuanto a sus indicaciones, resultados y complicaciones. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO y ScienceDirect, incluyendo artículos publicados en los últimos diez años. Se seleccionaron quince estudios relevantes, entre ellos revisiones sistemáticas, estudios clínicos y revisiones de la literatura. Los resultados mostraron que ambas técnicas presentan un alto índice de satisfacción del paciente y resultados estéticos satisfactorios. Sin embargo, la osteotomía deslizante demostró mayor predictibilidad y estabilidad a largo plazo, estando más indicada en casos de deformidades moderadas a severas y alteraciones tridimensionales. En contraste, los implantes aloplásticos destacaron por su menor invasividad, menor tiempo quirúrgico y recuperación más rápida, lo que los hace más adecuados para casos leves a moderados. En cuanto a las complicaciones, los implantes mostraron una mayor asociación con infecciones, extrusión y reabsorción ósea, mientras que la osteotomía se relacionó más con alteraciones neurosensoriales, generalmente transitorias. Se concluye que ambas técnicas son efectivas, sin que exista una superioridad absoluta entre ellas; la elección depende de la evaluación individualizada del paciente y de una planificación quirúrgica adecuada.
Maria Eduarda Viana Baron Torres da Costa
Ana Beatriz Nunes Santos e Silva Barroso
Noevany Alexandrino de Oliveira Nascimento
PREDICCIÓN DEL RIESGO DE IBOVESPA MEDIANTE UN ENFOQUE HÍBRIDO AESM-MLCP
Este estudio propone y evalúa un modelo híbrido para la predicción del riesgo diario del IBOVESPA, combinando el Análisis Espectral Singular Multivariante (AESM) y redes neuronales de Memoria a Largo y Corto Plazo (LSTM). La investigación se caracteriza como aplicada, cuantitativa, explicativa, documental, computacional y empírico-analítica, utilizando datos diarios de los índices IBOVESPA, IBrX-100 e IBrX-50, obtenidos del portal ADVFN, en el período comprendido entre el 15 de febrero de 2021 y el 27 de marzo de 2026. La variable de riesgo fue construida a partir del logaritmo natural de la razón entre el máximo y el mínimo de cada jornada.Metodológicamente, el estudio se estructuró en dos etapas: en la primera, se realizó una optimización automática de los parámetros de AESM y LSTM; en la segunda, se llevó a cabo el entrenamiento final con la mejor configuración identificada. El AESM se empleó como técnica de filtrado estructural y extracción de componentes comunes entre las series, mientras que el LSTM se utilizó como modelo predictivo para captar dependencias temporales no lineales. Los resultados evidenciaron un rendimiento superior del enfoque híbrido en comparación con las estrategias preliminares, especialmente en términos de adherencia entre la serie prevista y la observada. La mejor configuración encontrada en la etapa de entrenamiento fue r=5, L=10 Y lookback = 30, alcanzando una correlación de 0.860537 en el conjunto de prueba, además de un error absoluto medio de 0.051964 y una raíz del error cuadrático medio de 0.066677, calculados sobre la variable normalizada. En la etapa de prueba, la correlación alcanzó 0.90 con menores medidas de error. Se concluye que la integración entre AESM y LSTM constituye una alternativa prometedora para la predicción del riesgo en series temporales financieras, aunque persisten limitaciones en la captura completa de eventos extremos y en la ausencia de una validación temporal robusta.
Análisis Espectral Singular Multivariante
Derechos de autor 2026 Carlos Alberto Orge Pinheiro (Author)
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OSTEONECROSIS MANDIBULAR INDUCIDA POR FÁRMACOS (MRONJ)
La osteonecrosis mandibular asociada a fármacos (ONMF) es una patología de etiología multifactorial, frecuentemente relacionada con el uso de fármacos antirresortivos y antiangiogénicos. Este estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión bibliográfica integradora, la evidencia científica sobre el tratamiento quirúrgico de la ONMF, con énfasis en las indicaciones, las técnicas y los resultados clínicos. La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos científicas, considerando estudios publicados entre 2016 y 2025. Se incluyeron artículos clínicos, revisiones sistemáticas y guías que abordan el tratamiento quirúrgico de la enfermedad. Los resultados mostraron que el abordaje quirúrgico es más efectivo que el tratamiento conservador, especialmente en estadios avanzados, al estar directamente asociado con la eliminación completa del tejido necrótico. Las técnicas más extensas demostraron mejores tasas de éxito, aunque la elección del procedimiento debe individualizarse. El uso de terapias adyuvantes ha mostrado resultados prometedores, pero aún carece de estandarización. Además, se observó un cambio en las guías clínicas, con una mayor indicación de intervenciones quirúrgicas tempranas. Se concluye que el tratamiento quirúrgico representa la principal estrategia terapéutica en la osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos (MRONJ), y se requieren estudios adicionales con un mayor nivel de evidencia para consolidar los protocolos clínicos.
COLUMNA CERVICAL: VARIACIONES ANATÓMICAS - REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
La columna cervical presenta una notable complejidad estructural y relevancia clínica debido a su relación con los haces neurovasculares y la precisa movilidad de la cabeza. Esta revisión bibliográfica tuvo como objetivo identificar las principales variaciones anatómicas descritas para la columna cervical, con especial énfasis en aquellas con mayor impacto práctico. La metodología consistió en una búsqueda exploratoria de publicaciones clásicas y contemporáneas en bases de datos electrónicas como SCieLO, PubMed, LILACS, MEDLINE y Embase, y un análisis in situ de especímenes anatómicos, siguiendo las etapas de definición del tema, selección del material e interpretación de los hallazgos. Los resultados mostraron variaciones significativas en todas las vértebras cervicales, incluyendo anomalías de fusión y defectos del arco en el atlas, variaciones morfológicas de la apófisis odontoides y las carillas articulares en el axis, presencia de forámenes transversos accesorios y variaciones de la apófisis unciforme en vértebras típicas (CIII-CVI), además de costillas cervicales asociadas a la vértebra CVII. La discusión señala que dichas variaciones, aunque a menudo asintomáticas, pueden comprometer la biomecánica local, interferir con la interpretación de las pruebas de imagen y presentar dificultades en los procedimientos quirúrgicos. Se concluye que el conocimiento detallado de estas variaciones es fundamental para la práctica clínica en ortopedia, neurocirugía y radiología, permitiendo enfoques diagnósticos y terapéuticos más seguros e individualizados.
TECNOLOGÍAS DIGITALES Y PRODUCCIÓN DE SUBJETIVIDAD: DESAFÍOS PARA LA FORMACIÓN DE UNA SEXUALIDAD SALUDABLE EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
Este artículo analiza la producción de subjetividad en la contemporaneidad frente al avance de las tecnologías digitales, articulando este fenómeno con los desafíos de la educación preventiva para la promoción de una sexualidad saludable en la infancia y adolescencia. Se parte del problema de la creciente exposición de niños y jóvenes a contenidos digitales que influyen en comportamientos, percepciones y procesos de construcción identitaria. El estudio tiene como objetivo examinar el papel de la educación preventiva, fundamentada en el psicoanálisis freudiano y en los Parámetros Curriculares Nacionales, como estrategia de mediación de estos impactos. Se trata de una investigación bibliográfica, de carácter descriptivo‑analítico, que investiga cómo los medios digitales, como redes sociales, aplicaciones y plataformas de entretenimiento, afectan la subjetividad y amplían la vulnerabilidad a riesgos, incluyendo erotización precoz, violencia y explotación sexual. Los resultados indican que la ausencia de mediación crítica potencia dichos riesgos, mientras que la actuación integrada entre escuela y familia contribuye a la protección y al desarrollo saludable. Se concluye que la educación preventiva, orientada por fundamentos teóricos y prácticas dialógicas, es esencial para enfrentar los efectos de las tecnologías digitales y promover una sexualidad consciente y protegida.
Derechos de autor 2026 Francisca Oliveira de Araujo Braga (Author)
COLUMNA TORÁCICA: VARIACIONES ANATÓMICAS - REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Este estudio analiza las variaciones anatómicas de la Columna Torácica, que abarcan un complejo espectro de anomalías estructurales, desde malformaciones congénitas, como la Hemivértebra, con una incidencia de 1 a 10 casos por cada mil nacidos vivos, hasta afecciones adquiridas en la edad adulta, que pueden comprometer las funciones respiratoria y cardíaca y provocar el Síndrome de Insuficiencia Torácica. La investigación presenta una revisión bibliográfica realizada en la plataforma Consensus en marzo de 2026, integrando las bases de datos Semantic Scholar y PubMed/MEDLINE. La metodología abarcó 20 estrategias de búsqueda en 5 bloques temáticos, lo que resultó en la revisión de 1038 registros iniciales y la selección final de 20 artículos, con base en criterios de inclusión rigurosos y la calidad de las fuentes. Los resultados indican que las anomalías intrarraquídeas se presentan hasta en el 47 % de los pacientes con Escoliosis Congénita, las variaciones vertebrales numéricas están presentes en el 20,2 % de los pacientes con Escoliosis Idiopática adolescente y se subdiagnostican sistemáticamente, y la fusión temprana de más del 60 % de la Columna Torácica antes de los ocho años puede reducir la capacidad vital forzada en un 50 % del valor previsto. Se concluye que comprender la base genética y las variaciones morfológicas de la Columna Torácica es esencial para mitigar los errores iatrogénicos y optimizar los resultados terapéuticos en pacientes con alteraciones del Esqueleto Axial.
VARIACIONES ANATÓMICAS DE LA COLUMNA LUMBAR
La columna lumbar desempeña un papel esencial en el soporte y la movilización del tronco, y con frecuencia es objeto de alteraciones anatómicas que afectan su biomecánica y la práctica clínica. Este estudio, desarrollado mediante una revisión exploratoria de la literatura en bases de datos como LILACS, MEDLINE, SCIELO y PUBMED, buscó identificar y describir las principales variaciones anatómicas en esta región. Se analizaron veinte artículos publicados hasta marzo de 2026, además de observaciones anatómicas complementarias. Los resultados destacaron tres grupos de alteraciones relevantes: vértebras de transición lumbosacra (VTL), costillas lumbares y variaciones morfológicas en las apófisis espinosas y transversas. Las VTL mostraron una prevalencia significativa, especialmente en la sacralización de L5, con un impacto directo en la movilidad segmentaria y una frecuente asociación con el dolor lumbar. Las costillas lumbares, aunque raras, refuerzan la complejidad del desarrollo embrionario y representan un riesgo en los procedimientos quirúrgicos y los diagnósticos radiológicos. Las variaciones morfológicas, a su vez, mostraron una alta incidencia de asimetrías, influyendo en prácticas como la quiropráctica y la interpretación de exámenes de imagen. El análisis también puso de relieve las diferencias anatómicas entre hombres y mujeres, así como la relevancia clínica de estas particularidades en las intervenciones médicas. Se concluye que el reconocimiento de estas variaciones es indispensable para garantizar diagnósticos precisos y procedimientos seguros. El avance tecnológico, especialmente con el uso de inteligencia artificial aplicada a la radiología, se presenta como una herramienta prometedora para reducir errores y estandarizar la detección de estas anomalías. Por lo tanto, comprender e identificar las variaciones anatómicas de la columna lumbar fortalece la práctica médica y amplía la producción científica en el área.
ENSEÑANZA DE LA GEOMETRÍA ESPACIAL DESDE LA PERSPECTIVA DE LA CONTEXTUALIZACIÓN AMAZÓNICA: UN CONJUNTO DE ACTIVIDADES MANIPULATIVAS Y DIGITALES PARA LA EDUCACIÓN PRIMARIA
Este artículo presenta una propuesta de intervención pedagógica para la enseñanza de Geometría Espacial en octavo grado de primaria, mediante un kit de actividades manipulativas y digitales. La iniciativa surge de la necesidad de abordar las dificultades recurrentes que enfrentan los estudiantes con los conceptos tridimensionales, identificadas por la Evaluación de Verificación del Aprendizaje de Amazonas (AVAM). El kit, compuesto por diez actividades, integra recursos concretos de bajo costo y herramientas digitales accesibles mediante códigos QR, promoviendo un aprendizaje activo contextualizado a la realidad amazónica. Basado en la Teoría de los Niveles del Pensamiento Geométrico de Van Hiele y la Teoría del Aprendizaje Significativo de Ausubel, el material busca desarrollar habilidades de visualización, razonamiento lógico y argumentación geométrica, alineadas con la Base Curricular Nacional Común Brasileña (BNCC). Si bien el producto educativo no ha sido aplicado empíricamente, su concepción teórica y metodológica ofrece un recurso innovador y adaptable para los educadores, con el potencial de transformar la enseñanza de Geometría Espacial, haciéndola más dinámica, inclusiva y significativa para los estudiantes de la región. La contextualización regional es un pilar fundamental que conecta los sólidos geométricos con elementos de la vida cotidiana en la Amazonía, con el objetivo de crear puntos de referencia significativos para el aprendizaje. Este trabajo busca contribuir a la mejora del rendimiento estudiantil en evaluaciones externas e inspirar el desarrollo de materiales didácticos similares.
Derechos de autor 2026 Carlos Alberto Carvalho dos Santos, Vera Maria Jarcovis Fernandes, Juliano Schimiguel, Keyte Rocha da Cruz, Deiverson Iamute Mendonça (Author)
PLACAS DE IDENTIFICACIÓN DE ÁRBOLES CON CÓDIGOS QR: COMPARACIÓN DE COSTOS Y DURABILIDAD ENTRE DIFERENTES MATERIALES Y UBICACIONES
En los últimos años, la literatura ha mostrado un aumento en los trabajos que se proponen instalar placas educativas diversas, como las placas con identificación e información sobre árboles, muchas de las cuales utilizan códigos QR para dar acceso a información adicional que no cabría en la placa. Sin embargo, al desarrollar trabajos como estos, se identificó una laguna en la literatura respecto a información como qué materiales utilizar para estas placas, sus costos y durabilidad, además de la ausencia de información sobre el tiempo de permanencia de estas placas tras su instalación. Con el propósito de proporcionar insumos informativos a futuros investigadores interesados en utilizar placas educativas para la identificación de árboles o otros fines, este estudio tuvo como objetivo suplir las lagunas de información previamente identificadas. Para ello, presenta y compara los resultados de un monitoreo sistemático de placas de identificación de árboles con código QR, elaboradas en diferentes materiales (PVC y ACM) e instaladas en distintos lugares —vías públicas, una reserva natural y un patio escolar— en el municipio de Assis Chateaubriand-PR. El seguimiento de las placas mostró que el material ACM de 3 mm es significativamente más resistente y duradero que el PVC de 2 mm, lo que justifica su mayor costo, mientras que el adhesivo vinílico utilizado en las placas presentó buena durabilidad, sin decoloración a lo largo de 2,5 años de monitoreo. Se observó que el número de placas instaladas en lugares abiertos y sin vigilancia, como las vías públicas y la reserva natural, se redujo a la mitad en los primeros meses posteriores a la instalación. Esta pérdida ocurrió principalmente por vandalismo, robos, mantenimiento de los canteros y deterioro de las estacas. Estas situaciones también ocurrieron con las placas instaladas en el patio escolar, aunque en una proporción considerablemente menor (pérdida del 15% en un año), debido a que el ambiente es cerrado, con acceso restringido y con vigilancia. Además del uso de materiales más robustos, como el ACM y el adhesivo vinílico en la elaboración de las placas, se demostró que estas permanecen por más tiempo cuando se instalan en lugares de acceso restringido y vigilados, como los patios escolares. Se concluye que la instalación de placas para estos fines presenta beneficios pedagógicos, informativos y de valorización ambiental; sin embargo, requiere seguimiento y mantenimiento constantes para garantizar su mayor permanencia.
Derechos de autor 2026 Karina Dias Espartosa, Simone Rodrigues Slusarski (Author)
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON OCLUSIÓN CORONARIA SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA
El paradigma actual para el Infarto Agudo de Miocardio (IAM), basado en la dicotomía STEMI/NSTEMI, no logra identificar aproximadamente el 30% de las oclusiones coronarias agudas (OCA) que no presentan elevación del segmento ST de milímetros. Objetivo: Analizar la literatura sobre Oclusión Miocárdica (OCA) sin elevación del segmento ST, comparando su morbilidad y mortalidad y criterios diagnósticos con el modelo tradicional. Metodología: Revisión sistemática de la literatura siguiendo el protocolo PRISMA en las bases de datos PubMed y SciELO (2015-2026), utilizando los términos "Oclusión Miocárdica Infarto", "NSTEMI" y "equivalentes de STEMI". Resultados: Se incluyeron estudios que demuestran que los criterios STEMI tienen una sensibilidad de solo 43% a 62% para detectar oclusión aguda. Los pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI negativo) sufren retrasos significativos en la cateterización (mediana > 400 min frente a 41 min en STEMI) y presentan una tasa de mortalidad a 30 días del 7,29 %, estadísticamente superior a la de los pacientes sin oclusión. Los nuevos patrones electrocardiográficos (Aslanger, De Winter, Remolino Precordial) y la inteligencia artificial demuestran una mayor precisión. Conclusión: La transición al paradigma NSTEMI/NOSTEMI es urgente para mitigar el infratratamiento de pacientes críticos clasificados erróneamente como de bajo riesgo.
Infarto de Miocardio Sin Elevación del Segmento ST
Derechos de autor 2026 Éliton Martins Vieira, João Vitor Souza Rodrigues, Kaila Sâmy Oliveira Soares Peréa Garcia, Kevin Santos Oliveira, Luiz Henrique Gasparelo (Author)
INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y DETERIORO COGNITIVO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LOS BIOMARCADORES NEUROINFLAMATORIOS EN ENFERMEDADES CRÓNICAS
Introducción: La inflamación sistémica ha sido cada vez más reconocida como un factor central en el deterioro cognitivo en diversas enfermedades crónicas, involucrando interacciones complejas entre la activación inmune periférica y la disfunción del sistema nervioso central. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la asociación entre inflamación sistémica y deterioro cognitivo mediante el análisis de biomarcadores neuroinflamatorios en enfermedades crónicas. Los objetivos secundarios incluyeron identificar biomarcadores clave, evaluar la consistencia de las asociaciones, analizar la heterogeneidad metodológica, explorar los mecanismos subyacentes y determinar la aplicabilidad clínica. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Los criterios de inclusión incluyeron estudios publicados en los últimos cinco años con participantes humanos con enfermedades crónicas y que reportaran asociaciones entre biomarcadores inflamatorios y resultados cognitivos. La selección de estudios y la extracción de datos fueron realizadas de forma independiente por dos revisores. El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB 2, ROBINS-I y QUADAS-2, y la certeza de la evidencia se evaluó utilizando GRADE. Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios fue incluido en el análisis final. La evidencia demostró consistentemente que tanto los marcadores inflamatorios tradicionales, como la interleucina-6 y la proteína C reactiva, como los biomarcadores emergentes, incluyendo la cadena ligera de neurofilamento y la proteína ácida fibrilar glial, están asociados con el deterioro cognitivo en diversas condiciones crónicas. Los hallazgos también destacaron mecanismos específicos de cada enfermedad, diferencias entre sexos y la relevancia de las vías vasculares y metabólicas. Conclusión: Los biomarcadores neuroinflamatorios representan herramientas prometedoras para la detección temprana, la estratificación del riesgo y el monitoreo del deterioro cognitivo en enfermedades crónicas. Sin embargo, la heterogeneidad entre los estudios y el predominio de diseños observacionales subrayan la necesidad de metodologías estandarizadas y validación longitudinal para respaldar su implementación clínica.
PREVENCIÓN DE LA CEFALEA POSTPUNCIÓN DURAL EN PACIENTES OBSTÉTRICAS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Introducción: La cefalea postpunción dural sigue siendo una de las causas más relevantes de morbimortalidad materna tras la anestesia neuroaxial en la práctica obstétrica. Su impacto clínico va más allá del dolor, pudiendo afectar la movilidad, la lactancia, la interacción madre-hijo y la recuperación posparto en general. Por ello, las estrategias preventivas han adquirido una importancia creciente tanto en cesáreas bajo anestesia espinal como en casos de punción dural accidental durante la analgesia epidural en el trabajo de parto. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia y seguridad de las estrategias preventivas disponibles para la cefalea postpunción dural en pacientes obstétricas sometidas a anestesia neuroaxial. Los objetivos secundarios incluyeron comparar los enfoques profilácticos tras anestesia espinal planificada con aquellos utilizados tras punción dural accidental, evaluar el efecto de la profilaxis farmacológica en la incidencia y gravedad de la cefalea, examinar el papel preventivo de las estrategias basadas en catéter intratecal, evaluar la calidad metodológica y el riesgo de sesgo, e identificar las principales lagunas de evidencia para futuras investigaciones. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con los principios PRISMA, utilizando PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Se incluyeron estudios clínicos que involucraban pacientes obstétricas y estrategias preventivas para la cefalea postpunción dural, con una ventana de búsqueda principal de los últimos cinco años y expansión predefinida si era necesario. La selección de estudios y la extracción de datos se realizaron de forma independiente, y el riesgo de sesgo y la certeza de la evidencia se evaluaron mediante herramientas establecidas como RoB 2, ROBINS-I, QUADAS-2 y GRADE, según correspondiera. Resultados y Discusión: Nueve estudios cumplieron con los criterios de inclusión y fueron incluidos en la síntesis cualitativa final. La evidencia disponible sugiere que estrategias farmacológicas como la aminofilina, ondansetrón, pregabalina y paracetamol combinado con cafeína pueden reducir la incidencia o gravedad de la cefalea postpunción dural tras cesárea bajo anestesia espinal, mientras que la evidencia para la dexametasona y la morfina intratecal sigue siendo inconsistente. En pacientes con punción dural accidental durante la analgesia epidural del trabajo de parto, la colocación de un catéter intratecal mostró la tendencia favorable más consistente, con posible reducción en la aparición de cefalea y en la necesidad de parche hemático epidural, aunque la mayoría de los datos disponibles son de naturaleza observacional. En general, la literatura mostró heterogeneidad en intervenciones, comparadores, criterios diagnósticos y períodos de seguimiento, lo que limitó la certeza de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones universales. Conclusión: La evidencia actual respalda que la prevención de la cefalea postpunción dural en pacientes obstétricas es posible; sin embargo, ninguna estrategia única ha demostrado una superioridad suficientemente consistente para su uso rutinario universal. La profilaxis farmacológica puede ser beneficiosa en poblaciones seleccionadas de cesárea, y la colocación de catéter intratecal parece prometedora tras punción dural accidental en entornos con experiencia. Por lo tanto, la toma de decisiones preventivas debe ser individualizada, basada en la evidencia y adaptada al contexto del procedimiento, al riesgo del paciente y a la experiencia local.
IMPACTO DE LA FISIOTERAPIA EN LA REDUCCIÓN DE REINGRESOS HOSPITALARIOS
Este artículo analiza el impacto de la fisioterapia en la reducción de reingresos hospitalarios, considerando la relación entre funcionalidad, movilidad, preparación para el alta y continuidad asistencial tras la hospitalización. La investigación se desarrolló mediante una revisión bibliográfica cualitativa, descriptiva y analítica, basada en estudios científicos centrados en la transición asistencial, el seguimiento post-alta y las intervenciones de fisioterapia en pacientes hospitalizados, especialmente ancianos y personas con mayor vulnerabilidad funcional. Los resultados indican que el reingreso se asocia a factores que van más allá de la estabilización clínica inmediata, incluyendo pérdida de fuerza, reducción de la autonomía, deterioro funcional e insuficiente organización de la atención al regresar al domicilio. En este contexto, la fisioterapia demostró una contribución relevante al favorecer la preservación de la capacidad física, la recuperación funcional y la preparación del paciente para un alta más segura. Asimismo, se constató que las intervenciones estructuradas, articuladas con la atención transicional y el seguimiento post-hospitalario, tienden a fortalecer la seguridad en la estancia fuera del hospital. Se concluye que la fisioterapia constituye un componente significativo para mejorar la calidad de la atención hospitalaria y post-hospitalaria, contribuyendo a la prevención de complicaciones evitables y a la reducción de los reingresos.
FISIOTERAPIA PREVENTIVA EN PERSONAS MAYORES Y AUTONOMÍA FUNCIONAL
La autonomía funcional en el envejecimiento está directamente relacionada con la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria de forma segura, con movilidad e independencia, y se ve influenciada por factores como la fuerza muscular, el equilibrio y la capacidad funcional. En este contexto, la fisioterapia preventiva se ha investigado como una estrategia para preservar estas condiciones a lo largo del tiempo. El objetivo de este estudio fue analizar la contribución de la fisioterapia preventiva al mantenimiento de la autonomía funcional en adultos mayores, considerando su relación con la movilidad, la prevención de caídas y el desempeño en las actividades diarias. Se trata de una revisión bibliográfica cualitativa y descriptiva, basada en publicaciones científicas que abordan las intervenciones de fisioterapia preventiva en el envejecimiento. Los resultados mostraron que los programas de ejercicio terapéutico, el entrenamiento funcional y las intervenciones multicomponente promueven mejoras en la movilidad, el equilibrio, la fuerza y ​​la capacidad funcional, contribuyendo a una mayor independencia y seguridad en las rutinas diarias. También se observó que la prevención de caídas y el fortalecimiento muscular están directamente relacionados con la preservación de la autonomía, reduciendo las limitaciones y ampliando la participación activa de los adultos mayores en su contexto social. Se concluye que la fisioterapia preventiva tiene una influencia positiva en el mantenimiento de la autonomía funcional, siendo una estrategia relevante para promover un envejecimiento con mayor independencia y calidad de vida.
LA RELACIÓN ENTRE TRABAJO Y TOTALIDAD DESDE UNA PERSPECTIVA ONTOHISTÓRICA
Este artículo busca comprender el trabajo como una actividad vital que implica reconocer que los seres humanos transforman intencionalmente la naturaleza para alcanzar sus objetivos. Esta actividad se desarrolla dentro de un complejo social que incluye, además del trabajo en sí, las relaciones sociales y el lenguaje. En este contexto, parte de la afirmación de Marx de que los seres humanos hacen la historia. Las relaciones sociales constituyen el punto de partida para comprender cómo los seres humanos actúan en el mundo real, desarrollan conocimiento, piensan y atribuyen significado a sus relaciones. Se enfatiza que dichas relaciones no deben tratarse como datos medibles, ya que su origen está intrínsecamente integrado al proceso histórico.
REGLAS GENERALES DE LA LEGISLACIÓN TRIBUTARIA, CTN Y LC 214/2015: ¿CUÁL PREVALECE EN EL CONFLICTO ENTRE LA LEY GENERAL COMPLEMENTARIA Y EL NUEVO IVA DUAL?
En este artículo, propongo un examen sistemático de las normas generales del derecho tributario a la luz del Código Tributario Nacional (CTN) y la Ley Complementaria N° 214/2025 (LC 214), que establece el Sistema Integrado de Impuestos (SII), el Sistema de Impuestos Comunes (SIC) y el Impuesto Selectivo. Parto de la premisa de que el CTN, si bien formalmente es una ley ordinaria, adquirió la condición material de ley complementaria en materia de normas generales, en virtud del artículo 146, inciso III, de la Constitución. Desde este marco, analizo el alcance del CTN como ley de normas generales, las funciones de las leyes tributarias complementarias y los criterios clásicos para la resolución de antinomias, articulados con el Sistema Integrado de Normas Tributarias (SINNI). A continuación, examino las disposiciones centrales de la Ley Complementaria 214, con énfasis en las normas de responsabilidad tributaria, y las comparo con el régimen de responsabilidad previsto en el Código Tributario Nacional (CTN), en particular en los artículos 121 a 135. En mi opinión, no toda ley complementaria constituye una norma general del derecho tributario, y la Ley Complementaria 214 solo puede actuar como ley especial en relación con los sistemas tributarios individuales (IBS) y los sistemas tributarios centrales (CBS) en la medida en que respete el núcleo estructural ya definido por el Código Tributario Nacional (CTN). En los casos en que la Ley Complementaria 214 parezca modificar conceptos básicos de responsabilidad del contribuyente y responsabilidad solidaria, defiendo la prevalencia del CTN como ley complementaria nacional de normas generales, reconociendo posiblemente la inconstitucionalidad parcial de la Ley Complementaria 214 por invadir la competencia definida en el artículo 146, inciso III, de la Constitución. Así, busco ofrecer una respuesta crítica al problema de la prevalencia normativa, valorando la seguridad jurídica, la coherencia sistémica y la distribución constitucional de competencias.
IMPACTO INMUNOPATÓGENO DE LA INFECCIÓN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS Y NEISSERIA GONORRHOEAE EN LA FERTILIDAD FEMENINA Y PERSPECTIVAS DE VACUNACIÓN: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA
Objetivo: Evaluar los principales mecanismos inmunopatogénicos asociados a la infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG), así como demostrar las repercusiones clínicas de estas infecciones en la fertilidad femenina y las perspectivas futuras para su control mediante vacunas. Metodología: Se trata de una revisión sistemática centrada en comprender el daño estructural y la evasión inmunitaria causados ​​por estos patógenos en el tracto reproductivo, además de evaluar la relación entre la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) y el pronóstico reproductivo de las pacientes. La investigación se guió por la pregunta: "¿Cuál es el impacto inmunopatogénico de la infección por Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en la fertilidad femenina y cuáles son las perspectivas de prevención mediante vacunas disponibles?". Para encontrar respuestas, se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed utilizando cuatro descriptores combinados con el operador booleano "AND". Esto dio como resultado 284 artículos. Se seleccionaron 45 artículos para el análisis y 17 se utilizaron para conformar la colección. Resultados: La infección por Chlamydia trachomatis (CT) y Neisseria gonorrhoeae (NG) es una afección compleja y predominantemente asintomática que impacta profundamente la salud reproductiva. El ascenso de estas bacterias al tracto genital superior desencadena la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), lo que resulta en una transición epitelio-mesenquimal, daño tubárico irreversible e infertilidad. El control de estas infecciones presenta enormes desafíos debido a los sofisticados mecanismos de evasión inmunitaria de ambos patógenos, como la inhibición de la activación de neutrófilos, la modulación de la respuesta de interferón tipo I y la inducción del agotamiento de las células T, lo que impide la formación de una memoria inmunológica duradera. Las herramientas de cribado genético (NAAT) y serológico han contribuido a la detección, aunque la alta tasa de reinfección limita su eficacia aislada a largo plazo. Conclusión: Por lo tanto, es esencial invertir en el desarrollo de nuevas tecnologías preventivas. Las plataformas de vacunas centradas en la inmunidad de las mucosas, que utilizan nanodiscos y adyuvantes inductores de la respuesta Th1, han mostrado un potencial prometedor. Es fundamental promover políticas públicas dirigidas al diagnóstico precoz y a la disponibilidad de vacunas combinadas para mitigar la carga global de infertilidad.
DISFUNCIÓN DEL MICROAMBIENTE ENDOMETRIAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA SOBRE LA REPROGRAMACIÓN GENÓMICA, LA INMUNOLOGÍA Y SUS REPERCUSIONES EN LA INFERTILIDAD
Objetivo: El objetivo general de este estudio es analizar la producción científica sobre la disfunción del microambiente endometrial (DME), identificando los mecanismos moleculares, epigenéticos y sistémicos que culminan en la infertilidad femenina. Metodología: Se trata de una revisión sistemática centrada en la comprensión de la DME como causa de fallo reproductivo. La investigación se guió por la pregunta: "¿Cuáles son las bases fisiopatológicas de la disfunción del microambiente endometrial y su impacto en la receptividad uterina?". Se realizaron búsquedas en bases de datos científicas utilizando descriptores combinados: (Receptividad endometrial) Y (Endometriosis) Y (Epigenética) y (Endometritis crónica) Y (Microbioma) Y (Infertilidad). Se seleccionaron 33 artículos de alto impacto para un análisis detallado. Resultados: La DME se caracteriza por la reprogramación genómica (mutaciones en los genes ARID1A y KRAS) y el silenciamiento epigenético de genes maestros como HOXA10. Se identificó que la obesidad (hiperleptinemia) y la disbiosis (endometritis crónica CD138+) actúan como factores que alteran la ventana de implantación. La angiogénesis patológica mediada por VEGF-A y la citotoxicidad de las células uNK inducida por estrógenos crean un entorno hostil para el embrión. Conclusión: Se concluye que la displasia endometrial cerebral (DEC) es una afección multifactorial que requiere una transición hacia la medicina de precisión. El diagnóstico precoz mediante biomarcadores no invasivos (exosomas y microARN) y el desarrollo de terapias inmunomoduladoras y no hormonales son fundamentales para restaurar la fertilidad y mejorar el pronóstico reproductivo de las pacientes.
GASTROSQUISIS: REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA FISIOPATOLOGÍA, LAS ESTRATEGIAS DE CIERRE DE LA PARED ABDOMINAL Y LOS DESAFÍOS PRONÓSTICOS NEONATALES
Objetivo: El objetivo general de este estudio es analizar la literatura científica sobre gastrosquisis, identificando los mecanismos fisiopatológicos, las principales complicaciones postoperatorias asociadas y las técnicas quirúrgicas de corrección actuales. Metodología: Se trata de una revisión sistemática centrada en la comprensión de los aspectos esenciales de la gastrosquisis, desde el periodo fetal hasta los resultados a largo plazo. La investigación se guió por la pregunta: "¿Cuáles son los mejores abordajes quirúrgicos y las principales complicaciones sistémicas en el manejo de recién nacidos con gastrosquisis?". Se analizaron críticamente diecinueve artículos científicos que abordaban la diferenciación clínica, las estrategias de cierre y las innovaciones en el soporte nutricional. Resultados: La gravedad de la enfermedad está determinada fundamentalmente por su clasificación como gastrosquisis simple o compleja. Esta última se asocia con atresia intestinal, necrosis o vólvulo, lo que aumenta drásticamente la mortalidad y la duración de la estancia hospitalaria. El debate quirúrgico central gira en torno al método de cierre de la pared abdominal: cierre primario, uso escalonado de un silo (idealmente durante menos de cinco días para evitar hernias e infecciones) y la innovadora técnica sin suturas ("cierre a la cabecera del paciente"), que elimina la necesidad de anestesia general. Las complicaciones sistémicas graves incluyen la dependencia prolongada de la nutrición parenteral y el riesgo de sepsis, que se pueden mitigar mediante la implementación de protocolos rigurosos de alimentación temprana y técnicas como la alimentación simulada para prevenir aversiones orales. Conclusión: La gastrosquisis requiere un enfoque multidisciplinario y altamente individualizado. La integración en centros de maternidad integrados, la optimización de las técnicas quirúrgicas para minimizar la presión intraabdominal y la estandarización del soporte nutricional son pilares fundamentales para reducir las altas tasas de complicaciones y mejorar la calidad de vida y la supervivencia a largo plazo de estos recién nacidos.
CIFRA VERDE Y ECOCIDIO: LECTURA CRIMINOLÓGICA TRANSNACIONAL DE LA INVISIBILIDAD CRIMINAL AMBIENTAL
Este artículo examina la relación entre la figura verde del delito ambiental y el ecocidio desde una perspectiva criminológica transnacional sobre la invisibilidad del derecho penal ambiental. Se plantea la hipótesis de que la expansión de datos y diagnósticos técnicos sobre la degradación ecológica a menudo ha estado acompañada de una incidencia mitigada de las sanciones penales relacionadas con el daño macroambiental. Argumenta que la producción estadística del delito integra procesos de filtrado institucional que influyen en el registro, la clasificación y el procesamiento, contribuyendo a las asimetrías en la sanción. En este contexto, la figura verde del delito ambiental se utiliza como categoría analítica para describir patrones de tratamiento institucional del daño ambiental marcados por una disociación entre el reconocimiento formal del daño y la densidad punitiva penal efectiva. El ecocidio se desarrolla como un problema jurídico-penal estructural ante un daño difuso, masivo e intergeneracional. Esta investigación adopta un método fenomenológico-hermenéutico, con una revisión bibliográfica en criminología crítica y criminología verde, combinada con un análisis documental de la iniciativa legislativa brasileña para tipificar el ecocidio, en particular el Proyecto de Ley n.º 2.933/2023, y los dictámenes de la Comisión de Constitución, Justicia y Ciudadanía. Se concluye que la figura verde permite describir patrones de baja incidencia criminal en materia ambiental y destaca las limitaciones de los modelos tradicionales de rendición de cuentas ante daños ecológicos a gran escala.
REACCIONES CUTÁNEAS GRAVES INDUCIDAS POR MEDICAMENTOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE PREDICTORES, MANEJO Y PRONÓSTICO
Introducción: Las reacciones cutáneas graves inducidas por medicamentos, incluyendo el síndrome de Stevens–Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y la reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos, son condiciones raras pero potencialmente mortales, asociadas con una significativa morbilidad y secuelas a largo plazo. Los avances en inmunopatología, farmacogenómica y cuidados de soporte han mejorado su comprensión; sin embargo, las estrategias óptimas de manejo y las herramientas pronósticas siguen siendo heterogéneas entre los distintos contextos clínicos. Objetivo: Evaluar sistemáticamente los predictores, las estrategias de manejo y los factores pronósticos asociados a las reacciones cutáneas graves inducidas por medicamentos, con un enfoque adicional en biomarcadores, intervenciones terapéuticas y resultados a largo plazo. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, incluyendo estudios publicados en los últimos cinco años, con extensión a diez años cuando fue necesario. Los criterios de inclusión comprendieron estudios originales en humanos que evaluaran predictores, tratamiento o pronóstico, sin restricción de idioma. Revisores independientes llevaron a cabo la selección de estudios, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo mediante herramientas validadas, y la certeza de la evidencia se evaluó utilizando el enfoque GRADE. Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios fue incluido en el análisis final. La evidencia demostró que las reacciones cutáneas graves inducidas por medicamentos están asociadas con diversos fenotipos clínicos, una variabilidad significativa en el tratamiento y complicaciones importantes a largo plazo, como dolor crónico, daño ocular y aumento del riesgo cardiovascular. Conclusión: Las reacciones cutáneas graves inducidas por medicamentos requieren reconocimiento temprano, retirada inmediata del fármaco y manejo multidisciplinario para optimizar los resultados. Los avances en la identificación de biomarcadores y la medicina personalizada ofrecen vías prometedoras para mejorar el pronóstico y la prevención. Se necesitan más estudios de alta calidad para estandarizar los protocolos de tratamiento y perfeccionar la estratificación del riesgo.
Síndrome de Hipersensibilidad a Medicamentos