TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LA ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO (ERGE): INDICACIONES Y PROTOCOLOS PREOPERATORIOS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n3-007Palabras clave:
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, Cirugía Laparoscópica Antirreflujo, Fundoplicatura, Manometría Esofágica, pHmetría, Protocolo PreoperatorioResumen
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección crónica prevalente. Si bien el tratamiento clínico con inhibidores de la bomba de protones (IBP) es la base inicial, se estima que hasta un 40% de los pacientes presentan síntomas refractarios. Para este grupo, el tratamiento quirúrgico, realizado predominantemente mediante funduplicatura antirreflujo laparoscópica (LARS), representa una alternativa eficaz para restaurar la competencia de la unión esofagogástrica. Sin embargo, el éxito de la intervención depende de una rigurosa selección de candidatos y de un protocolo preoperatorio exhaustivo. Este protocolo requiere la confirmación objetiva de la ERGE y la exclusión de diagnósticos diferenciales, siendo indispensables la endoscopia digestiva alta (EGD), la manometría esofágica de alta resolución (para evaluar la motilidad y guiar la técnica quirúrgica) y la monitorización de pH-impedancia esofágica durante 24 horas (la prueba de referencia para documentar el reflujo patológico, especialmente en casos refractarios o extraesofágicos). La LARS proporciona un alivio sintomático significativo en pacientes adecuadamente seleccionados, lo que refuerza la idea de que la integración de los datos clínicos y las exploraciones funcionales es fundamental para una indicación quirúrgica segura y eficaz.
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Referencias
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