MANEJO TERAPÊUTICO DO TRANSTORNO OPOSITOR DESAFIADOR: INTERVENÇÕES MULTIMODAIS NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-020Palavras-chave:
Transtorno Desafiador de Oposição, Terapia Cognitivo-Comportamental, Treinamento de Pais, Saúde Mental Infantil, Telemedicina, Desenvolvimento InfantojuvenilResumo
O Transtorno Opositor Desafiador (TOD) é uma condição externalizante caracterizada por irritabilidade persistente e comportamento desafiador, com severo impacto no funcionamento biopsicossocial. Esta revisão narrativa analisa as evidências científicas dos últimos cinco anos sobre intervenções multimodais, destacando a transição do cuidado individual para modelos integrados. O diagnóstico evoluiu para uma estrutura tridimensional (irritabilidade, desafio e vingança), essencial para a personalização terapêutica. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) permanece como o padrão-ouro, agora potencializada por ferramentas digitais e aplicativos que aumentam a adesão às tarefas terapêuticas. O Treinamento de Manejo Parental (PMT) consolida-se como pilar indispensável, demonstrando eficácia tanto em formatos presenciais quanto autodirigidos (d-PMT). O estudo aborda ainda o surgimento de sintomas de TOD após lesões cerebrais traumáticas e a modulação da resposta farmacológica ao metilfenidato na presença de comorbidades. Conclui-se que o manejo eficaz exige a articulação entre família, escola e tecnologias digitais para promover a autorregulação emocional e a reinserção social saudável.
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Referências
D’AIELLO, B. et al. The effect of a single dose of methylphenidate on attention in children and adolescents with ADHD and comorbid Oppositional Defiant Disorder. PLoS ONE, v. 19, n. 8, p. e0299449, 2024. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0299449
DÖPFNER, M. et al. Efficacy of a mobile-based self-directed parent management training for parents of children with attention-deficit/hyperactivity disorder with or without oppositional defiant disorder - a randomized controlled trial. European Child & Adolescent Psychiatry, v. 34, p. 3973-3985, 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02799-2
GÖRTZ-DORTEN, A. et al. Effects of a smartphone app-augmented treatment for children with oppositional defiant disorder / conduct disorder and peer-related aggressive behavior: a pilot study. Trials, v. 23, p. 554, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-022-06325-6
KLOS, S. et al. Self-Rated Symptoms of Oppositional Defiant Disorder and Conduct Disorder: Factor Structure, Reliability, and Validity in a Clinical Sample of Adolescents. Child Psychiatry & Human Development, v. 56, p. 1147-1160, 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s10578-024-01802-2
KOLAN, A. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder 6 months after Traumatic brain injury in children and adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 34, n. 1, p. 68-76, 2022. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.21020052
LOWET, D. S. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder or Conduct Disorder 24 months after Traumatic Brain Injury in Children and Adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 36, n. 1, p. 53-62, 2024. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.20220094
RIISE, E. N. et al. Cognitive behavior therapy for externalizing disorders in children and adolescents in routine clinical care: A systematic review and meta-analysis. Clinical Psychology Review, v. 83, p. 101954, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101954
VAIDA, F. et al. Novel Oppositional Defiant Disorder 12 months after Traumatic brain injury in children and adolescents. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, v. 34, n. 2, p. 149-157, 2022. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.neuropsych.21060149