EFICÁCIA DA PROFILAXIA COM ÁCIDO TRANEXÂMICO NA REDUÇÃO DO SANGRAMENTO NA ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

  • Beatriz de Azevedo Kleinschmitt Author
  • João Victor Cardoso Casarin Author
  • Leonardo de Marco Silva Author
  • Ana Lara de Araújo Moura Author
  • Thiago Santos Argollo Haber Author
  • Luiz Guilherme Oliveira Author
  • Susan Schneider Ferreira Author
  • Pedro Paulo Miranda Author
  • Raphaela Cintra Sathler Author

DOI:

https://doi.org/10.56238/levv17n56-048

Palavras-chave:

Ácido Tranexâmico, Artroplastia do Joelho, Perda Sanguínea, Hemostasia

Resumo

Introdução: A artroplastia total do joelho está frequentemente associada a perda sanguínea perioperatória significativa, o que pode aumentar a necessidade de transfusões e a morbidade pós-operatória.

 Objetivo: O principal objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia da profilaxia com ácido tranexâmico na redução do sangramento na artroplastia total do joelho. Os objetivos secundários incluíram a avaliação dos desfechos de segurança, das taxas de transfusão, das vias ótimas de administração, das estratégias de dosagem e dos impactos na recuperação pós-operatória.

 Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform, incluindo estudos randomizados e observacionais publicados nos últimos cinco anos que avaliaram o uso de ácido tranexâmico na artroplastia total do joelho.

 Resultados e Discussão: Um total de 20 estudos foi incluído, demonstrando que o ácido tranexâmico reduziu significativamente a perda sanguínea total e as taxas de transfusão, sem aumento das complicações tromboembólicas, embora tenha sido observada heterogeneidade quanto às vias de administração e aos protocolos de dosagem.

 Conclusão: As evidências atuais sustentam o uso rotineiro do ácido tranexâmico como uma estratégia profilática eficaz e segura para reduzir o sangramento perioperatório na artroplastia total do joelho, quando aplicado dentro de protocolos baseados em evidências.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

1 Alshryda, S., Mason, J., Sarda, P., et al. (2021). Multiple-dose versus single-dose tranexamic acid in total knee arthroplasty. The Bone & Joint Journal, 103-B(1), 102–108.

2 American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022). Management of blood loss in total knee arthroplasty clinical practice guideline. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 30(14), e721–e729.

3 Anderson, M. J., Pelt, C. E., Gililland, J. M., et al. (2024). Tranexamic acid within enhanced recovery pathways for total knee arthroplasty. The Journal of Knee Surgery, 37(3), 245–252.

4 Chen, S., Li, J., Peng, H., et al. (2023). Effectiveness of intravenous tranexamic acid in total knee arthroplasty: A prospective cohort study. International Orthopaedics, 47(4), 921–928.

5 Fillingham, Y. A., Jevsevar, D. S., Yates, A. J., Jr., et al. (2020). Comparative effectiveness of tranexamic acid administration routes in total knee arthroplasty. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 102(16), 1440–1446.

6 Fillingham, Y. A., Ramkumar, D. B., Jevsevar, D. S., et al. (2020). Tranexamic acid use in total joint arthroplasty: The clinical practice guidelines endorsed by the American Association of Hip and Knee Surgeons. The Journal of Arthroplasty, 35(10), 2739–2745.

7 Fillingham, Y. A., Ryan, S. P., Jevsevar, D. S., et al. (2023). Variability in tranexamic acid dosing and outcomes in total knee arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 38(6), 1012–1018.

8 Gao, F., Sun, W., Guo, W., et al. (2023). Combined tranexamic acid administration in simultaneous bilateral total knee arthroplasty. The Knee, 38, 10–17.

9 Huang, Z., Xie, X., Li, L., et al. (2020). Intravenous tranexamic acid reduces postoperative blood loss and transfusion rates in primary total knee arthroplasty. The Journal of Knee Surgery, 33(12), 1185–1191.

10 Kim, T. K., Chang, C. B., Kang, Y. G., et al. (2020). Topical tranexamic acid reduces blood loss in total knee arthroplasty without increasing complications. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 28(1), 245–252.

11 Lei, Y., Huang, Q., Huang, Z., et al. (2021). Combined intravenous and topical tranexamic acid in bilateral total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 16(1), Article 124.

12 Li, J., Wang, X., Chen, Y., et al. (2022). Low-dose versus high-dose tranexamic acid in primary total knee arthroplasty. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), Article 456.

13 Liu, Y., Wang, J., Zhang, Y., et al. (2024). Dose optimization of tranexamic acid in total knee arthroplasty: A meta-regression analysis. BMC Anesthesiology, 24(1), Article 112.

14 National Institute for Health and Care Excellence. (2021). Joint replacement perioperative blood management recommendations. The Bone & Joint Journal, 103-B(7), 1161–1168.

15 Park, J. H., Lee, D. H., Han, S. B., et al. (2024). Topical versus combined tranexamic acid protocols in total knee arthroplasty. Knee Surgery & Related Research, 36(1), Article 7.

16 Poeran, J., Rasul, R., Suzuki, S., et al. (2022). Tranexamic acid use and postoperative outcomes in total knee arthroplasty: A population-based study. Anesthesiology, 136(5), 768–781.

17 Singh, V., Aggarwal, S., Sharma, V., et al. (2024). Timing of tranexamic acid administration and blood loss in total knee arthroplasty. Journal of Orthopaedics, 44, 1–7.

18 Sun, Y., Jiang, C., Li, Q., et al. (2021). Oral versus intravenous tranexamic acid in primary total knee arthroplasty: A randomized controlled trial. Thrombosis Research, 198, 28–34.

19 Wang, D., Luo, Z. Y., Yu, Z. P., et al. (2021). Tranexamic acid is effective and safe in obese patients undergoing total knee arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 36(3), 927–933.

20 Xie, J., Hu, Q., Huang, Q., et al. (2022). Oral tranexamic acid reduces blood loss in total knee arthroplasty: A randomized trial. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(1), Article 312.

21 Yuan, Z. F., Yin, H., Ma, W. P., et al. (2022). Comparison of topical versus intravenous tranexamic acid in total knee arthroplasty. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 108(2), 103–109.

22 Zhang, S., Huang, Q., Zhang, Y., et al. (2021). Efficacy and safety of tranexamic acid in elderly patients undergoing total knee arthroplasty. Orthopaedic Surgery, 13(2), 512–519.

23 Zhou, K., Yu, H., Li, J., et al. (2023). Safety of tranexamic acid in high-risk cardiovascular patients undergoing total knee arthroplasty. Thrombosis Journal, 21(1), Article 58.

Downloads

Publicado

2026-01-22

Como Citar

KLEINSCHMITT, Beatriz de Azevedo; CASARIN, João Victor Cardoso; SILVA, Leonardo de Marco; MOURA, Ana Lara de Araújo; HABER, Thiago Santos Argollo; OLIVEIRA, Luiz Guilherme; FERREIRA, Susan Schneider; MIRANDA, Pedro Paulo; SATHLER, Raphaela Cintra. EFICÁCIA DA PROFILAXIA COM ÁCIDO TRANEXÂMICO NA REDUÇÃO DO SANGRAMENTO NA ARTROPLASTIA TOTAL DO JOELHO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. LUMEN ET VIRTUS, [S. l.], v. 17, n. 56, p. e11890, 2026. DOI: 10.56238/levv17n56-048. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/LEV/article/view/11890. Acesso em: 27 jan. 2026.