A Revista LUMEN ET VIRTUS (LEV), ISSN 2177-2789 QUALIS CAPES 2017-2020 B2, é uma revista qualificada nas seguintes áreas: Interdisciplinar; Administração Pública e Empresarial, Ciências Contábeis e Turismo; Antropologia/Arqueologia; Artes; Comunicação e Informação; Educação; Ensino; Linguística e Literatura. Esta revista foi editada pela Editora Lumen et Virtus Ltda até 30 de junho de 2024, mas a partir de 1º de julho será editada pela New Science Publishers. Todas as publicações desta revista seguem um fluxo contínuo, com edições mensais. Os artigos aceitos para publicação estão nos seguintes idiomas: inglês, espanhol e português. As publicações científicas de artigos acadêmicos incluem: artigos científicos, resenhas literárias, revisões bibliográficas, estudos de caso, pesquisa-ação, entre outros.
OBSTRUÇÃO URETERAL POR URÓLITO EM FELINOS: RELATO DE CASO
A obstrução ureteral por urólito é uma condição emergente na clínica de felinos, caracterizada pela interrupção parcial ou total do fluxo urinário entre o rim e a bexiga. Esse distúrbio, muitas vezes silencioso, pode evoluir rapidamente para complicações graves, como hidronefrose, pielonefrite e insuficiência renal aguda, especialmente quando o diagnóstico é tardio. Este trabalho teve como objetivo analisar os principais fatores predisponentes, os aspectos fisiopatológicos, as complicações clínicas e as estratégias de diagnóstico e manejo da obstrução ureteral em felinos, por meio de uma revisão de literatura associada à apresentação de um caso clínico real. O estudo de caso evidenciou a importância do monitoramento contínuo e da identificação precoce de alterações laboratoriais e ultrassonográficas como ferramentas essenciais para evitar lesões renais irreversíveis. Os achados reforçam que fatores como dieta inadequada, predisposição genética, distúrbios metabólicos e baixa ingestão hídrica são centrais na formação de cálculos ureterais. Conclui-se que o manejo eficaz da obstrução ureteral exige abordagem individualizada, integração entre técnicas diagnósticas e terapêuticas e forte atuação preventiva, com foco na educação dos tutores e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes felinos.
Copyright (c) 2026 José Luiz Pinto Lopes, Mardonio da Silva, Wilson Carvalho de Oliveira, Rodrigo Lagoas Vieira, Luiz César Silva Lopes (Author)
ANÁLISE SOCIOAMBIENTAL DA LIXEIRA PÚBLICA DA CIDADE DE PARINTINS
Os resíduos sólidos urbanos constituem um dos principais desafios socioambientais das cidades brasileiras, pois o aumento do consumo e a carência de infraestrutura de tratamento fazem com que grandes volumes de lixo sejam destinados a áreas sem controle adequado. Nessas condições, especialmente em lixeiras a céu aberto, intensificam se problemas como contaminação do solo e da água, mau cheiro, presença de vetores de doenças e comprometimento da qualidade de vida das populações do entorno. Inserida nesse contexto, a lixeira pública da cidade de Parintins, localizada no bairro Djard Vieira, exemplifica como a gestão inadequada dos resíduos sólidos urbanos se converte em fonte permanente de impactos ambientais e sociais. A presente pesquisa buscou analisar os impactos ambientais e sociais do descarte inadequado de resíduos sólidos na lixeira pública da cidade de Parintins com foco nas principais consequências percebidas pelos moradores do bairro Djard Vieira. O estudo investigou os tipos de resíduos, as formas de descarte e as consequências para o ambiente e a saúde dos moradores. A metodologia utilizada foi qualitativa e quantitativa e de caráter descritivo, articulando observação direta, registros fotográficos, aplicação de questionários e análise dos dados por meio da Matriz de Avaliação de Impacto Ambiental (MAIA). Os resultados demonstraram a mistura de resíduos orgânicos e inorgânicos, a falta de manejo adequado dos resíduos e danos causados à população local, como: mau cheiro, vetores de doenças e poluição do solo e da água. A pesquisa ressalta a necessidade de políticas públicas, educação ambiental, participação comunitária e ações efetivas do poder público municipal, para mitigar os impactos e promover ações que visem evitar mais danos ao meio ambiente.
Copyright (c) 2026 Êmina Almeida dos Santos, Charlene Maria Muniz da Silva, Alem Silvia Marinho dos Santos (Author)
O TRABALHO PRISIONAL COMO ALTERNATIVA PARA A RESSOCIALIZAÇÃO DO PRESO E COMO POSSÍVEL ESTRATÉGIA DE MITIGAÇÃO DA SUPERLOTAÇÃO CARCERÁRIA NO BRASIL
O artigo analisa o trabalho externo como instrumento de ressocialização na execução penal e discute a prisão domiciliar com monitoração eletrônica como alternativa diante da superlotação carcerária no Brasil. A partir de revisão bibliográfica, de abordagem teórico-dedutiva e documental examina posições doutrinárias e confronta os requisitos legais para a concessão desses benefícios com a realidade do sistema prisional. Demonstra-se que a gestão estatal insuficiente compromete a finalidade ressocializadora da pena, acarreta prejuízos aos apenados e à sociedade e exige a adoção de medidas complementares para reduzir tais impactos.
Copyright (c) 2026 Geraldo Denison Costa Viana Junior, Sergio Carvalho de Santana, Beatriz Santana Oliveira (Author)
DISFUNÇÃO MIOCÁRDICA AGUDA ASSOCIADA AO RITUXIMABE EM UM PACIENTE COM ESCLEROSE MÚLTIPLA DO TIPO SCHILDER: RELATO DE CASO
Introdução: O rituximabe é um anticorpo monoclonal anti-CD20 amplamente utilizado no tratamento de doenças autoimunes e hematológicas, incluindo o uso off-label em formas agressivas de esclerose múltipla. Embora seu perfil geral de segurança seja considerado favorável, eventos adversos cardiovasculares raros e potencialmente graves têm sido cada vez mais relatados, especialmente à medida que seu uso se expande para além do contexto oncológico. Objetivo: Relatar um caso de disfunção miocárdica aguda temporalmente associada à infusão de rituximabe em uma paciente jovem com esclerose múltipla do tipo Schilder e sem histórico prévio de doença cardíaca, bem como discutir suas implicações clínicas. Métodos: Trata-se de um relato de caso baseado na revisão retrospectiva de dados clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos e ecocardiográficos obtidos do prontuário eletrônico, complementada por uma revisão narrativa da literatura recente sobre cardiotoxicidade associada a anti-CD20. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 30 anos, com esclerose múltipla do tipo Schilder, desenvolveu dor torácica súbita durante a infusão de rituximabe, associada a elevação acentuada dos níveis de troponina cardíaca e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo documentada por ecocardiografia. A infusão foi imediatamente interrompida e instituída terapia padrão para insuficiência cardíaca, resultando em melhora clínica e recuperação da função cardíaca. Em decorrência do evento adverso, a terapia imunomoduladora foi posteriormente modificada. Conclusão: Este caso sugere uma associação entre o uso de rituximabe e disfunção miocárdica aguda, mesmo em pacientes jovens sem fatores de risco cardiovasculares tradicionais. Ressalta-se a importância do reconhecimento precoce de eventos adversos raros, do monitoramento adequado durante as infusões e do manejo multidisciplinar para aumentar a segurança das terapias imunobiológicas.
O SUDÁRIO DE TURIM E A DIALÉTICA DA LUZ: FUNDAMENTOS ICONOFOTOLÓGICOS DA IMAGEM
O presente ensaio propõe uma leitura iconofotológica do Sudário de Turim, articulando fundamentos filosóficos da luz, teorias da imagem e princípios físico-químicos relacionados à formação fotográfica, tanto analógica quanto digital. Partindo das concepções luminosas de Plotino e Dionísio Areopagita, passando pelos enquadramentos fenomenológicos de Heidegger, pelas reflexões de Flusser e pelas leituras anacrônicas e sobreviventes de Didi- Huberman, demonstra-se que a imagem sindônica não se enquadra em uma lógica artística ou pictórica – dada a ausência de pigmentos, pinceladas ou aparato técnico – e que sua estrutura tridimensional dificulta qualquer hipótese consistente de produção medieval. Assim, o Sudário pode ser compreendido como uma manifestação limiar entre o visível e o invisível, na qual a luz se converte em testemunho físico de uma presença, transcendendo as fronteiras entre arte, ciência e fé.
MANIFESTAÇÕES CUTÂNEAS DAS DOENÇAS AUTOIMUNES SISTÊMICAS
Introdução: As manifestações cutâneas representam um dos componentes mais frequentes e clinicamente informativos das doenças autoimunes sistêmicas, refletindo frequentemente uma complexa desregulação imunológica que se estende além da pele. Em muitas condições autoimunes, os achados dermatológicos podem preceder o acometimento sistêmico, surgir durante exacerbações da doença ou persistir como marcadores de ativação imunológica crônica. Essas manifestações oferecem uma interface visível e acessível por meio da qual a atividade, a gravidade e a progressão da doença sistêmica podem ser inferidas. Dessa forma, a avaliação cuidadosa da pele pode desempenhar um papel fundamental no diagnóstico precoce, na estratificação prognóstica e no monitoramento longitudinal de pacientes com doenças autoimunes sistêmicas. Objetivo: O objetivo principal desta revisão sistemática foi sintetizar de forma abrangente as evidências contemporâneas sobre o espectro e a relevância clínica das manifestações cutâneas nas doenças autoimunes sistêmicas. Os objetivos secundários incluíram avaliar o valor diagnóstico de fenótipos cutâneos específicos, analisar sua associação com o acometimento de órgãos sistêmicos e a atividade da doença, examinar suas implicações prognósticas para morbidade e mortalidade, explorar correlações imunopatológicas subjacentes, investigar seu impacto na tomada de decisão terapêutica e identificar lacunas metodológicas e limitações na literatura atual. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e na International Clinical Trials Registry Platform. Aplicaram-se critérios de inclusão e exclusão previamente definidos, priorizando estudos publicados nos últimos cinco anos, com extensão do período quando necessário para garantir representatividade adequada. Os estudos elegíveis foram sintetizados qualitativamente de acordo com as recomendações do PRISMA, com avaliação estruturada do risco de viés e da certeza da evidência, a fim de sustentar uma interpretação baseada em evidências. Resultados e Discussão: Vinte estudos atenderam aos critérios de inclusão, abrangendo uma ampla gama de doenças autoimunes sistêmicas, incluindo doenças do tecido conjuntivo, vasculites sistêmicas e síndromes de sobreposição. Nessas condições, fenótipos cutâneos específicos correlacionaram-se de forma consistente com a atividade da doença sistêmica, o envolvimento de órgãos internos, os desfechos prognósticos e as medidas de qualidade de vida relatadas pelos pacientes. Manifestações cutâneas como lesões crônicas do lúpus, ulcerações associadas à dermatomiosite, fibrose cutânea relacionada à esclerose sistêmica e lesões vasculíticas na síndrome de Sjögren e nas vasculites sistêmicas emergiram como marcadores clinicamente relevantes de gravidade da doença. Apesar de tendências consistentes, a heterogeneidade no delineamento dos estudos, na classificação das lesões e no relato dos desfechos limitou a certeza da evidência em alguns domínios. Conclusão: As evidências disponíveis indicam que as manifestações cutâneas não são meros achados acessórios, mas constituem marcadores clinicamente significativos da atividade e do prognóstico das doenças autoimunes sistêmicas. Seu reconhecimento e interpretação sistemáticos podem aprimorar a acurácia diagnóstica, facilitar a identificação precoce de pacientes de alto risco e orientar estratégias de manejo individualizadas. A integração de uma avaliação dermatológica estruturada em modelos de cuidado multidisciplinares e baseados em evidências é essencial para otimizar os desfechos e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças autoimunes sistêmicas.
ESTILOS DE APRENDIZAGEM NO PLANEJAMENTO DIDÁTICO DA EDUCAÇÃO SUPERIOR
Objetivo: Elaborar uma proposta metodológica para identificar estilos de aprendizagem e características do alunado em um grupo (personalidade, nível acadêmico, contexto e estrutura cognitiva), a fim de orientar o planejamento didático, favorecendo a formação integral e a aprendizagem significativa e personalizada. Referencial teórico: Na sala de aula coexistem estudantes com características heterogêneas em suas trajetórias pessoais e histórias acadêmicas. A identificação dessas características por meio de diferentes modelos diagnósticos (Briggs-Myers; Honey-Mumford; Kolb; VARK; sistema 4MAT) permite adequar o planejamento didático, contribuindo para a melhoria dos resultados acadêmicos. Método: Foi realizado um estudo qualitativo, descritivo, do tipo revisão bibliográfica, analisando o planejamento didático e diversos modelos de estilos de aprendizagem, com o objetivo de elaborar uma proposta metodológica capaz de identificar as características do alunado em um grupo escolar (personalidade, nível acadêmico, estrutura cognitiva, estilos de aprendizagem e contexto). Resultados e discussão: As características e estilos de aprendizagem identificados pelos modelos analisados incluem: personalidade (Briggs-Myers), forma de agir (Honey-Mumford; Honey-Alonso), aprendizagem experiencial (Kolb), modalidade sensorial preferencial para perceber e processar informações (modelo VARK, de Fleming e Mills), lateralidade e especificidade dos hemisférios cerebrais (sistema 4MAT, de Bernice McCarthy) e interação entre estudantes e docentes (Grasha-Riechmann). Foram incluídos, ainda, exame diagnóstico inicial, entrevistas e integração de equipes. Implicações da pesquisa: O planejamento didático orientado pelas características e estilos de aprendizagem do alunado constitui uma estratégia inovadora para promover a aprendizagem significativa e personalizada. Originalidade/valor: Este estudo destaca a necessidade de identificar as diferenças entre os estudantes de um grupo, a fim de promover mudanças no planejamento didático e institucional, beneficiando a comunidade acadêmica.
ESTRATÉGIAS FARMACOLÓGICAS E ABORDAGENS INTEGRADAS NO TRATAMENTO DA DEPENDÊNCIA DE ZOLPIDEM: UMA REVISÃO NARRATIVA
INTRODUÇÃO O zolpidem, um hipnótico amplamente prescrito para o tratamento da insônia, tem demonstrado eficácia no manejo de curto prazo dos distúrbios do sono. No entanto, o uso prolongado deste medicamento pode levar ao desenvolvimento de dependência física e psicológica. Esse cenário tem gerado um crescente interesse na busca de abordagens terapêuticas que possam manejar de forma eficaz a dependência de zolpidem e prevenir os efeitos adversos associados à sua retirada. OBJETIVOS Avaliar as abordagens farmacológicas e não farmacológicas no tratamento da dependência de zolpidem, enfocando a eficácia de protocolos de desmame gradual e alternativas terapêuticas. MÉTODOS Trata-se de uma revisão narrativa. Foi utilizado os bancos de dados PubMed, sciELO e Medline e os seguintes descritores: “Zolpidem dependence” AND “Pharmacological therapy” AND “Insomnia treatment” OR “Hypnotic withdrawal” OR “Gradual medication tapering” nos últimos 5 anos. RESULTADOS E DISCUSSÃO Diversas abordagens farmacológicas foram investigadas no tratamento da dependência de zolpidem, como o uso de antagonistas dos receptores benzodiazepínicos e agonistas dos receptores de melatonina. Protocolos de desmame gradual se mostraram eficazes na minimização dos sintomas de abstinência, especialmente quando combinados com suporte psicoterapêutico, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Estudos sugerem que a TCC é eficaz na prevenção de recaídas e na restauração de padrões saudáveis de sono. Abordagens emergentes, como a neuromodulação, estão sendo exploradas para tratar as alterações neurobiológicas induzidas pelo uso prolongado de zolpidem. CONCLUSÃO O manejo da dependência de zolpidem requer uma abordagem multidisciplinar que inclua intervenções farmacológicas e comportamentais. A combinação de desmame gradual com suporte psicoterapêutico, além de alternativas farmacológicas como agonistas de melatonina, tem se mostrado eficaz na recuperação dos pacientes. Novas abordagens terapêuticas, como a neuromodulação, podem oferecer soluções promissoras para o tratamento de dependências complexas e merecem maior investigação.
Copyright (c) 2026 Beatriz Viegas de Almeida, Mariana Pentagna Pereira da Silva, Caroline Belucio Gaetano, Thaís Yokomachi Pereira Silva, Ana Carolina Gonçalves Olmos, Gerardo Maria de Araújo Filho (Author)
COMPARAÇÃO ENTRE CIRURGIA BARIÁTRICA E TIRZEPATIDA (MOUNJARO) NA REDUÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR EM PACIENTES OBESOS
A obesidade é uma doença crônica multifatorial associada a elevada morbimortalidade cardiovascular, resultante de complexas interações entre fatores metabólicos, hormonais e inflamatórios. Nas últimas décadas, estratégias terapêuticas cirúrgicas e farmacológicas têm sido amplamente investigadas para reduzir o risco cardiometabólico em indivíduos obesos. Este estudo teve como objetivo comparar as evidências científicas acerca dos efeitos da cirurgia bariátrica e da tirzepatida (Mounjaro®) na redução do risco cardiovascular em pacientes com obesidade. Trata-se de uma revisão integrativa e comparativa, com abordagem qualitativo-quantitativa, desenvolvida a partir de artigos publicados entre 2015 e 2025 nas bases PubMed, SciELO, ScienceDirect e AHA Journals. Foram analisados 20 estudos, entre ensaios clínicos, metanálises e revisões sistemáticas, dos quais 15 apresentaram maior relevância metodológica e foram utilizados na síntese comparativa dos achados. Os resultados demonstraram que a cirurgia bariátrica, sobretudo as técnicas de bypass gástrico em Y de Roux e gastrectomia vertical, promove redução significativa da mortalidade cardiovascular, melhora dos perfis glicêmico e lipídico e diminuição de marcadores inflamatórios sistêmicos. A tirzepatida, por sua vez, demonstrou impacto expressivo na perda ponderal, na sensibilidade à insulina e na melhora de parâmetros inflamatórios e hemodinâmicos, com efeito cardioprotetor comparável ao observado após a cirurgia metabólica. Conclui-se que ambas as abordagens constituem estratégias eficazes e complementares na prevenção e controle das doenças cardiovasculares associadas à obesidade, representando perspectivas promissoras para a medicina metabólica contemporânea.
PENSAMENTO COMPUTACIONAL NA BNCC E METODOLOGIAS ATIVAS: CAMINHOS PARA O DESENVOLVIMENTO DE COMPETÊNCIAS NA EDUCAÇÃO BÁSICA
Este artigo analisa a relação entre o Pensamento Computacional e as metodologias ativas no contexto da Base Nacional Comum Curricular, destacando suas contribuições para o desenvolvimento de competências na Educação Básica. O Pensamento Computacional é compreendido como uma habilidade transversal, voltada à resolução de problemas, ao raciocínio lógico, à criatividade e à tomada de decisões fundamentadas. A BNCC reconhece sua importância ao integrá-lo às competências gerais e aos componentes curriculares, especialmente na Matemática e na cultura digital. As metodologias ativas, por sua vez, colocam o estudante como protagonista do processo de aprendizagem, favorecendo a autonomia, o engajamento e a aprendizagem significativa. A articulação entre Pensamento Computacional e metodologias ativas potencializa o desenvolvimento de competências cognitivas, socioemocionais e digitais, preparando os estudantes para os desafios do século XXI. Conclui-se que a efetivação dessa integração depende de planejamento pedagógico intencional, formação docente e práticas inovadoras, capazes de promover uma educação crítica, participativa e alinhada às demandas sociais e tecnológicas contemporâneas.
Maria do Perpétuo Socorro Rodrigues da Silva
Copyright (c) 2026 Denise da Silva Almeida, Paulo Edson de Oliveira, Elineide Alves Ferreira da Silva, Maria do Perpétuo Socorro Rodrigues da Silva, Alda Maria Lina dos Santos Goulart, Marivania Silva Mendes, Priscila Gomes da Silva, Francisco Vinícius de Oliveira Sousa (Author)
REFLEXOLOGIA PODAL COMO ESTRATÉGIA DE RELAXAMENTO E ALÍVIO DA DOR: VIVÊNCIA DE ESTUDANTES DE MEDICINA
As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) vêm ganhando espaço como estratégias na promoção da saúde e no cuidado integral. Este artigo apresenta um relato de experiência sobre a aplicação da reflexologia podal por estudantes de Medicina durante uma disciplina eletiva. A prática teve como finalidade promover relaxamento, redução do estresse, alívio de dores leves e ampliação da compreensão dos acadêmicos sobre abordagens terapêuticas integrativas. Os participantes relataram benefícios subjetivos, como sensação de bem-estar, diminuição de tensões e melhora de desconfortos. Os resultados reforçam a relevância das PICs na formação médica e no autocuidado dos estudantes.
Copyright (c) 2026 Amanda Natal Dias, Betina Lins Jordão, Bianca Bayma de Oliveira Arze, Isabella Siman Nunes Barroso, Rachel Xavier Moreira, Tereza Claudia de Andrade Camargo, Viviane Salgado Pereira de Souza (Author)
ANÁLISE DA CULTURA ORGANIZACIONAL EM UM SETOR DE PRODUÇÃO DE AUTOMÓVEIS EM SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
O presente artigo trata da cultura nas organizações, especificamente a cultura implementada no chão de fábrica. Apesar da empresa ter desenhada a sua teoria da cultura organizacional instalada, o maior grupo da população de uma empresa montadora vive em um ambiente que pode parecer desconectado à teoria. A pesquisa busca identificar, através da análise situacional, quais são as principais características da cultura vivenciada no ambiente. Então, fazendo uso da economia comportamental, técnicas de arquitetura de escolhas podem aproximar as pessoas do chão de fábrica à cultura disseminada na gestão de recursos humanos da empresa. A metodologia usada envolveu pesquisa em livros e artigos sobre o tema, bem como uma pesquisa de campo onde envolveu o público de montadores da fábrica, que atua em um setor de produção de automóveis em São José dos Campos. A pesquisa de campo foi conduzida por meio de entrevista, realizada em cinco questões, durante o período de 27 a 31 de maio de 2024, obtendo-se 100 respostas válidas. Os resultados da pesquisa de campo mostraram que a melhor definição prática para o cotidiano do trabalho nessa empresa é traduzida pelo trabalho em time, com maior grau de importância na inclusão e oportunidade das pessoas, levando em consideração as influências de um líder verdadeiro.
PERCEPÇÃO DE VALOR PARA O CLIENTE DE POSTOS DE COMBUSTÍVEIS NO ESTADO DE SÃO PAULO
O mercado de revenda de combustíveis no Brasil cresceu 5% na quantidade de postos revendedores nos últimos 3 anos, com destaque nos postos “bandeira-branca” que possuem mais autonomia para escolher a distribuidora com melhor preço. Esse crescimento reduz ainda mais a variação dos preços finais estabelecidos pelos revendedores, obrigando-os a buscar outras variáveis que fidelizem seus clientes. O marketing de relacionamento surge como uma ferramenta importante para fidelização, envolvendo a identificação do valor para o consumidor como arcabouço para ampliar sua relação, tema pouco relacionado ao mercado de combustíveis. O presente estudo tem como objetivo identificar a percepção de valor para o cliente de postos de combustíveis no estado de São Paulo e evidenciar a importância do tema. Primeiramente, realizou-se uma análise teórica para elaboração da pesquisa exploratória aplicada aos consumidores e posteriormente ranqueou-se os atributos em ordem de importância na escolha do local de abastecimento. Os consumidores pesquisados consideraram como principal atributo a marca/bandeira, seguido por aparência e higiene do local. O preço surge como 5º colocado com variação na concentração de votos quando comparado à marca, denotando que o custo se torna baixo fator decisório quando abordamos o tema fidelização. Lojas de conveniência e serviços adicionais são atributos de menor importância, respectivamente. O estudo destaca a importância de identificar e definir o valor para o cliente, sugerindo que as empresas do setor concentrem suas estratégias de marketing na reputação da marca/bandeira, melhorando a aparência e a higiene e agregando outros atributos como valores adicionais à sua oferta.
IMPOSTO SELETIVO À LUZ DA REFORMA TRIBUTÁRIA BRASILEIRA
Este trabalho analisa o imposto seletivo (IS) instituído pela Emenda Constitucional n.132/2023 e regulado pela Lei Complementar n. 214/2025. O tema possui grande importância, na medida em que envolve o uso da tributação como forma de desestimular o consumo de bens e serviços prejudiciais à saúde e ao meio ambiente, assim como de induzir comportamentos mais saudáveis na sociedade. O objetivo deste trabalho é avaliar, em uma perspectiva crítica, se o IS atende à finalidade constitucional de proteção ao direito fundamental à saúde, por meio da indução de hábitos mais saudáveis na população e diminuição de gastos públicos com o sistema de saúde, ou se possui um caráter essencialmente arrecadatório, com potencial agravamento de desigualdades sociais, favorecimento a determinados setores econômicos, substituição por produtos indesejados e incremento do mercado ilegal de produtos falsificados. A metodologia empregada é bibliográfica, descritiva e explicativa, com o exame de obras, estudos, pesquisas e recomendações de diversas entidades. Em um primeiro momento, foi abordado o regime constitucional do IS e suas principais características para, em seguida, tratar dos aspectos da seletividade, extrafiscalidade e externalidades negativas. Após, em uma perspectiva crítica, foram analisadas as opções legislativas acerca dos bens a serem tributados, com enfoque naqueles relacionados à saúde. Por fim, a pesquisa concluiu que o imposto seletivo não atenderá ao critério extrafiscal e corretivo, sendo incapaz de melhorar a saúde da população, além de poder aumentar as desigualdades sociais, gerar efeitos substitutivos indesejados, dentre outros efeitos maléficos à sociedade.
FUNDO DE COMBATE À POBREZA (FECOEP): O CASO DO ESTADO DE ALAGOAS
Este trabalho tem como objetivo analisar a eficiência na distribuição e aplicação dos recursos do Fundo Estadual de Combate e Erradicação da Pobreza (FECOEP) no Estado de Alagoas, considerando seu papel como instrumento de justiça social e redução das desigualdades. Instituído pela Lei Complementar nº 31/2002, o fundo tem como principal fonte de receita um acréscimo facultativo de até dois pontos percentuais no ICMS incidente sobre bens considerados não essenciais, conforme o art. 82 do Ato das Disposições Constitucionais Transitórias (ADCT). A pesquisa, de natureza qualitativa e quantitativa e de caráter exploratório, baseia-se em fontes bibliográficas e documentais, incluindo relatórios oficiais, dados do IBGE e informações oficiais da Secretaria da Fazenda e do Tribunal de Contas do Estado de Alagoas. Os resultados apontam que, apesar de financiar programas sociais relevantes, o FECOEP apresenta falhas de execução, baixa utilização dos recursos e ausência de planejamento estratégico de longo prazo. Constatou-se também fragilidade nos mecanismos de controle e transparência, o que dificulta avaliar seu impacto real na redução da pobreza. Conclui-se que, para cumprir plenamente sua função, o fundo precisa alinhar a alocação de recursos às necessidades da população vulnerável, aprimorar sua governança e adotar mecanismos de monitoramento e avaliação de resultados.
FITOTERAPIA NA REGIÃO AMAZÔNICA: TRADIÇÃO E POTENCIAL FARMACOLÓGICO NO CONTEXTO DA ENFERMAGEM
Parte-se do entendimento de que a Amazônia, por abrigar uma das maiores biodiversidades do planeta e uma rica diversidade sociocultural, conserva um vasto repertório de práticas fitoterápicas que resistem ao tempo, apesar da invisibilidade em políticas de saúde convencionais. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi analisar a interface entre o saber tradicional e o conhecimento científico, visando propor possibilidades de integração entre a fitoterapia amazônica e a atuação do enfermeiro. Metodologicamente, realizou-se uma revisão bibliográfica nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, MOSAICO – Saúde Integrativa e Scielo, com os descritores relacionados a temática proposta, com recorte temporal de 2015 a 2025 e restrição para idioma português. Foram localizados 45 artigos, mas após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram apenas quatro estudos relevantes: Faria et al. (2021), Ferreira et al. (2016), Nascimento et al. (2017) e Santos et al. (2023). Esses estudos destacam desde a persistência do cultivo de quintais medicinais urbanos e rurais, o protagonismo de mulheres como guardiãs do saber, até a comprovação laboratorial de propriedades farmacológicas de espécies nativas, além de evidenciar a coexistência entre uso de plantas e medicamentos industrializados. Os resultados apontam para uma lacuna de pesquisas recentes que articulem a fitoterapia amazônica às práticas de cuidado de enfermagem, mas reafirmam o potencial da integração desses saberes ao cuidado em saúde, desde que pautado por orientação técnica, educação em saúde e políticas públicas consistentes. Conclui-se que valorizar e incorporar os saberes tradicionais à prática da enfermagem é essencial para fortalecer a autonomia terapêutica das comunidades, ampliar o acesso a recursos naturais seguros e contribuir para a sustentabilidade ambiental e cultural da Amazônia.
Izilene de Fátima dos Passos Vasconcelos
EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA, TECNOLOGIAS DIGITAIS E A PRÁTICA DOCENTE EM CIÊNCIAS E BIOLOGIA
Objetiva avaliar as práticas pedagógicas e a formação inicial de professoras de Ciências e Biologia na modalidade a distância pela Universidade Federal da Paraíba – UFPB, relativas ao uso das tecnologias digitais como recurso pedagógico. Caracteriza-se como um estudo de cunho qualitativo e está ancorado no método de pesquisa e análise a Grounded Theory de Strauss e Corbin. Foram realizadas entrevistas estruturadas com duas professoras de Ciências Biológicas e uma de Ciências Naturais, ambas formadas na modalidade a distância da UFPB exercendo a função docente em escolas da rede pública do ensino no Município de Diamante – PB. Os resultados apontaram que o ensino na EaD é uma oportunidade de formação pelo aspecto em que a modalidade se apresenta e que necessidades encontradas no decorrer do curso ocorreram pela ausência de laboratórios de aulas práticas e instabilidade no acesso à internet. Reconheceram que as metodologias aplicadas no decorrer do curso foram inovadoras, informaram que passaram a inserir e utilizar essas metodologias e as tecnologias digitais nas práticas pedagógicas por meio na formação inicial na EaD, destacaram que reconhecem que o uso das tecnologias digitais é um desafio que precisa ser superado e demonstraram interesse e curiosidade em utilizar as referidas tecnologias na prática docente, ao depreender que essas tecnologias se tornam auxiliares no ensino como recurso pedagógico. Conclui-se que a formação na EaD permitiu uma relação mais próxima com as tecnologias digitais pela necessidade de utilização das tecnologias para o acompanhamento e cumprimento das disciplinas e atividades ao longo do curso. Estas habilidades relativas às tecnologias desenvolvidas no decorrer do curso permitiram que fossem empregadas na prática docente por meio da inserção dessas tecnologias no desenvolvimento de atividades no ensino.
EXPERIMENTOS VIRTUAIS SIMULADOS NO ENSINO DE FÍSICA: CONTRIBUIÇÕES PARA A EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA NA FORMAÇÃO DE LICENCIANDOS EM FÍSICA
Este artigo investiga as contribuições das Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC) para o ensino de Física, com foco no uso de Experimentos Virtuais Simulados (EVS) em cursos de Licenciatura na modalidade Educação a Distância (EaD). A pesquisa, de abordagem qualitativa com elementos quantitativos, foi realizada com estudantes da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, envolvendo a aplicação de dois EVS: “Pressão em um Fluido” e “Calculadora de Pressão Atmosférica Local”. As atividades integraram conteúdos de Hidrostática, Hidrodinâmica, Princípios de Pascal e Arquimedes e fenômenos meteorológicos. Os resultados indicam que os EVS favorecem a aprendizagem significativa, a contextualização dos conceitos e a autonomia discente, ao permitir a manipulação de variáveis, a análise de dados reais e a articulação entre teoria e prática. Conclui-se que os EVS constituem recursos pedagógicos relevantes para superar limitações estruturais da EaD e ampliar o acesso à experimentação, recomendando-se sua expansão e investigação em diferentes contextos educacionais.
O FOMENTO DA PESQUISA CIENTÍFICA NO ENSINO MÉDIO ATRAVÉS DA REVISTA UPAON-AÇU E O GRUPO DE PESQUISA A CIÊNCIA É POP
Apresentamos nesta proposta de comunicação ações e contextos de uma prática inovadora na educação maranhense, resultando na Revista Upaon-Açu, uma publicação híbrida (impressa e digital) com periodicidade semestral alternada entre os formatos, criada no IEMA Pleno São Luís-Centro através de seu grupo de pesquisa A Ciência é Pop. Detalhamos as atividades que deram origem à revista e seu significado como manifesto pedagógico que alia o Ensino Médio à investigação científica, promovendo a democratização do acesso ao conhecimento acadêmico. A Revista lançou sua primeira edição neste ano de 2025, composta por 11 artigos desenvolvidos por estudantes bolsistas do Programa ICJ/CNPq e seus professores-orientadores. O periódico possui material garantido para futuras edições, com artigos provenientes de medalhistas de eventos como a Olimpíada Literária do IEMA (OLIEMA), Olimpíada Moviema de Esporte, Feira Científica, Literária e Étnico-Racial (FECLIE) e Olimpíada Moviema de Robótica. Seu principal objetivo é consolidar um modelo replicável de atuação em pesquisa que une a busca de excelência de ensino e impacto social. A iniciativa é um reconhecimento do potencial científico da educação básica, que contou com o incentivo do CNPq, a dedicação dos professores-orientadores e, sobretudo, dos estudantes-pesquisadores, que comprovam que a ciência não é privilégio, mas direito de todos, reafirmando que a ciência pode se popularizar.
O PAPEL DA MASSA MUSCULAR NA SOBREVIVÊNCIA E RECUPERAÇÃO EM UTI
A massa muscular esquelética é um determinante prognóstico crucial em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI), atuando como um órgão metabólico ativo e reserva de aminoácidos. A sarcopenia adquirida na UTI está associada a desfechos negativos, como maior mortalidade e tempo de ventilação mecânica. Este artigo, baseado em uma revisão integrativa, analisa criticamente a relação entre a massa muscular e o prognóstico clínico, destacando a necessidade de métodos de avaliação objetivos (ultrassonografia e bioimpedância) e a implementação de estratégias multimodais de prevenção e recuperação, como suporte nutricional otimizado e mobilização precoce. O estudo conclui que a preservação muscular deve ser um objetivo explícito do cuidado intensivo, exigindo uma mudança de paradigma organizacional e assistencial.
DIREITOS DAS PESSOAS IDOSAS NO BRASIL: AVANÇOS E DESAFIOS
Este trabalho aborda sobre a população idosa frente aos seus direitos no território brasileiro. Esta temática nos leva a uma problemática cotidiana no Brasil, e é fundamental a partir de estudos documentais e bibliográficos se buscar resposta para questões como: Quais os avanços e desafios quanto aos direitos dos idosos no Brasil? Este texto se justifica na importância de se fomentar o debate sobre a efetivação da cidadania e a qualidade de vida das pessoas idosas no território brasileiro. E quando se trata de um país com grandes contradições como o Brasil, onde se destacam as diferenças de renda, e as condições de acesso aos serviços prestados pelo Estado nas faixas etárias envelhecidas da população, a necessidade se torna ainda mais urgente. Como objetivos, a pesquisa visou descrever o quadro da realidade da população idosa no Brasil, tendo como referência as políticas públicas existentes, apresentando o processo histórico das mudanças que vêm ocorrendo no Brasil. O trabalho também tem por objetivo, apontar os avanços conquistados no que se refere à atenção a essa faixa da população, e analisar os desafios encontrados na garantia dos direitos da pessoa idosa, como um dever do Estado, e indicando por fim, possibilidades de melhorias do quadro no Brasil. Para isso foram empregados como procedimentos metodológicos uma pesquisa bibliográfica e documental sobre a temática em foco. Após a coleta, leitura e análise do conteúdo encontrado, se evidenciou avanços quanto a legislação envolvendo os direitos da pessoa idosa, contudo, se faz necessário a implementação de medidas que façam com que os direitos dessa população sejam realmente garantidos.
COMPLICAÇÕES TROMBOEMBÓLICAS NA COVID-19: O PAPEL DAS MUTAÇÕES GENÉTICAS NO ESTADO DE HIPERCOAGULABILIDADE
Introdução: A COVID-19, doença causada pelo vírus Sars-CoV-2, tem sido associada à diversas complicações sistêmicas, entre elas se destacam as complicações tromboembólicas, como o tromboembolismo pulmonar, identificado entre os pacientes admitidos nas unidades de terapia intensiva (UTI), apresentando uma alta taxa de mortalidade. Ao infectar o indivíduo, o vírus gera um estado de hipercoagulabilidade, que na presença de fatores de risco, como a mutação do gene MTHFR, bem como do Fator V de leiden, predispõe a alterações vasculares com consequente desenvolvimento de eventos tromboembólicos. Dessa forma, torna-se relevante buscar a relação entre as complicações vasculares da COVID-19 e fatores genéticos que possam predispor a estes quadros. Objetivo geral: Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi contextualizar as complicações tromboembólicas durante a infecção pelo vírus Sars-CoV-2. Metodologia: Foi realizada uma revisão bibliográfica a partir de pesquisa manual por artigos científicos publicados entre 2019 e 2024 nas plataformas Scielo e PubMed, utilizando como critério de inclusão a associação entre a infecção pelo Sars-CoV-2 e eventos tromboembólicos. Resultados: Os resultados demonstraram uma forte associação entre a endotelite causada pela infecção e os fatores genéticos que levam à hipercoagulabilidade, resultando em complicações vasculares e eventos tromboembólicos. O Sars-CoV-2 infecta as células hospedeiras através de sua ligação com a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA-2), de pneumócitos e células endoteliais, levando à downregulation da enzima, elevando os níveis séricos de angiotensina II. A infecção pelo vírus ativa a imunidade inata, com produção de interferons, que atraem macrófagos secretores de citocinas pró-inflamatórias, como a IL-1, IL-6 e TNF-α. Entre as mutações mais citadas, destacam-se o polimorfismo C677T do gene da enzima metilenotetrahidrofolato redutase (MTHFR), que leva à hiperhomocisteinemia, assim como à mutação G1691A do gene fator V, uma das principais causas de resistência à proteína C ativada (PCA), ambas comprometem a cascata de coagulação, levando o indivíduo à trombofilia. Para demonstrar o estado de hipercoagulabilidade, o dímero-D, produto da degradação da fibrina, foi amplamente citado em estudos como marcador prognóstico e se mostrou especialmente elevado em pacientes já em estados mais críticos dentro das UTIs. Conclusão: Dessa forma, é possível estabelecer a relação entre a infecção pelo vírus Sars-CoV-2 e eventos tromboembólicos causadores de múltiplas complicações. Os mecanismos e mutações ainda são investigados e detalhados, para identificação de biomarcadores mais precoces e eficazes, do estado pró-trombótico dos pacientes infectados.
Giovana Rodrigues de Souza Proença Gomes
PERCEPÇÃO DOCENTE SOBRE O PROERD NO SUDOESTE DO PARANÁ: ANÁLISE DE UMA POLÍTICA PÚBLICA DE PREVENÇÃO E PROTEÇÃO
O Programa Educacional de Resistência às Drogas e à Violência (PROERD) constitui uma das principais políticas públicas de prevenção primária do uso de drogas e violência no Brasil. No Sudoeste do Paraná, onde vínculos comunitários e redes de apoio exercem papel decisivo no cotidiano das escolas, compreender como os professores percebem o Programa é fundamental para avaliar sua relevância e orientar futuros aperfeiçoamentos. Esta pesquisa, de abordagem qualitativa e descritiva, analisou as respostas de oitenta e dois docentes das redes públicas municipais de ensino, obtidas por meio de um questionário composto por questões fechadas e abertas. Os resultados revelam elevada valorização do PROERD, especialmente por seu potencial de prevenir o uso de drogas, reduzir conflitos e fortalecer relações entre estudantes. Os professores também destacam o vínculo construído com o policial instrutor, frequentemente associado à revelação espontânea, por parte das crianças, de situações de violência e abusos, um indicativo de confiança e de funcionamento da rede de proteção. À luz do Estatuto da Criança e do Adolescente, do PNEDH, da doutrina da Polícia Comunitária e educação em Direitos Humanos, conclui-se que o PROERD contribui para ambientes escolares mais seguros, participativos e sensíveis às vulnerabilidades da infância. As sugestões apresentadas pelos docentes apontam caminhos para a ampliação e qualificação do Programa, reafirmando seu papel como política pública estratégica para a proteção integral.
SEGURANÇA DO AMBIENTE ESCOLAR EM PATO BRANCO (PR): AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA BASEADA NO LSAE
Este artigo analisa as condições da segurança física e situacional de trinta e três instituições de ensino de Pato Branco-PR, com base nos dados do Levantamento de Segurança do Ambiente Escolar (LSAE), desenvolvido pelo Batalhão de Patrulha Escolar Comunitária (BPEC/PMPR). O instrumento avalia a área externa, a área interna, os fluxos de circulação, o entorno urbano/rural e elabora recomendações técnicas aos gestores escolares. Os resultados mostram que, embora a infraestrutura interna seja, em geral, adequada, há vulnerabilidades recorrentes no perímetro e no entorno das escolas, destacando-se terrenos baldios, estabelecimentos comerciais próximos e áreas degradadas classificadas como pontos críticos. As recomendações técnicas convergem para medidas como criação de bolsão de contenção, elevação de muros com gradeamento e ofendículos, melhoria da iluminação e ampliação do monitoramento eletrônico. Conclui-se que o LSAE é uma ferramenta estratégica para o planejamento de políticas locais de segurança escolar, ao oferecer diagnóstico territorializado das vulnerabilidades.
UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE A DISCRIMINAÇÃO DE GÊNERO NA EDUCAÇÃO SUPERIOR NO CHILE (2021–2025)
No Chile, a educação universitária, apesar de seu notório alcance quantitativo nos últimos anos, continua reproduzindo lógicas discriminatórias de gênero, o que restringe a inclusão real e a equidade da população feminina em cada uma das esferas do sistema acadêmico. O presente artigo apresenta uma revisão crítica da literatura publicada entre 2021 e 2025, com o objetivo de examinar de que forma se reproduz a desigualdade de gênero nos processos de matrícula, permanência, representação do corpo docente e no ambiente administrativo das instituições e universidades do país. Os resultados indicam uma paradoxalidade nesse contexto: embora a população feminina represente a maior parcela das matrículas estudantis, sua participação é significativamente reduzida em áreas como STEM, cargos de liderança acadêmica e no acesso a investimentos competitivos em pesquisa. Além disso, persistem formas sutis de violência simbólica, assédio e vieses institucionais que dificultam seu pleno desenvolvimento. Conclui-se que as políticas atuais, embora bem-intencionadas, carecem de abordagens interseccionais e de mecanismos eficazes de responsabilização, o que exige uma transformação estrutural do sistema universitário chileno.
COMPROMETIMENTO VISUAL EM PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Introdução: O comprometimento visual é uma consequência frequente, porém sub-reconhecida, do acidente vascular cerebral (AVC) e pode limitar substancialmente a reabilitação neurológica, a independência funcional, a participação social e a qualidade de vida. Os déficits abrangem a visão central, os campos visuais, a motilidade ocular, a percepção visual e a atenção visual, e muitos não são detectados por escalas rotineiras de AVC ou por exames clínicos à beira do leito realizados por não especialistas. O reconhecimento oportuno e o encaminhamento baseado em fluxos assistenciais para serviços de ortóptica/oftalmologia e neurorreabilitação são, portanto, essenciais para a mobilidade segura, a comunicação e o planejamento de uma recuperação orientada por objetivos. Objetivo: O objetivo principal foi sintetizar sistematicamente as evidências contemporâneas sobre a frequência, os fenótipos, as estratégias de detecção e o impacto clínico do comprometimento visual em populações adultas pós-AVC. Os objetivos secundários foram avaliar: (1) o desempenho diagnóstico e a viabilidade de ferramentas estruturadas de triagem visual nos serviços de AVC; (2) a associação entre o comprometimento visual pós-AVC e desfechos autorreferidos pelos pacientes, incluindo qualidade de vida relacionada à visão; (3) biomarcadores objetivos e correlatos mecanísticos da lesão das vias visuais relacionada ao AVC (incluindo degeneração retiniana transsináptica); (4) sinais de efetividade de abordagens selecionadas de reabilitação para perda de campo visual e desatenção visual relacionadas ao AVC; e (5) barreiras e facilitadores de implementação para integrar a avaliação visual estruturada às rotinas de cuidado do AVC. Métodos: Realizou-se busca nas bases PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e WHO ICTRP para estudos publicados nos últimos cinco anos, envolvendo humanos com AVC e qualquer desfecho de comprometimento visual pós-AVC, sem restrição de idioma. Foram incluídos estudos observacionais, estudos de acurácia diagnóstica/validação, pesquisas qualitativas e estudos intervencionais que abordassem triagem, impacto ou reabilitação, com síntese narrativa dos achados e comparação estruturada por domínio do déficit. O risco de viés foi avaliado com RoB 2 para ensaios randomizados, ROBINS-I para estudos não randomizados e QUADAS-2 para estudos de acurácia diagnóstica, e a certeza global da evidência foi julgada pelo GRADE. Resultados e Discussão: Vinte estudos foram incluídos. Em contextos agudos e de reabilitação, abordagens de avaliação estruturada identificaram de forma consistente altas taxas de déficits visuais, incluindo comprometimentos assintomáticos não captados por escalas neurológicas rotineiras, enquanto estudos de validação de ferramentas demonstraram que profissionais não especialistas em cuidados oftalmológicos podem alcançar desempenho de triagem clinicamente útil quando apoiados por instrumentos padronizados e fluxos de encaminhamento. Estudos de desfechos autorreferidos mostraram reduções clinicamente significativas na qualidade de vida relacionada à visão em casos de hemianopsia e distúrbios relacionados, e estudos de imagem demonstraram correlatos de lesão pós-geniculada, como afinamento retiniano compatível com degeneração transsináptica. As evidências intervencionais foram limitadas, mas sugeriram que alguns paradigmas de treinamento (aprendizagem perceptiva digital, abordagens baseadas em varredura visual e estimulação multissensorial em amostras pequenas) podem melhorar desfechos funcionais ou perimétricos em subgrupos, com a certeza global limitada por tamanho amostral, heterogeneidade e definições variáveis de desfecho. Conclusão: À luz das evidências contemporâneas, o comprometimento visual pós-AVC é comum, clinicamente relevante e frequentemente não identificado na ausência de avaliação estruturada; ferramentas de triagem validadas e fluxos sistemáticos melhoram a detecção e podem possibilitar intervenções de reabilitação e segurança mais precoces e direcionadas. A integração rotineira da avaliação visual no cuidado ao AVC deve ser priorizada, juntamente com ensaios de maior qualidade e estruturas de desfechos harmonizadas para definir quais estratégias de reabilitação oferecem benefícios confiáveis e relevantes para os pacientes.
AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA EM CIRURGIA PLÁSTICA ABDOMINAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA PRÁTICA CLÍNICA
Introdução: A cirurgia plástica abdominal está associada a estresse fisiológico relevante, perfis heterogêneos de pacientes e um risco não negligenciável de complicações perioperatórias, tornando a avaliação pré-anestésica estruturada um pilar fundamental da segurança do paciente. Objetivo: O objetivo principal foi revisar sistematicamente as evidências atuais sobre a avaliação pré-anestésica em cirurgia plástica abdominal, com objetivos secundários voltados à estratificação de risco, avaliação cardiopulmonar, prevenção tromboembólica, otimização metabólica e o papel do planejamento multidisciplinar. Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, incluindo estudos publicados nos últimos cinco anos, com critérios de elegibilidade predefinidos e síntese qualitativa estruturada. Resultados e Discussão: Vinte estudos foram incluídos, demonstrando associações consistentes entre avaliações pré-anestésicas abrangentes e redução de complicações perioperatórias, melhor seleção de pacientes e otimização dos desfechos cirúrgicos, embora tenha sido observada heterogeneidade nos protocolos e na certeza das evidências. Conclusão: As evidências sustentam a avaliação pré-anestésica padronizada, individualizada e multidisciplinar como componente crítico para a prática segura da cirurgia plástica abdominal.
EVENTOS TROMBOEMBÓLICOS ASSOCIADOS À COVID-19: REVISÃO DA LITERATURA SOBRE MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS E PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA
Introdução: A infecção pelo SARS-CoV-2, inicialmente reconhecida como uma doença respiratória, mostrou-se uma condição sistêmica associada a importantes alterações hemostáticas, com aumento significativo da incidência de eventos tromboembólicos. Evidências apontam que tais complicações decorrem de uma interação complexa entre inflamação sistêmica, disfunção endotelial e ativação desregulada da cascata de coagulação, podendo ocorrer inclusive em indivíduos sem fatores de risco trombótico previamente identificados. Objetivo geral: O presente estudo tem como objetivo analisar a relação entre a infecção por SARS-CoV-2 e a ocorrência de eventos tromboembólicos, com ênfase na possível contribuição de fatores genéticos associados à predisposição trombótica no período pós-COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com abordagem qualitativa e quantitativa, desenvolvido a partir de uma revisão narrativa estruturada da literatura em bases de dados nacionais e internacionais, Scielo e PubMed, utilizando artigos científicos publicados, principalmente, nos últimos 4 anos, utilizando como critério de inclusão a associação entre a infecção pelo Sars-CoV-2 e eventos tromboembólicos. Resultados: Os resultados da literatura demonstram associação consistente entre a COVID-19 e o aumento de eventos tromboembólicos venosos e arteriais, acompanhados de alterações laboratoriais indicativas de hipercoagulabilidade, como elevação do dímero-D e marcadores inflamatórios. Além disso, estudos sugerem que polimorfismos genéticos relacionados à coagulação e à fibrinólise podem atuar como moduladores individuais do risco trombótico, contribuindo para a variabilidade clínica observada. Conclusão: Conclui-se que a trombose associada à COVID-19 possui etiologia multifatorial, envolvendo mecanismos inflamatórios, endoteliais e genéticos. A investigação integrada desses fatores pode auxiliar na estratificação de risco e no desenvolvimento de estratégias preventivas e terapêuticas mais individualizadas, reforçando a necessidade de estudos futuros com maior robustez metodológica para elucidar o papel da predisposição genética no contexto pós-COVID-19.
MIOCARDITE FULMINANTE: ESTRATÉGIAS DE MANEJO E TRATAMENTO BASEADAS EM EVIDÊNCIAS
A miocardite fulminante constitui uma forma rara e grave de inflamação miocárdica, caracterizada por início abrupto e rápida progressão para insuficiência cardíaca aguda e choque cardiogênico, associando-se a elevada mortalidade quando o diagnóstico e o tratamento são tardios (Ammirati et al., 2020; Tschöpe et al., 2021). Este estudo tem como objetivo revisar criticamente as evidências atuais sobre o manejo e o tratamento da miocardite fulminante. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, realizada por meio de busca na base de dados PubMed, com inclusão de artigos publicados nos últimos cinco anos, nos idiomas português e inglês. As evidências indicam que o diagnóstico deve ser rápido e orientado pela gravidade clínica, destacando-se a ressonância magnética cardíaca como principal método não invasivo, enquanto a biópsia endomiocárdica permanece essencial nos quadros fulminantes para definição etiológica e direcionamento terapêutico (Ammirati et al., 2020; Tschöpe et al., 2021). O tratamento fundamenta-se em suporte hemodinâmico intensivo, com uso precoce de suporte circulatório mecânico, especialmente a oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial, associada a estratégias de descarga ventricular (Ammirati et al., 2020). A imunossupressão apresenta benefício comprovado em subtipos específicos, permanecendo controversa nas formas linfocíticas vírus-negativas (Lampejo et al., 2021). Conclui-se que o manejo da miocardite fulminante requer diagnóstico etiológico preciso, intervenção precoce e atuação em centros especializados.
DEPRESSÃO INFANTIL: ESTRATÉGIAS DE MANEJO TERAPÊUTICO
A depressão na infância e adolescência é uma condição clínica debilitante que afeta entre 10% e 20% da população jovem global, impactando severamente o desenvolvimento acadêmico e social. Esta revisão narrativa analisa as estratégias contemporâneas de manejo terapêutico, destacando a natureza multifatorial da doença, que envolve desde desregulações neurobiológicas (eixo HPA e BDNF) até influências dietéticas e inflamatórias. As evidências apontam que a psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a Terapia Interpessoal (TIP), constitui a primeira linha de tratamento para quadros leves a moderados. Em casos graves, a farmacoterapia com Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) — como a fluoxetina — é indicada sob monitoramento rigoroso. A revisão também aborda inovações como intervenções digitais, musicoterapia e suplementação nutricional (ômega-3), reforçando a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e personalizada para mitigar o risco de suicídio e recorrência na vida adulta.
Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina