CRITERIOS PARA CUIDADOS PALIATIVOS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-037Palabras clave:
Cuidados Paliativos Neonatales, Recién Nacido, Cuidados Humanizados, Cuidados al Final de la Vida, Criterios de VulnerabilidadResumen
Objetivo: Identificar la introducción de cuidados paliativos (CP) en recién nacidos fallecidos (RN) en un hospital público del Distrito Federal, según criterios de la Asociación Pediátrica de Cuidados Paliativos (ACT) y el Colegio Real de Pediatría y Salud Infantil (RCPCH). Métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en un hospital de segundo nivel de la capital del país entre enero de 2022 y diciembre de 2024, incluyendo recién nacidos fallecidos en la unidad neonatal, analizando datos prenatales, condiciones de nacimiento, diagnósticos, intervenciones, causas de muerte y elegibilidad para CP. Los pacientes fueron clasificados según criterios del RCPCH. Resultados: De los 9.901 nacimientos, 71 RN fueron incluidos en el estudio (0,7%). Predominaron los prematuros extremos (41%) con muy bajo peso al nacer (<1.000 g - 52%). El tiempo medio de supervivencia fue de 5,1 días, y el 50,7% de las muertes ocurrieron dentro de las primeras 72 horas. Las principales causas fueron infección (46 casos), prematuridad (43) y anomalías congénitas (13). Si bien todos los pacientes cumplían los criterios para cuidados paliativos, solo el 16,9% tenía una indicación formal y el 26,7% presentaba limitaciones en la atención. Se documentó la participación familiar en el 32,4% de los casos. Según la clasificación RCPCH, 13 recién nacidos se clasificaron en el grupo I, 21 en el grupo II, 8 en el grupo III y 29 en el grupo IV. Conclusión: A pesar de la clara elegibilidad para cuidados paliativos, la mayoría de los recién nacidos recibieron intervenciones invasivas intensivas. La implementación de protocolos estandarizados de cuidados paliativos neonatales es esencial para garantizar el confort, el alivio del sufrimiento, la preservación de la dignidad y la integración del apoyo familiar y la toma de decisiones éticas. La capacitación de los equipos de atención médica y la promoción de la conciencia familiar son fundamentales para humanizar la atención neonatal y facilitar la transición adecuada de los enfoques curativos a los paliativos.
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