INFLUENCIA DE DIFERENTES TÉCNICAS DE INJERTO ÓSEO EN LA ESTABILIDAD PRIMARIA

Resumen

Objetivo: Revisar críticamente la evidencia disponible sobre la influencia de diferentes técnicas de injerto óseo y preparación del sitio en la estabilidad primaria de los implantes dentales. Métodos: Esta fue una revisión narrativa basada en ensayos clínicos aleatorizados, estudios prospectivos y retrospectivos, revisiones sistemáticas y metaanálisis publicados entre 2015 y 2025 en PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO. Se incluyeron estudios que evaluaron injertos autólogos, biomateriales sustitutos, técnicas de osteodensificación, piezocirugía e implantes cortos, centrándose en el torque de inserción, el índice de estabilidad del implante (ISQ) y la tasa de supervivencia. Resultados: Los injertos autólogos siguen siendo el estándar de oro debido a su biología superior, pero con una morbilidad significativa. Los biomateriales sustitutos mostraron resultados comparables en estabilidad y supervivencia en la elevación del piso del seno maxilar. La osteodensificación demostró ganancias en torque e ISQ en huesos tipo III-IV, aunque estudios recientes resaltan controversias y dependencia del protocolo utilizado. Los implantes cortos mostraron tasas de supervivencia similares a las de los implantes largos con injerto, lo que redujo la morbilidad y los costos. Los adyuvantes biológicos, como el PRF y los concentrados de plaquetas, mostraron beneficios como adyuvantes, pero no sustituyen a los biomateriales consolidados. Conclusión: La estabilidad primaria se ve influenciada por múltiples variables, y la elección de la técnica debe ser individualizada. La evidencia actual sugiere que los biomateriales sustitutos, la osteodensificación y los implantes cortos representan alternativas predecibles a los implantes autógenos en escenarios específicos. Este trabajo refuerza la necesidad de enfoques individualizados e integrados para optimizar la predictibilidad clínica en la implantología dental moderna.