SINTOMAS PSICÓTICOS APÓS A VIVÊNCIA DE UM TRAUMA COMPLEXO: RELATO DE CASO E REVISÃO NARRATIVA ACERCA DO TEMA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-275Palavras-chave:
TEPT Complexo, Psicose, Trauma, Relato de Caso, Saúde MentalResumo
A vivência de traumas complexos representa um desafio significativo à saúde mental, com potencial de desencadear transtornos severos e duradouros. Em muitos casos, essas experiências traumáticas são capazes de precipitar sintomas psicóticos que comprometem profundamente a funcionalidade e a qualidade de vida dos indivíduos afetados. Neste relato, descreve-se o caso clínico de uma paciente do sexo feminino, que após permanecer em cativeiro por dois anos e ter sido submetida a diferentes formas de violência — física, sexual e psicológica — desenvolveu manifestações psicóticas, incluindo alucinações auditivas, visuais e olfativas, bem como delírios persecutórios. Além disso, observou-se uma deterioração significativa em sua funcionalidade cotidiana e nas relações interpessoais. Essa condição evidenciou a possível interconexão entre o trauma extremo, o Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo (TEPT-C) e transtornos psicóticos. O presente relato reforça a importância de abordagens terapêuticas integradas e do acompanhamento contínuo por equipes multiprofissionais especializadas para viabilizar a reabilitação psicossocial e emocional desses pacientes.
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Referências
ALLARDYCE, J.; HOLLANDER, A.-C.; RAHMAN, S. et al. Association of trauma, post-traumatic stress disorder and non-affective psychosis across the life course: a nationwide prospective cohort study. Psychological Medicine, v. 53, n. 4, p. 1620–1628, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0033291721003287.
AUXÉMÉRY, Y. Post-traumatic psychiatric disorders: PTSD is not the only diagnosis. Presse Medicale, v. 47, n. 5, p. 423-430, mai. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.lpm.2017.12.006.
COMPEAN, E.; HAMNER, M. Posttraumatic stress disorder with secondary psychotic features (PTSD-SP): Diagnostic and treatment challenges. Progress in Neuro-psychopharmacology & Biological Psychiatry, v. 88, p. 265-275, 10 jan. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2018.08.001.
DUDLEY, R.; WHITE, S.; MISKIN, R. et al. Hallucinations across sensory domains in people with post-traumatic stress disorder and psychosis. Psychiatry Research, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2024.116229.
FUNG, H. W.; KAI, A.; CHAU, C. et al. Bidirectional relationships among complex PTSD, dissociation, and psychotic symptoms in two samples. European Journal of Psychotraumatology, v. 16, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1080/20008066.2025.2458364.
HARDY, A. Pathways from Trauma to psychotic Experiences: A Theoretically Informed Model of Posttraumatic Stress in Psychosis. Frontiers in Psychology, v. 8, art. 697, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.00697.
HARDY, A.; O’DRISCOLL, C.; STEEL, C. et al. A network analysis of post-traumatic stress and psychosis symptoms. Psychological Medicine, p. 1-8, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0033291720001300.
HO, G. W. K.; HYLAND, P.; KARATZIAS, T. et al. Traumatic life events as risk factors for psychosis and ICD-11 complex PTSD: a gender-specific examination. European Journal of Psychotraumatology, v. 12, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1080/20008198.2021.2009271.
LEVIN, Y.; MAZZA, A.; HYLAND, P. et al. Positive Symptoms of Psychosis and International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) Complex Posttraumatic Stress Disorder: A Network Analysis in a Canadian Sample from Montreal [...]. The Canadian Journal of Psychiatry, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1177/07067437251337645.
LIU, J.; SHENG, M.; LIM, M. et al. Global emotion dysregulation and maladaptive cognitive emotion regulation strategies mediate the effects of severe trauma on depressive and positive symptoms in early non-affective psychosis. Schizophrenia Research, v. 222, p. 251–257, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.schres.2020.05.040.
MAERCKER, A.; CLOITRE, M.; BACHEM, R. et al. Complex post-traumatic stress disorder. Lancet, v. 400, p. 60–72, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2.
OCONGHAILE, A.; DELISI, L. E. Distinguishing schizophrenia from posttraumatic stress disorder with psychosis. Current Opinion in Psychiatry, v. 28, n. 3, p. 249-55, mai. 2015. Disponível em: https://doi.org/10.1B97/YCO.0000000000000158.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-11: Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde – 11ª Revisão. Genebra: OMS, 2019. Disponível em: https://icd.who.int/
PANAYI, P.; PETERS, E.; BENTALL, R. et al. Complex PTSD symptoms predict positive symptoms of psychosis in the flow of daily life. Psychological Medicine, v. 54, n. 12, p. 1–12, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0033291724001934.
PANAYI, P.; CONTRERAS, A.; PETERS, E. et al. A temporal network analysis of complex post-traumatic stress disorder and psychosis symptoms. Psychological Medicine, v. 55, e43, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S0033291725000030.
SEONG, A.; CHO, S. E.; NA, K. S. Prevalence and Correlates of Comorbid Posttraumatic Stress Disorder in Schizophrenia-Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. Psychiatry Investigation, v. 20, n. 6, p. 483-492, jun. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.30773/pi.2022.0353.
WEARNE, D.; AYALDE, J.; CURTIS, G. et al. Visual phenomenology in schizophrenia and post-traumatic stress disorder: an exploratory study. BJPsych Open, v. 8, n. 4, e143, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1192/bjo.2022.544.