MANEJO TERAPÉUTICO DEL TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE: INTERVENCIONES MULTIMODALES EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-020Palabras clave:
Trastorno Negativo Desafiante, Terapia Cognitivo-Conductual, Formación para Padres, Salud Mental Infantil, Telemedicina, Desarrollo Infantil y AdolescenteResumen
El Trastorno Negativo Desafiante (TND) es una condición externalizante caracterizada por irritabilidad persistente y conducta desafiante, con un grave impacto en el funcionamiento biopsicosocial. Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica de los últimos cinco años sobre intervenciones multimodales, destacando la transición de la atención individual a modelos integrados. El diagnóstico ha evolucionado hacia una estructura tridimensional (irritabilidad, desafío y venganza), esencial para la personalización terapéutica. La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) sigue siendo el estándar de referencia, ahora enriquecida con herramientas y aplicaciones digitales que aumentan la adherencia a las tareas terapéuticas. El Entrenamiento en Manejo Parental (EMP) se consolida como un pilar indispensable, demostrando su eficacia tanto en formato presencial como autodirigido (EMP-d). El estudio también aborda la aparición de síntomas de TND tras traumatismos craneoencefálicos y la modulación de la respuesta farmacológica al metilfenidato en presencia de comorbilidades. Se concluye que un manejo eficaz requiere la articulación entre la familia, la escuela y las tecnologías digitales para promover la autorregulación emocional y una reintegración social saludable.
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Referencias
D’AIELLO, B. et al. The effect of a single dose of methylphenidate on attention in children and adolescents with ADHD and comorbid Oppositional Defiant Disorder. PLoS ONE, v. 19, n. 8, p. e0299449, 2024. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0299449
DÖPFNER, M. et al. Efficacy of a mobile-based self-directed parent management training for parents of children with attention-deficit/hyperactivity disorder with or without oppositional defiant disorder - a randomized controlled trial. European Child & Adolescent Psychiatry, v. 34, p. 3973-3985, 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02799-2
GÖRTZ-DORTEN, A. et al. Effects of a smartphone app-augmented treatment for children with oppositional defiant disorder / conduct disorder and peer-related aggressive behavior: a pilot study. Trials, v. 23, p. 554, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-022-06325-6
KLOS, S. et al. Self-Rated Symptoms of Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder: Factor Structure, Reliability, and Validity in a Clinical Sample of Adolescents. Child Psychiatry & Human Development, v. 56, p. 1147-1160, 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s10578-024-01802-2
KOLAN, A. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder 6 months after Traumatic brain injury in children and adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 34, n. 1, p. 68-76, 2022. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.21020052
LOWET, D. S. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder or Conduct Disorder 24 months after Traumatic Brain Injury in Children and Adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 36, n. 1, p. 53-62, 2024. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.20220094
RIISE, E. N. et al. Cognitive behavior therapy for externalizing disorders in children and adolescents in routine clinical care: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, v. 83, p. 101954, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101954
VAIDA, F. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder 12 months after Traumatic brain injury in children and adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 34, n. 2, p. 149-157, 2022. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.21060149
