EFICÁCIA DA CETAMINA EM BAIXA DOSE COMO ANALGÉSICO ADJUVANTE NO MANEJO DA DOR PÓS-OPERATÓRIA APÓS CIRURGIA ABDOMINAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-026Palavras-chave:
Cetamina, Dor Pós-Operatória, Cirurgia Abdominal, Analgesia MultimodalResumo
Introdução: A dor pós-operatória após cirurgia abdominal permanece um importante desafio clínico, frequentemente exigindo estratégias analgésicas multimodais para otimizar a recuperação do paciente e reduzir os efeitos adversos relacionados ao uso de opioides.
Objetivo: O objetivo principal desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia da cetamina em baixa dose como analgésico adjuvante no manejo da dor pós-operatória após cirurgia abdominal, tendo como objetivos secundários a análise do efeito poupador de opioides, do perfil de segurança, do impacto na recuperação pós-operatória, da heterogeneidade entre diferentes procedimentos cirúrgicos e das implicações para a prática clínica.
Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e na International Clinical Trials Registry Platform, incluindo estudos randomizados e não randomizados que avaliaram a administração perioperatória de cetamina em baixa dose em pacientes adultos submetidos à cirurgia abdominal, com síntese narrativa e, quando apropriado, quantitativa dos desfechos.
Resultados e Discussão: Um total de 20 estudos atendeu aos critérios de inclusão, demonstrando que a cetamina em baixa dose, quando utilizada como adjuvante aos esquemas analgésicos padrão, esteve associada à redução dos escores de dor pós-operatória e ao menor consumo de opioides na maioria dos contextos cirúrgicos, embora a variabilidade nas estratégias de dosagem e nas medidas de desfecho tenha contribuído para a heterogeneidade dos resultados.
Conclusão: A cetamina em baixa dose parece ser um analgésico adjuvante eficaz e geralmente seguro para o controle da dor pós-operatória após cirurgia abdominal, sustentando seu uso seletivo em protocolos de analgesia multimodal adaptados às características individuais dos pacientes e dos procedimentos cirúrgicos.
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