EFICACIA DE LA KETAMINA EN DOSIS BAJAS COMO ANALGÉSICO ADYUVANTE EN EL MANEJO DEL DOLOR POSOPERATORIO DESPUÉS DE CIRUGÍA ABDOMINAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-026Palabras clave:
Ketamina, Dolor Posoperatorio, Cirugía Abdominal, Analgesia MultimodalResumen
Introducción: El dolor posoperatorio tras cirugía abdominal continúa siendo un importante desafío clínico, requiriendo con frecuencia estrategias analgésicas multimodales para optimizar la recuperación del paciente y reducir los efectos adversos asociados al uso de opioides.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia de la ketamina en dosis bajas como analgésico adyuvante en el manejo del dolor posoperatorio después de cirugía abdominal, con objetivos secundarios centrados en el efecto ahorrador de opioides, el perfil de seguridad, el impacto en la recuperación posoperatoria, la heterogeneidad entre los distintos procedimientos quirúrgicos y las implicaciones para la práctica clínica.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y la International Clinical Trials Registry Platform, incluyendo estudios aleatorizados y no aleatorizados que evaluaron la administración perioperatoria de ketamina en dosis bajas en pacientes adultos sometidos a cirugía abdominal, con síntesis narrativa y, cuando fue apropiado, cuantitativa de los resultados.
Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios cumplió con los criterios de inclusión, demostrando que la ketamina en dosis bajas, cuando se utiliza como adyuvante de los regímenes analgésicos estándar, se asoció con una reducción de los puntajes de dolor posoperatorio y con un menor consumo de opioides en la mayoría de los contextos quirúrgicos, aunque la variabilidad en las estrategias de dosificación y en las medidas de resultado contribuyó a la heterogeneidad.
Conclusión: La ketamina en dosis bajas parece ser un analgésico adyuvante eficaz y generalmente seguro para el control del dolor posoperatorio después de cirugía abdominal, lo que respalda su uso selectivo dentro de protocolos de analgesia multimodal adaptados a las características individuales del paciente y del procedimiento quirúrgico.
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