TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA OSTEONECROSIS MANDIBULAR INDUCIDA POR FÁRMACOS (MRONJ)

Resumen

La osteonecrosis mandibular asociada a fármacos (ONMF) es una patología de etiología multifactorial, frecuentemente relacionada con el uso de fármacos antirresortivos y antiangiogénicos. Este estudio tuvo como objetivo analizar, mediante una revisión bibliográfica integradora, la evidencia científica sobre el tratamiento quirúrgico de la ONMF, con énfasis en las indicaciones, las técnicas y los resultados clínicos. La búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos científicas, considerando estudios publicados entre 2016 y 2025. Se incluyeron artículos clínicos, revisiones sistemáticas y guías que abordan el tratamiento quirúrgico de la enfermedad. Los resultados mostraron que el abordaje quirúrgico es más efectivo que el tratamiento conservador, especialmente en estadios avanzados, al estar directamente asociado con la eliminación completa del tejido necrótico. Las técnicas más extensas demostraron mejores tasas de éxito, aunque la elección del procedimiento debe individualizarse. El uso de terapias adyuvantes ha mostrado resultados prometedores, pero aún carece de estandarización. Además, se observó un cambio en las guías clínicas, con una mayor indicación de intervenciones quirúrgicas tempranas. Se concluye que el tratamiento quirúrgico representa la principal estrategia terapéutica en la osteonecrosis maxilar relacionada con medicamentos (MRONJ), y se requieren estudios adicionales con un mayor nivel de evidencia para consolidar los protocolos clínicos.