CRITÉRIOS DE CUIDADOS PALIATIVOS EM UMA UNIDADE INTENSIVA NEONATAL
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-037Palavras-chave:
Cuidados Paliativos Neonatais, Recém-Nascido, Assistência Humanizada, Cuidados de Fim da Vida, Critérios de VulnerabilidadeResumo
Objetivo: Identificar a introdução de cuidados paliativos (CP) em recém-nascidos (RNs) falecidos em um hospital público do Distrito Federal, segundo critérios da Associação Pediátrica para Cuidados Paliativos (ACT) e do Royal College de Pediatria e Saúde da Criança (RCPCH). Métodos: Estudo observacional retrospectivo realizado em um hospital secundário da capital do país entre janeiro de 2022 e dezembro de 2024, incluindo recém-nascidos falecidos na unidade neonatal, analisando dados pré-natais, condições de nascimento, diagnósticos, intervenções, causas de óbito e elegibilidade para CP. Os pacientes foram classificados segundo critérios do RCPCH. Resultados: Dos 9.901 nascimentos, 71 RNs foram incluídos no estudo (0,7%). Predominaram prematuros extremos (41%) de muito baixo peso (<1.000 g - 52%). A média de sobrevida foi de 5,1 dias, sendo que 50,7% dos óbitos ocorreram nas primeiras 72 horas. As principais causas foram infecção (46 casos), prematuridade (43) e anomalias congênitas (13). Embora todos os pacientes apresentassem critérios para CP, apenas 16,9% tiveram registro formal de indicação e 26,7% limitação de cuidados. A participação familiar foi documentada em 32,4% dos casos. Pela classificação RCPCH, 13 RNs foram enquadrados no grupo I, 21 no grupo II, 8 no grupo III e 29 no grupo IV. Conclusão: Apesar da clara elegibilidade para cuidados paliativos, a maioria dos RNs recebeu intervenções intensivas invasivas. A implementação de protocolos padronizados de cuidados paliativos neonatais é essencial para garantir conforto, alívio do sofrimento, preservação da dignidade e integração do apoio familiar e da tomada de decisão ética. A capacitação das equipes de saúde e a promoção da conscientização das famílias são fundamentais para humanizar o cuidado neonatal e facilitar a transição adequada de abordagens curativas para paliativas.
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