La Revista LUMEN ET VIRTUS (LEV), ISSN 2177-2789 QUALIS CAPES 2017-2020 B2, es una revista calificada en las siguientes áreas: Interdisciplinario; Administración Pública y Empresarial, Ciencias Contables y Turismo; Antropología/Arqueología; Artes; Comunicación e Información; Educación; Enseñanza; Lingüística y Literatura. Esta revista fue editada por Editora Lumen et Virtus Ltda hasta el 30 de junio de 2024, pero a partir del 1 de julio será editada por New Science Publishers. Todas las publicaciones de esta revista se realizan de manera continua, con ediciones mensuales. Los artículos aceptados para publicación están en los siguientes idiomas: inglés, español y portugués. Las publicaciones científicas de artículos académicos incluyen: artículos científicos, reseñas literarias, revisiones bibliográficas, estudios de caso, investigación-acción, entre otros.
LESIÓN DEL MÚSCULO ADUCTOR POR DISTENSIÓN: ABORDAJE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO
Introduction: Adductor muscle injury due to strain is a frequent cause of acute groin pain in athletes and physically active individuals, particularly in sports involving sprinting, kicking, rapid acceleration, deceleration, and multidirectional movements. Accurate diagnosis is clinically important because adductor strain overlaps with other causes of groin pain and may range from minor myofascial injury to complete proximal tendon avulsion. Objective: The main objective of this systematic review was to evaluate the current evidence regarding diagnostic and therapeutic strategies for adductor muscle injury due to strain. Secondary objectives were to describe epidemiology and biomechanics, assess clinical and imaging methods, compare conservative and surgical treatment, evaluate rehabilitation and return-to-play criteria, and identify limitations in the current literature. Methods: A systematic search was conducted in PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov, and the International Clinical Trials Registry Platform. Studies were eligible when they evaluated adductor strain, acute adductor-related injury, diagnostic imaging, conservative treatment, surgery, rehabilitation, prevention, recurrence, or return to play. Risk of bias was assessed using RoB 2, ROBINS-I, and QUADAS-2 according to study design, and certainty of evidence was evaluated using the GRADE framework. A narrative synthesis was performed because of clinical and methodological heterogeneity. Results and Discussion: Twenty studies were included in the final review. The evidence supports a clinical diagnosis based on injury mechanism, pain location, palpation, resisted adduction testing, and functional assessment, with magnetic resonance imaging used selectively for anatomical grading, tendon involvement, severe injury, uncertain diagnosis, or prognostic clarification. Conservative treatment was appropriate for most strains and emphasized progressive loading, restoration of eccentric adduction strength, kinetic-chain control, and criteria-based return to play. Surgical treatment was reserved for selected complete proximal avulsions with relevant retraction, persistent disability, or failure of structured rehabilitation. Eccentric adductor strengthening, particularly through Copenhagen-type exercise programs, showed preventive value and should be integrated into rehabilitation and secondary prevention. Conclusion: Adductor strain should be managed through an individualized, evidence-based, and multidisciplinary approach. Most patients recover with structured conservative rehabilitation, while surgery should be considered only in selected severe injuries. Return to play should be guided by symptoms, strength, sport-specific function, and recurrence risk rather than by time alone.
LOS IMPACTOS SOCIOAMBIENTALES CAUSADOS POR LA REFINACIÓN DE BAUXITA EN LAS COMUNIDADES QUILOMBOLAS DE SÃO SEBASTIÃO DE BURAJUBA Y SÍTIO SÃO JOÃO EN BARCARENA/PA
Las empresas mineras son importantes para la producción de materias primas destinadas a diversos mercados, pero existen poblaciones que sufren impactos negativos derivados de estas empresas. Este trabajo busca demostrar los impactos socioambientales ocurridos y ocurridos en el municipio de Barcarena, como resultado de la producción de aluminio primario y alúmina en las comunidades locales. La metodología empleada consistió en investigación bibliográfica, datos proporcionados por la Agencia Nacional de Minería (ANM) e investigación de campo mediante conversaciones con líderes de las comunidades quilombolas de São Sebastião de Burajuba y Sítio São João. Los resultados de la investigación confirman los impactos socioambientales sufridos por las comunidades quilombolas y evidencian la necesidad de un Estado más fuerte que garantice el derecho a una vida digna en estas comunidades.
ISQUEMIA MESENTÉRICA: USO DE BIOMARARCADORES EN EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO
La isquemia mesentérica aguda es una condición clínica vascular grave que puede evolucionar rápidamente a la muerte celular y necrosis intestinal debido a la interrupción del flujo sanguíneo de la circulación mesentérica en el intestino delgado. A pesar de ser una condición médica rara en la población, las tasas de mortalidad por isquemia mesentérica aguda son elevadas, principalmente debido al diagnóstico tardío, la necesidad de estudios de imagen y el alto índice de complicaciones asociadas a esta condición debido a este reconocimiento tardío. Relacionado con esto, la necesidad de investigación temprana de la enfermedad ha ampliado los estudios en un intento de precipitar el diagnóstico de la enfermedad, con el fin de mejorar el pronóstico de estos pacientes y reducir la mortalidad de la enfermedad. De esta forma, la búsqueda de biomarcadores plasmáticos ha demostrado ser prometedora en el reconocimiento inicial de la isquemia mesentérica aguda, especialmente cuando los síntomas clínicos aún son inespecíficos y los métodos de imagen pueden presentar limitaciones. Este trabajo tuvo como objetivo analizar los principales marcadores diagnósticos utilizados en la detección temprana de la isquemia mesentérica aguda mediante una revisión sistemática de la literatura, discutiendo su precisión y limitaciones en el contexto clínico. Se realizó una búsqueda bibliográfica en bases de datos científicas siguiendo las recomendaciones PRISMA, con la pregunta orientadora estructurada según el formato PICO. Se incluyeron artículos publicados en los últimos 10 años, en portugués, inglés y español, sobre isquemia mesentérica aguda, con énfasis en el diagnóstico temprano, biomarcadores y tratamiento en adultos. Los estudios analizados demostraron que biomarcadores como el dímero D, I-FABP, α-GST y la albúmina modificada por isquemia tienen utilidad potencial en el diagnóstico temprano de la isquemia mesentérica aguda. El dímero D se destacó por su alta sensibilidad, mientras que I-FABP y α-GST presentaron mayor especificidad para la lesión intestinal. Los biomarcadores inflamatorios, como PCR, IL-6 y procalcitonina, mostraron mayor relevancia pronóstica que diagnóstica en las fases iniciales de la enfermedad. De esta forma, se concluye que la combinación de biomarcadores séricos asociada a la evaluación clínica y a los estudios de imagen representa la estrategia más prometedora para el diagnóstico temprano de la isquemia mesentérica aguda, pudiendo contribuir a la reducción de la mortalidad y la mejora del pronóstico.
PRINCIPALES DESAFÍOS ASOCIADOS A LA LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS
La creciente digitalización ha incrementado la generación y el almacenamiento de datos sensibles, aumentando los riesgos para la seguridad de la información individual y colectiva, ya que vivimos en un mundo cada vez más conectado donde los datos personales como nombre, dirección, CPF (número de identificación fiscal brasileño), correo electrónico e incluso nuestras interacciones en línea están presentes en todas partes. En este sentido, con esta integración virtual, la seguridad de la información se ha convertido en un desafío extremo. Ante este escenario, la investigación adopta una metodología cualitativa para explorar y comprender en profundidad las implicaciones de la protección de datos, y se destacarán los principales marcos legales. Para organizar y proteger la privacidad y la seguridad de los datos personales, el sistema legal brasileño implementó la Ley General de Protección de Datos (LGPD), inspirada en el modelo europeo del Reglamento General de Protección de Datos (RGPD). La LGPD funciona como un conjunto de normas para empresas y gobiernos, exigiendo transparencia y responsabilidad en el uso de nuestra información, garantizando derechos fundamentales, mayor seguridad y confianza en las relaciones digitales. Sin embargo, los escándalos de la telerrealidad, como el de la actriz Carolina Dieckman en mayo de 2012, donde se copiaron fotos de su ordenador personal y se filtraron en internet, demuestran que una brecha de seguridad puede tener consecuencias gigantescas a gran escala, afectando a la política, la economía e incluso nuestra vida cotidiana.
EL IMPACTO DE LAS TERAPIAS ESTÉTICAS ALTERNATIVAS EN LA AUTOESTIMA Y EL BIENESTAR
Este estudio analiza el impacto de las terapias estéticas alternativas en la autoestima y el bienestar de las personas. Dada la creciente demanda de enfoques humanizados centrados en la atención holística, las Prácticas Integrativas y Complementarias (PIC) han cobrado prominencia en la estética contemporánea al promover el equilibrio físico, mental y emocional. El objetivo general de este trabajo es analizar, mediante una revisión bibliográfica integradora, cómo estas terapias influyen en la autopercepción y la calidad de vida. La metodología consiste en una revisión integradora con una búsqueda bibliográfica en las bases de datos SciELO, BVS, PubMed y CAPES Journals. Los criterios de inclusión abarcan artículos científicos completos publicados en los últimos diez años, en portugués e inglés. Esta investigación tiene como objetivo identificar las principales terapias aplicadas en el campo y verificar la evidencia científica sobre sus beneficios psicológicos y físicos, contribuyendo a llenar las lagunas en la producción académica sobre estética holística.
AUTISMO Y SALUD MENTAL: REPERCUSIONES DEL DIAGNÓSTICO TARDÍO EN LOS RESULTADOS PSICOSOCIALES, LA CALIDAD DE VIDA Y EL ACCESO A LA ATENCIÓN INTEGRAL
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición del neurodesarrollo que puede permanecer sin identificación hasta la adolescencia o la edad adulta, generando repercusiones significativas en la salud mental, la calidad de vida y el acceso a la atención integral. Este estudio tuvo como objetivo analizar las repercusiones del diagnóstico tardío del TEA en los desenlaces psicosociales, la calidad de vida y el acceso a los servicios de salud. Se realizó una revisión integradora de la literatura en las bases de datos Diadorim, PubMed, Latindex, Scopus y repositorios OJS. Se incluyeron artículos publicados entre 2022 y 2026, en portugués e inglés, que abordaban el diagnóstico tardío del autismo y sus impactos en adolescentes y adultos. Los resultados evidenciaron que la demora diagnóstica se asocia con un mayor sufrimiento psicológico, mayor prevalencia de ansiedad y depresión, dificultades en la interacción social y barreras para acceder a apoyo especializado. También se identificaron desafíos relacionados con el camuflaje social y las comorbilidades psiquiátricas, factores que dificultan el reconocimiento temprano del trastorno. Se concluye que el diagnóstico tardío del TEA produce impactos relevantes en la vida de los individuos, reforzando la necesidad de estrategias orientadas a la identificación precoz y a la atención integral.
Derechos de autor 2026 Diogo Henrique Juliano Pinto de Moura, Jéssica Borges Teixeira, Celso Chaves Adão Filho, Daniel Gomes Fialho, Ruan Jesus Santos Marinho, João Inácio da Silva Pereira, Ilza de Macedo Pereira do Couto, Jacqueline Augusta da Silva (Author)
EFECTOS DE LOS AGONISTAS DEL GLP-1 SOBRE LA APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN PACIENTES OBESOS
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es un trastorno respiratorio caracterizado por episodios recurrentes de obstrucción de las vías respiratorias superiores durante el sueño, frecuentemente asociado a la obesidad y con importantes repercusiones cardiovasculares y metabólicas. En este contexto, los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) han surgido como una alternativa terapéutica prometedora debido a su eficacia para promover la pérdida de peso y mejorar los parámetros cardiometabólicos. Este estudio tuvo como objetivo sintetizar y analizar críticamente la evidencia científica sobre los efectos de los agonistas del receptor de GLP-1 en la apnea obstructiva del sueño en pacientes obesos. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada mediante búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Web of Science y ScienceDirect. Se incluyeron estudios publicados entre 2016 y 2025 que abordaron los efectos de liraglutida, semaglutida y tirrizepatida en individuos con obesidad y AOS. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 9 estudios para conformar la muestra final. Los resultados demostraron que los agonistas del receptor de GLP-1 promovieron una reducción significativa del índice de apnea-hipopnea, pérdida de peso, mejoría de los parámetros de oxigenación y beneficios cardiometabólicos. Entre los fármacos evaluados, la tirzepatida mostró los resultados más significativos, especialmente en los estudios SURMOUNT-OSA. Se concluye que los agonistas del receptor de GLP-1 constituyen una estrategia terapéutica prometedora para pacientes obesos con apnea obstructiva del sueño, contribuyendo a una reducción de la gravedad de la enfermedad y a una mejora de los resultados metabólicos asociados. Sin embargo, se necesitan más estudios para consolidar su papel en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño.
Eberson da Silva Rodrigues do Nascimento
Chrystianne Ferreira da Silva Braz Cunha
Derechos de autor 2026 Luan Caimar Fuchs, Sebastião Carlos Dias Muniz, Tiago Junqueira Pedras Zuppardo, Carlos Alberto Ilha dos Santos, Eduarda Seixas Frizon, Breno Pigola Garcia, Luísa Nucci Sevá Pereira, Eliana Dorabiallo Bark, Eberson da Silva Rodrigues do Nascimento, Lívia Maria da Silva, Allan Jacques Garcia, André Barreto Damasceno, Milena Costa Rodrigues, Ernandes Felipe da Silva Oliveira, Marcella de Fátima Lomeu Marinho, Leonardo André Perles, Thales Soares Tavares, Emily Miranda D’Assis Leonardo, Joice Patricia Coutinho Nunes, Geovanni Félix Stivanin, Elisabeth Dotti Consolo, Chrystianne Ferreira da Silva Braz Cunha, Carolina Yunes Lima, Thiago Vales de Mesquita (Author)
CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DE PACIENTES QUE PRESENTARON DOLOR TORÁCICO Y FUERON DIAGNOSTICADOS CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN UN HOSPITAL PRIVADO EN EL OESTE DE PARANÁ
El infarto agudo de miocardio (IAM) sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en Brasil y a nivel mundial, constituyendo un importante problema de salud pública y un desafío constante para los servicios hospitalarios. Entre las variables analizadas, destacan el sexo, la edad, la etnia y el origen, además de la presencia de comorbilidades y factores de riesgo como la hipertensión arterial sistémica, la diabetes mellitus, el tabaquismo, la dislipidemia, la obesidad y los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular. La relevancia de este estudio radica en la necesidad de ampliar el conocimiento sobre la realidad clínica de las instituciones privadas ubicadas en el interior de Paraná, un escenario aún poco explorado en la investigación regional. Al describir el perfil de los pacientes tratados por dolor torácico y con IAM confirmado, este estudio puede ofrecer un apoyo relevante para la práctica clínica.
Derechos de autor 2026 Sabrina Santana de Pinho Miranda, Rafael Rauber, Karina Correa Ebrahim, Ariana Bedin Danielli, Rhuan César de Azara Silva, Gabriel Fernando Notário Trevisani, Bruna Luisa Nunes Barros, Vitor Ricardo Correa Chechi (Author)
DEL FORMALISMO A LA EFICIENCIA ALGORÍTMICA: LA GESTIÓN ESTRATÉGICA DE LITIGIOS Y LA MODERNIZACIÓN POSBUROCRÁTICA EN LA GESTIÓN PÚBLICA DE PROCESOS JUDICIALES EN LA PROCURADURÍA GENERAL FEDERAL
El presente estudio abordó la transición de la Administración Pública hacia un escenario más dinámico y célere, impulsado por la globalización y los avances de la tecnología de la información. El objetivo del artículo fue demostrar cómo se desarrolla el modelo de Gestión Estratégica de Litigios instituido por la Ordenanza Normativa PGF/AGU Nº 64, del 30 de julio de 2024, y de qué manera la automatización de la clasificación y el uso de metadatos mitigan la rigidez procesal, contribuyendo al principio de eficiencia en la actuación de la Procuraduría General Federal (PGF). La fundamentación teórica se ancló en el concepto legal-racional de la burocracia de Max Weber, contraponiendo sus ventajas (como la uniformidad de rutinas) a sus disfunciones, tales como el formalismo excesivo y la superconformidad identificada por Robert Merton. Metodológicamente, se adoptó el procedimiento monográfico y la técnica de investigación bibliográfica y documental, con enfoque en el análisis de la referida ordenanza. Se concluyó que la automatización de las etapas puramente mecánicas actúa como antídoto para la patología burocrática, liberando la fuerza de trabajo intelectual de los Procuradores Federales para actuaciones de alta complejidad y sirviendo como un estándar replicable para otras Procuradurías estatales y municipales.
Derechos de autor 2026 Rafael Fernandes Paz (Author)
LIDERAZGO OPERATIVO Y SEGURIDAD EN LA PERFORACIÓN EN ALTA MAR: ESTRATEGIAS PARA LA EFICIENCIA Y LA SOSTENIBILIDAD EN LA INDUSTRIA DEL PETRÓLEO Y EL GAS
La seguridad operacional y la eficiencia productiva son pilares fundamentales en la industria mundial del petróleo y el gas, especialmente en entornos marinos, donde las actividades implican altos riesgos, presiones extremas y condiciones impredecibles. A pesar del avance de las tecnologías de automatización y la rigurosidad de los protocolos regulatorios internacionales, persisten los desafíos relacionados con incidentes operacionales, errores humanos y pérdidas económicas. Este estudio tiene como objetivo examinar cómo el liderazgo operacional, cuando se desarrolla y aplica estratégicamente, puede influir directamente en la reducción de incidentes, el aumento de la eficiencia operacional y la promoción de entornos más sostenibles a largo plazo. Para ello, se analizan datos recientes proporcionados por la Asociación Internacional de Contratistas de Perforación (IADC) y la Asociación Internacional de Productores de Petróleo y Gas (IOGP), además de estudios de caso de empresas que han invertido en programas de liderazgo técnico en el sector. El enfoque metodológico incluye una revisión de datos estadísticos sectoriales, un análisis comparativo del desempeño operacional antes y después de la implementación de modelos de liderazgo proactivo y su cotejo con indicadores de seguridad. Los resultados obtenidos revelan una correlación consistente entre el liderazgo capacitado y la reducción de incidentes con baja laboral (ILTL), así como una mejora en los índices de productividad por turno. Este estudio refuerza la premisa de que la inversión en la formación de líderes técnicos impulsa directamente la sostenibilidad y la competitividad del sector energético.
PREVALENCIA Y PERFIL DE LOS ACCIDENTES LABORALES EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA BRASILEÑA ENTRE 2003 Y 2022: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Objetivos: Determinar la prevalencia e investigar el perfil de los accidentes laborales en el ámbito hospitalario en Brasil. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los últimos veinte años en la Biblioteca Virtual en Salud (MEDLINE, LILACS), SciELO y PubMed. Los estudios seleccionados fueron los publicados entre 2003 y 2022, dirigidos a trabajadores de atención hospitalaria en Brasil. Resultados: La producción científica se concentró en las áreas de Enfermería y Medicina del Trabajo, en el estado de Rio Grande do Sul. Los profesionales objetivo de la investigación fueron profesionales de la salud. La prevalencia de accidentes laborales osciló entre el 2,19 % y el 52,5 %, y la incidencia entre 19,0 y 60,2 por cada 1000 trabajadores. Los accidentes típicos con lesiones por objetos punzantes, incluyendo lesiones percutáneas, estuvieron presentes en el 100 % de los artículos. El 85,7 % de los estudios correspondieron a técnicos y auxiliares de enfermería, y el 100 % de las publicaciones incluyeron mujeres. Conclusiones: Este estudio permite concluir que los accidentes típicos que involucran objetos punzantes en los dedos y las manos son los más frecuentes entre el personal de enfermería.
Derechos de autor 2026 Agostinho Do Rosário Chigarisso Machava, Paulo Antônio Barros Oliveira, Daniela Trevisan Monteiro, Maria Carlota Borba Brum, Lídia Deise Ilídio Sanduane (Author)
RESPONSABILIDAD CIVIL POR ABANDONO EMOCIONAL: LÍMITES LEGALES DE LA INDEMNIZACIÓN EN LAS RELACIONES PARENTALES
Este artículo científico analiza la posibilidad de responsabilizar civilmente a los padres por abandono emocional de sus hijos, considerando los fundamentos constitucionales, civiles y jurisprudenciales aplicables al ordenamiento jurídico brasileño. La investigación parte de la premisa de que, si bien el afecto no puede imponerse, el deber de cuidado constituye una obligación legal inherente a la patria potestad. El estudio examina la evolución del concepto de familia, la valoración del afecto en las relaciones parentales y los supuestos de responsabilidad civil ante la omisión parental injustificada. Asimismo, se analizan las doctrinas y la jurisprudencia, con énfasis en las decisiones del Tribunal Superior de Justicia que reconocen la posibilidad de indemnización por daños morales en casos específicos. Se concluye que el abandono emocional puede dar lugar a una reparación civil cuando se demuestra la violación del deber de cuidado, el daño real y el nexo causal, respetando los límites de la intervención estatal en las relaciones familiares.
Derechos de autor 2026 Luan Martins Gonçalves, Humberto Farias da Silva Junior (Author)
DISPUTA HEGEMÓNICA Y LÍMITES DE LA DEMOCRACIA LIBERAL EN AMÉRICA LATINA: NEOLIBERALISMO, POPULISMO Y RECONFIGURACIÓN DE LA DERECHA
Este artículo analiza las recientes transformaciones de las disputas ideológicas en América Latina desde un enfoque teórico basado en el concepto de hegemonía. Partiendo de la hipótesis de que la democracia liberal no constituye un espacio institucional completamente neutral para la disputa político-ideológica, el trabajo investiga cómo las estructuras hegemónicas configuran las posibilidades de acción política en las democracias contemporáneas de la región. El análisis articula contribuciones de la teoría política crítica —en particular, las obras de Antonio Gramsci, Ernesto Laclau y Wendy Brown— con literatura reciente sobre crisis democrática y erosión institucional. Metodológicamente, el artículo combina una revisión bibliográfica con un análisis interpretativo de los procesos políticos ocurridos en América Latina en las últimas décadas. Sostiene que, si bien las democracias de la región han experimentado ciclos de alternancia entre gobiernos progresistas y conservadores, estos cambios suelen producirse dentro de un campo ideológico estructurado por la hegemonía neoliberal. El trabajo también analiza el papel de las recientes transformaciones en la comunicación política digital en la reorganización de las disputas ideológicas contemporáneas, destacando el surgimiento de líderes políticos que utilizan intensivamente las plataformas digitales para la movilización política. El análisis sugiere que comprender las disputas hegemónicas es fundamental para interpretar las recientes transformaciones en la política latinoamericana y los desafíos que enfrentan las democracias de la región en el siglo XXI.
Derechos de autor 2026 Lucas Araújo Monte (Author)
INTELIGENCIA ARTIFICIAL, VULNERABILIDAD Y DERECHO A LA SALUD: RIESGOS DE LA DISCRIMINACIÓN ALGORÍTMICA Y DESAFÍOS A LA PROTECCIÓN JURÍDICA DE LOS PACIENTES
Considerando la creciente incorporación de la inteligencia artificial en los servicios de salud y los riesgos de reproducción de desigualdades por medio de sistemas algorítmicos, este artículo analiza los impactos de estas tecnologías sobre pacientes en situación de vulnerabilidad. Tiene como finalidad discutir de qué manera el uso de la inteligencia artificial en la atención sanitaria puede afectar el derecho fundamental a la salud, la equidad asistencial y la protección jurídica de los pacientes, especialmente ante la posibilidad de discriminación algorítmica. Para ello, se realiza una investigación cualitativa, de carácter bibliográfico y documental, orientada por un análisis jurídico-crítico, con base en la legislación brasileña, documentos internacionales y estudios científicos sobre inteligencia artificial, vulnerabilidad, protección de datos y derechos fundamentales. De esta manera, se observa que los sistemas algorítmicos, cuando se desarrollan a partir de bases de datos incompletas, sesgadas o poco representativas, pueden reproducir desigualdades sociales, raciales, económicas y territoriales ya existentes en los sistemas de salud. También se verifica que la opacidad algorítmica dificulta la transparencia, la impugnación de decisiones y la responsabilización por eventuales daños. Se concluye que la inteligencia artificial solo podrá contribuir a la efectividad del derecho a la salud si se somete a mecanismos de gobernanza, supervisión humana, auditoría, protección de datos sensibles y responsabilidad institucional.
Derechos de autor 2026 Rodrigo Eduardo Rocha Cardoso, Isabele Pereira Nascimento, Vanessa Souto Paulo, Pã da Silva Lôpo (Author)
ASPECTOS DE LA PERSONALIDAD Y EL FUNCIONAMIENTO BIOLÓGICO: UMBRAL DE LOS CUIDADOS DE LA PERSONA MAYOR
El envejecimiento humano constituye un proceso natural, progresivo y multifactorial, caracterizado por cambios biológicos, psicológicos y sociales que impactan directamente la calidad de vida de las personas mayores. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la personalidad, el funcionamiento biológico y el envejecimiento, discutiendo cómo los factores psicobiológicos influyen en la adaptación a los cambios derivados de la senescencia. Se trata de una investigación de revisión bibliográfica basada en publicaciones científicas nacionales e internacionales sobre envejecimiento, personalidad y salud mental. Los resultados evidencian que el envejecimiento implica mecanismos biológicos complejos, tales como alteraciones neuroquímicas, disfunciones celulares y cambios estructurales cerebrales, que pueden afectar los procesos cognitivos, emocionales y conductuales. Se observó que la personalidad, entendida como el resultado de la interacción entre factores genéticos, neurobiológicos, psicológicos y socioculturales, desempeña un papel fundamental en la forma en que las personas enfrentan las demandas del envejecimiento. Modelos teóricos como los Cinco Grandes Factores de la Personalidad (Big Five), la Teoría de la Selección, Optimización y Compensación (SOC), la Teoría de la Selectividad Socioemocional y la etapa de Integridad del Yo frente a la Desesperación propuesta por Erikson contribuyen a comprender los mecanismos adaptativos que favorecen el bienestar en la vejez. Se concluye que la personalidad constituye un importante factor predictor de la salud física, mental y social de las personas mayores, influyendo en su capacidad de adaptación, resiliencia y calidad de vida. Por lo tanto, la integración de conocimientos biológicos, psicológicos y sociales resulta esencial para el desarrollo de intervenciones y prácticas de cuidado más humanizadas, individualizadas y eficaces en el contexto del envejecimiento.
Derechos de autor 2026 Marina Rausch, Jonatas Andrade Pinheiro, Beatriz Carboneiro Cardoso, Priscila Larcher Longo (Author)
PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL AMBIENTE ESCOLAR MEDIANTE LA ALFABETIZACIÓN EN SALUD Y ACCIONES EDUCATIVAS
Considerando la importancia de la escuela como espacio de formación integral, convivencia y construcción de hábitos relacionados con la salud, este estudio discute la promoción de la salud en el ambiente escolar mediante la alfabetización en salud y acciones educativas. Tiene como finalidad analizar cómo la alfabetización en salud y las prácticas educativas contribuyen al desarrollo de la autonomía, el autocuidado y la toma de decisiones informadas entre niños y adolescentes. Para ello se procede a una revisión narrativa de la literatura, de enfoque cualitativo y carácter descriptivo, basada en artículos científicos, documentos oficiales y datos epidemiológicos sobre salud escolar, Programa Salud en la Escuela, comportamientos de escolares y acciones educativas. De esta manera, se observa que temas como alimentación, actividad física, acoso escolar, salud mental, sexualidad, vacunación y uso de tecnologías requieren intervenciones continuas, participativas y contextualizadas. Se concluye que la articulación entre escuela, familia, comunidad y servicios de salud fortalece prácticas educativas más efectivas y contribuye a la formación de estudiantes más críticos, autónomos y conscientes del cuidado de la salud.
IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
El cáncer de cuello uterino es un importante problema de salud pública, especialmente en los países en desarrollo, y es responsable de altas tasas de morbilidad y mortalidad entre las mujeres. La prevención y el diagnóstico precoz en atención primaria son fundamentales para reducir la incidencia y la mortalidad de esta neoplasia. Este artículo tiene como objetivo analizar la importancia de la prevención del cáncer de cuello uterino en atención primaria, destacando el papel de la enfermería y las estrategias de educación para la salud. Se trata de una revisión bibliográfica basada en artículos científicos, manuales del Ministerio de Salud y publicaciones relacionadas con el tema. Se observa que acciones como el examen citopatológico periódico, la vacunación contra el VPH, la orientación sobre factores de riesgo y la promoción de la salud son esenciales para la prevención de la enfermedad. Se concluye que la Atención Primaria de Salud desempeña un papel indispensable en la detección, la prevención y el seguimiento de las mujeres, contribuyendo significativamente a la reducción de los casos de cáncer de cuello uterino.
MATEMÁTICAS EN LA BNCC Y LOS DESAFÍOS DE LA EQUIDAD: DIRECTRICES Y REALIDADES EN LA EDUCACIÓN BÁSICA BRASILEÑA
Este artículo analiza el enfoque de las matemáticas en la Base Curricular Nacional Común (BNCC) y los desafíos que enfrenta su implementación, especialmente dadas las desigualdades existentes entre las escuelas urbanas y rurales. La metodología empleada es cualitativa, de naturaleza exploratoria, basada en una revisión bibliográfica y análisis documental, con base en las versiones actualizadas de la BNCC (1997 y 2017), los Proyectos Político-Pedagógicos (PPP) de dos escuelas, una urbana y otra ribereña, y autores como Brasil (2000), Juzwiak y Júnior (2022), y Santos, Franqueira y Lôbo (2024). Los resultados indican que, si bien la BNCC representa un avance al proponer una educación matemática centrada en el pensamiento crítico, el razonamiento lógico y la alfabetización matemática, su plena implementación depende de una infraestructura mínima, acceso a la tecnología y formación docente. Se concluye que la implementación de la BNCC requiere políticas públicas que promuevan la equidad, reconociendo y respetando las especificidades locales, para que las matemáticas puedan contribuir verdaderamente a una educación significativa, crítica y transformadora.
LA INTERDEPENDENCIA ENTRE LA ÉTICA Y LAS PRERROGATIVAS PROFESIONALES Y LOS LÍMITES DEL MARKETING JURÍDICO
Este artículo demuestra la necesidad de la ética en todas las profesiones y, en particular, resalta la importancia de la ética y las prerrogativas profesionales en el ejercicio del derecho. Se evidencia que ambas —la ética y las prerrogativas— son pilares fundamentales de la profesión jurídica, además de presentar los desafíos que surgen de esta interacción. La ética profesional, basada en principios como la responsabilidad, la transparencia y la justicia, constituye un deber inalienable que garantiza la integridad y la calidad de los servicios prestados. Paralelamente, las prerrogativas profesionales son derechos esenciales que aseguran la autonomía del gremio de abogados, quienes desempeñan sus funciones en beneficio de sus clientes. Tanto la ética como las prerrogativas profesionales están reguladas por el Estatuto de la Abogacía (Ley N° 8.906/1994), y el Código de Ética y Disciplina del Colegio de Abogados de Brasil (OAB) refuerza la importancia de la abogacía como servicio público, estableciendo directrices éticas para el ejercicio profesional, incluyendo los límites del marketing jurídico. Otras profesiones también cuentan con sus propias regulaciones específicas según cada categoría profesional. Sin embargo, la coexistencia de la ética y las prerrogativas no siempre se da de forma armoniosa, generando dilemas que pueden comprometer la conducta profesional y la credibilidad de las profesiones. Esta investigación cualitativa, basada en una revisión bibliográfica, analiza la importancia de la ética y las prerrogativas, destacando los conflictos existentes y proponiendo estrategias para promover un equilibrio saludable entre estos factores. Los resultados indican que valorar la ética y respetar las prerrogativas es fundamental para fortalecer las profesiones y proteger los intereses de la sociedad. Además, resaltan la necesidad de una mayor difusión del conocimiento sobre los derechos y deberes profesionales, así como la actualización constante de las normas que rigen el ejercicio de las profesiones. Se concluye que el equilibrio entre la ética y las prerrogativas debe revisarse y mejorarse continuamente para garantizar un entorno justo, seguro y eficiente, previniendo retrocesos, especialmente en lo que respecta a la seguridad jurídica.
Ética Profesional y Prerrogativas del Abogado
APLICACIÓN DE LA MEJORA CONTINUA EN LA OPTIMIZACIÓN DE PROCESOS DE MÁQUINAS DE CORTE, SEPARACIÓN Y ACABADO EN LA INDUSTRIA ELECTRÓNICA
La optimización de los procesos productivos en la industria electrónica, desde la perspectiva de la mejora continua y la transformación digital, constituye un desafío estratégico para aumentar la competitividad organizacional. Este estudio investiga la aplicación integrada de metodologías Lean, como PDCA, Kaizen y 5S, combinadas con el uso de tecnologías avanzadas, con foco en la operación de Routers Elite en un entorno industrial. El objetivo es analizar los impactos de la estandarización, automatización y digitalización de las actividades operativas sobre la eficiencia, la calidad y la trazabilidad de los procesos. La investigación adopta un enfoque metodológico de estudio de caso, basado en la recopilación y el análisis de datos operativos, la observación sistemática y la comparación de indicadores de desempeño antes y después de la implementación de mejoras. Las intervenciones implicaron la reestructuración del flujo de producción, la eliminación de desperdicios, la integración de sistemas de monitoreo y el fortalecimiento de la capacitación operativa. Los resultados demuestran ganancias sustanciales, incluyendo la reducción del tiempo de ciclo, la mitigación del retrabajo, el aumento de la productividad y una mayor confiabilidad de los procesos, así como avances significativos en trazabilidad y control operativo. Se concluye que la convergencia entre prácticas consolidadas de mejora continua y los principios de la Industria 4.0 potencia la eficiencia sistémica y promueve ventajas competitivas sostenibles en el contexto de la manufactura electrónica.
SALUD DIGITAL, INNOVACIÓN Y CUIDADO: CONTRIBUCIONES DE LAS TECNOLOGÍAS AL FORTALECIMIENTO DEL SUS
Considerando la creciente incorporación de tecnologías digitales en los servicios públicos de salud y los desafíos relacionados con el acceso, la integración de datos, la gestión del cuidado y la protección de la información de los usuarios, este estudio discute la relevancia de la salud digital para el fortalecimiento del Sistema Único de Salud brasileño. Tiene como finalidad analizar las contribuciones de la innovación tecnológica para la cualificación de la asistencia, la gestión y la continuidad del cuidado en el sistema público de salud. Para ello se procede a una revisión narrativa de la literatura, de enfoque cualitativo y carácter descriptivo, basada en artículos científicos, legislaciones, ordenanzas y documentos oficiales publicados entre 2020 y 2026. De esta manera, se observa que la telesalud, los registros electrónicos, la interoperabilidad, la Red Nacional de Datos en Salud y el Programa SUS Digital pueden ampliar el acceso, apoyar la toma de decisiones, cualificar los registros y favorecer mayor integración entre los servicios. Se concluye que la salud digital fortalece el sistema público cuando se articula con equidad, seguridad de la información, formación profesional y planificación pública.
CÁNULA NASAL DE ALTO FLUJO VERSUS VENTILACIÓN NO INVASIVA EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA HIPOXÉMICA AGUDA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA ENTRE NEUMOLOGÍA Y CUIDADOS INTENSIVOS
Introducción: La insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda es una complicación frecuente y de alto riesgo en pacientes inmunocomprometidos, particularmente entre individuos con neoplasia hematológica, trasplante de órgano sólido, neutropenia, exposición a quimioterapia, terapia prolongada con corticosteroides u otras formas de inmunosupresión clínicamente relevante. La cánula nasal de alto flujo y la ventilación no invasiva se utilizan comúnmente para evitar la intubación endotraqueal, pero su eficacia comparativa sigue siendo incierta en esta población. Objetivo: Esta revisión sistemática tuvo como objetivo comparar la cánula nasal de alto flujo con la ventilación no invasiva en pacientes inmunocomprometidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de intubación, mortalidad, fracaso del tratamiento, eventos adversos, confort, tolerancia y factores que influyen en la selección clínica entre ambas estrategias. Métodos: Se realizó una búsqueda estructurada en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y la International Clinical Trials Registry Platform. Los estudios elegibles incluyeron poblaciones clínicas adultas o mixtas con inmunocompromiso e insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda tratadas con cánula nasal de alto flujo, ventilación no invasiva o ambas. Se consideraron ensayos aleatorizados, análisis post hoc, cohortes prospectivas y estudios comparativos retrospectivos. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando RoB 2 o ROBINS-I según el diseño del estudio, y la certeza de la evidencia se juzgó utilizando GRADE. Resultados y Discusión: Siete estudios fueron incluidos en la síntesis cualitativa final. Estudios post hoc y observacionales anteriores sugirieron señales más bajas de intubación o mortalidad con la cánula nasal de alto flujo en comparación con la ventilación no invasiva, mientras que la evidencia aleatorizada posterior no demostró beneficio de mortalidad al añadir rutinariamente ventilación no invasiva al oxígeno nasal de alto flujo. El ensayo RENOVATE amplió la base de evidencia pero no resolvió definitivamente el subgrupo hipoxémico inmunocomprometido. En general, la cánula nasal de alto flujo parece ser una estrategia razonable de primera línea para muchos pacientes inmunocomprometidos con hipoxemia de novo, mientras que la ventilación no invasiva debe reservarse para fenotipos seleccionados con un beneficio fisiológico plausible de la presión positiva. Conclusión: La cánula nasal de alto flujo debe considerarse una estrategia inicial preferida en muchos pacientes inmunocomprometidos con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda cuando hay monitoreo cercano y escalada temprana disponibles. La ventilación no invasiva sigue siendo útil en pacientes seleccionados pero no debe aplicarse rutinariamente sin indicación fisiológica clara y criterios de fracaso predefinidos.
EL PAPEL DE LA FISIOTERAPIA EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DENTRO DEL SISTEMA ÚNICO DE SALUD (SUS) DE BRASIL: UNA REVISIÓN INTEGRAL DE LA LITERATURA
La Atención Primaria de Salud (APS) constituye el principal punto de entrada al Sistema Único de Salud (SUS) brasileño y tiene como uno de sus pilares la promoción de la salud mediante acciones integrales y multidisciplinarias. En este contexto, la fisioterapia ha ido ampliando su rol más allá del modelo tradicional de rehabilitación, asumiendo un papel relevante en las estrategias de prevención de problemas de salud y promoción de la salud. Este estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión integradora de la literatura, el rol de la fisioterapia en la promoción de la salud dentro del contexto de la APS, destacando sus contribuciones, estrategias y desafíos. Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo, realizado según las recomendaciones de PRISMA 2020. La búsqueda se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, SciELO y LILACS, abarcando publicaciones entre 2009 y 2025. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se incluyeron nueve estudios para el análisis. Los resultados mostraron que la fisioterapia ha ampliado su participación en la atención primaria de salud (APS) mediante actividades educativas, grupos de actividad física, orientación postural, visitas domiciliarias, seguimiento de personas con enfermedades crónicas y trabajo integrado en equipos multidisciplinarios. Los estudios señalaron beneficios relacionados con la promoción de la salud, la prevención de complicaciones, la mejora de la funcionalidad, el aumento de la calidad de vida y el fortalecimiento de la integralidad de la atención. Sin embargo, se identificaron desafíos como la persistencia de la visión rehabilitadora de la profesión, las limitaciones estructurales de los servicios, la escasez de profesionales y la necesidad de un mayor reconocimiento de sus responsabilidades en la APS. Se concluye que la fisioterapia desempeña un papel estratégico en la APS, contribuyendo a la construcción de un modelo de atención más preventivo, humanizado y centrado en la población. El fortalecimiento de las políticas públicas, el trabajo multidisciplinario y la formación orientada a la salud pública son fundamentales para consolidar la inserción del fisioterapeuta en este nivel de atención.
RECONFIGURACIÓN DE LAS ENFERMEDADES DESATENDIDAS ANTE LAS TRANSFORMACIONES SOCIOAMBIENTALES DEL SIGLO XXI
OBJETIVO: Analizar la reconfiguración de las enfermedades desatendidas ante las transformaciones socioambientales del siglo XXI. MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica narrativa, descriptiva y cualitativa, en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Virtual Health Library (VHL). Se utilizaron descriptores indexados en DeCS/MeSH, en portugués e inglés, como "Enfermedades desatendidas", "Salud pública", "Vulnerabilidad social", "Enfermedades infecciosas" y "Urbanización", combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron artículos, disertaciones, tesis y documentos institucionales publicados entre 2017 y 2026, disponibles en su totalidad y relacionados con las transformaciones socioambientales asociadas a las enfermedades desatendidas. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 7 publicaciones para el análisis final. RESULTADOS: El análisis demostró una asociación entre la vulnerabilidad social, las deficiencias en saneamiento, la degradación ambiental y la expansión urbana desordenada en el mantenimiento y la expansión de enfermedades desatendidas. Se observó la expansión territorial de arbovirus, lepra, esquistosomiasis y enfermedad de Chagas, así como la adaptación de vectores a nuevos entornos urbanos. También se identificaron debilidades relacionadas con la vigilancia epidemiológica, la subnotificación y la insuficiencia de políticas intersectoriales para abordar estas enfermedades. CONCLUSIÓN: Las transformaciones socioambientales contemporáneas han modificado significativamente los patrones epidemiológicos de las enfermedades desatendidas, lo que exige una vigilancia sanitaria reforzada, acciones de saneamiento básico ampliadas y la integración de políticas ambientales, sociales y sanitarias. Este trabajo contribuye a una comprensión más amplia de la relación entre el medio ambiente, la desigualdad social y la persistencia de estos problemas de salud en el contexto de la salud pública contemporánea.
Ebenézer José Santiago de Almeida da Silva
ALGORITMOS Y EQUIDAD EN EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD (SUS) DE BRASIL: DESAFÍOS ÉTICOS DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA SALUD PÚBLICA
OBJETIVO: Analizar los desafíos éticos relacionados con el uso de algoritmos de IA en salud pública, centrándose en los impactos en la equidad en el Sistema Único de Salud (SUS) brasileño. MÉTODOS: Esta es una revisión narrativa de la literatura, desarrollada a partir de búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Virtual Health Library (BVS). Se utilizaron los descriptores DeCS/MeSH “Inteligencia Artificial”, “Salud Pública”, “Equidad en Salud”, “Ética” y “Salud Digital”, combinados con los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron artículos completos publicados entre 2021 y 2026, en portugués, inglés y español, relacionados con inteligencia artificial, ética algorítmica y salud pública. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, 7 estudios conformaron el análisis final. RESULTADOS: Los resultados demostraron que la IA puede contribuir a la vigilancia epidemiológica, la organización de la atención médica y el procesamiento de datos en salud pública. Sin embargo, se identificaron desafíos relacionados con sesgos algorítmicos, desigualdades digitales, falta de interoperabilidad, debilidades regulatorias y el uso de bases de datos no representativas, todo lo cual podría comprometer la equidad en el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil. También se observaron limitaciones relacionadas con la protección de datos y la transparencia de las decisiones automatizadas. CONCLUSIÓN: Se concluye que la incorporación de la IA en el SUS requiere gobernanza digital, regulación ética y mecanismos de monitoreo capaces de reducir las desigualdades y asegurar que su uso sea compatible con los principios de universalidad, integralidad y equidad en la salud pública brasileña.
ESTRATEGIAS DE RECONSTRUCCIÓN NASAL TRAS LA EXCISIÓN DE TUMORES CUTÁNEOS MALIGNOS: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Introducción: La reconstrucción nasal tras la excisión de tumores cutáneos malignos es quirúrgicamente exigente porque el margen oncológico debe integrarse con la restauración del contorno nasal, la función de las vías respiratorias, las subunidades estéticas y la apariencia centrada en el paciente. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar las estrategias reconstructivas contemporáneas tras la excisión de tumores cutáneos nasales malignos. Los objetivos secundarios fueron comparar técnicas reconstructivas, evaluar la toma de decisiones anatómica, resumir complicaciones, evaluar resultados estéticos y funcionales y determinar la certeza de la evidencia que respalda la práctica actual. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP de estudios que evaluaran la reconstrucción nasal tras excisión o cirugía micrográfica de Mohs para tumores cutáneos malignos. Se priorizaron los estudios en humanos publicados en los últimos cinco años, con extensión a diez años permitida si se identificaban menos de diez estudios elegibles. La selección de estudios y la extracción de datos se realizaron de forma independiente, el riesgo de sesgo se evaluó usando RoB 2, ROBINS-I o QUADAS-2 cuando fue aplicable, y la certeza de la evidencia se evaluó usando GRADE. Se realizó una síntesis narrativa debido a la heterogeneidad metodológica y clínica. Resultados y Discusión: Veinte estudios se incluyeron en la síntesis cualitativa final. La evidencia mostró que los colgajos locales son altamente versátiles para defectos nasales pequeños a moderados, los injertos de piel de espesor total siguen siendo útiles para defectos superficiales seleccionados, la cicatrización por segunda intención puede proporcionar resultados satisfactorios en heridas cuidadosamente seleccionadas, y los colgajos frontales paramedianos siguen siendo esenciales para defectos grandes, profundos, de múltiples subunidades o estructuralmente complejos. Los resultados funcionales, particularmente la obstrucción nasal y el soporte alar, se informaron de forma menos consistente que los resultados estéticos. La certeza de la evidencia fue baja a muy baja debido a diseños retrospectivos, muestras pequeñas, poblaciones heterogéneas y medidas de resultado inconsistentes. Conclusión: La reconstrucción nasal contemporánea tras la excisión de tumor cutáneo maligno debe guiarse por la seguridad oncológica, la anatomía del defecto, el involucramiento de las subunidades nasales, el soporte estructural, la preservación de las vías respiratorias, la comorbilidad del paciente y la preferencia del paciente. La evidencia respalda la toma de decisiones individualizada estructurada en lugar de una jerarquía reconstructiva universal.
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
ISOTRETINOÍNA ORAL EN RINOPLASTIA ESTÉTICA PARA PACIENTES CON PIEL GRUESA: EVIDENCIA, SEGURIDAD, DOSIS Y MOMENTO ÓPTIMO DE USO
Introducción: La piel nasal gruesa sigue siendo uno de los principales determinantes de definición limitada de la punta, edema posoperatorio prolongado y refinamiento estético tardío tras la rinoplastia. La isotretinoína oral se ha propuesto como terapia adyuvante debido a sus efectos sobre la actividad de las glándulas sebáceas, la queratinización, el comportamiento dérmico y el grosor de la piel nasal, pero persisten preocupaciones respecto a la cicatrización de heridas, la sequedad mucosa, las cicatrices y el momento perioperatorio óptimo. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia y la seguridad de la isotretinoína oral en pacientes de rinoplastia estética con piel nasal gruesa. Los objetivos secundarios fueron evaluar sus efectos sobre el edema posoperatorio, el grosor de la piel nasal, la calidad de la piel, la definición de la punta, la satisfacción del paciente, las estrategias de dosis, el momento de inicio, los eventos adversos y la certeza de la evidencia. Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y la International Clinical Trials Registry Platform utilizando términos relacionados con rinoplastia, isotretinoína, piel nasal gruesa, grosor de la piel nasal, edema posoperatorio, cicatrización de heridas y resultados estéticos. La ventana primaria de elegibilidad fue de cinco años, ampliada a diez años para los estudios clínicos directos porque había menos de 10 estudios primarios de rinoplastia disponibles. Se incluyeron en una síntesis cualitativa estudios directos de isotretinoína en pacientes de rinoplastia y evidencia humana de apoyo sobre el grosor de la piel nasal, la seguridad procedimental de los retinoides, la cicatrización de heridas y el monitoreo de la isotretinoína. Resultados y Discusión: Doce estudios se incluyeron en la síntesis cualitativa final. Los estudios directos de rinoplastia sugirieron que la isotretinoína oral puede mejorar la apariencia posoperatoria temprana, la calidad de la piel, la actividad sebácea, el grosor de la piel nasal y la satisfacción del paciente en pacientes seleccionados con piel gruesa. El beneficio más consistente se observó durante los primeros meses posoperatorios, mientras que la evidencia de resultados estéticos finales superiores a los 12 meses o más permaneció limitada. La literatura de apoyo desafió la tradicional evitación absoluta de procedimientos durante o poco después de la terapia con isotretinoína, pero los datos de seguridad específicos de la rinoplastia permanecieron subdimensionados para complicaciones poco comunes. La certeza de la evidencia fue baja para la mejora cosmética temprana y el adelgazamiento de la piel nasal, y muy baja a baja para la dosis óptima, el momento, la duración y la superioridad estética a largo plazo. Conclusión: La isotretinoína oral puede considerarse un adyuvante selectivo en pacientes de rinoplastia con piel gruesa, especialmente cuando se espera que la actividad sebácea, el edema prolongado o el grosor de la piel limiten el refinamiento temprano. Su uso debe ser individualizado, preferiblemente en dosis bajas, retrasado hasta la estabilidad epitelial temprana cuando sea clínicamente apropiado, y monitoreado conjuntamente por el cirujano y el dermatólogo. La evidencia actual respalda un uso cauteloso y multidisciplinario en lugar de la prescripción rutinaria para todos los pacientes de rinoplastia con piel gruesa.
Beatriz Baptistella Cortez Teixeira da Rede
COMPLICACIONES PALPEBRALES DEL SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON Y LA NECRÓLISIS EPIDÉRMICA TÓXICA: DIAGNÓSTICO, PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS SECUELAS OCULARES
Introducción: El síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica son reacciones mucocutáneas graves de origen inmunomediado que pueden producir inflamación ocular aguda y enfermedad palpebral cicatricial crónica. La queratinización del margen palpebral, triquiasis, distiquiasis, entropión, simbléfaron, lagoftalmos, disfunción de las glándulas de Meibomio y la enfermedad corneal relacionada con la exposición representan vías clínicamente relevantes hacia la morbilidad visual. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue analizar el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de las complicaciones palpebrales y secuelas oculares en pacientes con síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Los objetivos secundarios fueron evaluar predictores de la fase aguda para la enfermedad palpebral crónica, comparar intervenciones médicas y quirúrgicas, evaluar el papel del trasplante de membrana amniótica, examinar los resultados a largo plazo de la superficie ocular e identificar las brechas de evidencia relevantes para la atención multidisciplinaria. Métodos: Se planificó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Se priorizaron los estudios publicados en los últimos cinco años, con expansión a diez años si se identificaban menos de diez estudios elegibles. Se priorizaron los estudios en humanos, y los datos de animales o in vitro se consideraron por separado solo cuando eran directamente relevantes para los mecanismos de lesión de la superficie ocular. La evidencia se sintetizó de forma narrativa porque se esperaba una heterogeneidad sustancial en poblaciones, definiciones, intervenciones, seguimiento y medidas de resultado. Resultados y Discusión: Se seleccionaron veinte estudios para la revisión final. La literatura disponible indica que la evaluación oftalmológica temprana, la clasificación del compromiso ocular agudo, la lubricación, la terapia antiinflamatoria tópica, la remoción de pseudomembranas, la vigilancia de los fórnices y el trasplante oportuno de membrana amniótica pueden reducir el riesgo de complicaciones cicatriciales crónicas. La enfermedad palpebral crónica a menudo requiere reconstrucción individualizada, incluyendo epilación, injerto de membrana mucosa, corrección de malposición palpebral, manejo de la queratinización del margen palpebral y rehabilitación a largo plazo de la superficie ocular. Conclusión: Las complicaciones palpebrales en el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica no son hallazgos cosméticos secundarios, sino determinantes centrales de la falla de la superficie ocular y del pronóstico visual. La evidencia respalda la intervención multidisciplinaria temprana y el seguimiento prolongado, aunque los estudios comparativos de alta calidad siguen siendo limitados. El tratamiento debe individualizarse de acuerdo con la fase de la enfermedad, la arquitectura palpebral, la inflamación de la superficie ocular, el compromiso corneal y las necesidades funcionales específicas del paciente.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DURACIÓN DE LA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A EN LOS PROCEDIMIENTOS ESTÉTICOS FACIALES
Este proyecto preliminar tiene como objetivo analizar los factores que influyen en la eficacia y la duración de la toxina botulínica tipo A en estética facial. La toxina botulínica se utiliza ampliamente en procedimientos estéticos mínimamente invasivos, reconocida por su capacidad para promover la relajación muscular y suavizar las arrugas de expresión. Sin embargo, la duración de sus efectos puede variar según factores como la técnica de aplicación, la dosis utilizada, las características individuales del paciente y sus hábitos de vida. Este es un estudio de investigación cualitativa, desarrollado a través de una revisión bibliográfica, basado en artículos científicos disponibles en bases de datos como SciELO, PubMed y Google Scholar. Se espera que este estudio contribuya a una comprensión más profunda del campo de la biomedicina estética, destacando la importancia de la cualificación profesional para obtener resultados seguros y eficaces.
Rachel Catharina de Paula e Silva Caetano
Derechos de autor 2026 Larissa Xavier Freitas, Rachel Catharina de Paula e Silva Caetano (Author)
APLICACIÓN DE LA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A EN LA REHABILITACIÓN PARA LA CORRECCIÓN FACIAL DE LA PARÁLISIS DE BELL.
INTRODUCCIÓN: La parálisis de Bell es la etiología más frecuente de parálisis facial periférica idiopática, caracterizada por la afectación aguda y unilateral del séptimo nervio craneal. Si bien la recuperación espontánea ocurre en la mayoría de los casos, aproximadamente el 20 % de los pacientes desarrollan secuelas neuromotoras permanentes —como sincinesia, espasmos y asimetría crónica— que generan un grave impacto funcional, estético y psicosocial. En este contexto, la toxina botulínica tipo A (TBA) emerge como un recurso complementario relevante en la rehabilitación facial. El objetivo de este trabajo es analizar la evidencia científica sobre la aplicación de la TBA en estas secuelas. METODOLOGÍA: Se trata de una revisión bibliográfica integradora realizada en las bases de datos PubMed, SciELO, LILACS y Google Scholar. La búsqueda se basó en descriptores controlados sin restricciones de idioma, seleccionando artículos publicados entre 2021 y 2026. RESULTADOS: Los datos mostraron que la toxina botulínica tipo A (TBA) mejora significativamente la simetría facial, atenúa los espasmos involuntarios y reduce la gravedad de la sincinesia, además de proporcionar mejoras funcionales significativas en las actividades orofaciales y beneficios psicosociales relevantes. CONSIDERACIONES FINALES: La TBA representa una alternativa terapéutica segura, eficaz y bien tolerada. Se concluye que su integración en protocolos interdisciplinarios se consolida como una herramienta de alto valor clínico en el manejo de las secuelas de la parálisis de Bell.