LABIO Y PALADAR HENDIDO Y SU CORRELACIÓN CON LA CORRECCIÓN QUIRÚRGICA ENTRE 2012 Y 2022: UN ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO EN BRASIL

Resumen

INTRODUCCIÓN: El labio y paladar hendido (LPH), también conocido como fisura labial y paladar hendido, es una malformación congénita que afecta principalmente la cara y la región bucal. Esta afección resulta de la falta de unión o la unión incompleta de las estructuras craneofaciales durante la fase embrionaria del desarrollo fetal. El labio y paladar hendido se clasifica en labio hendido, paladar hendido y paladar hendido. Las causas de esta afección son multifactoriales e involucran factores genéticos y ambientales, como el tabaquismo materno, el uso de medicamentos antiepilépticos y el consumo excesivo de alcohol (1). En Brasil, la prevalencia del labio y paladar hendido oscila entre 0,47 y 1,54 por cada mil nacidos vivos (6). La identificación y el diagnóstico tempranos de esta malformación son cruciales para minimizar sus impactos físicos, sociales y psicológicos, requiriendo tratamiento quirúrgico y seguimiento especializado. OBJETIVO: El objetivo de este estudio es analizar datos sobre nacimientos con labio leporino y paladar hendido en Brasil entre 2012 y 2022, correlacionándolos con procedimientos quirúrgicos realizados en el país. El estudio se centra en los costos asociados al tratamiento, la duración de la estancia hospitalaria y la distribución geográfica de esta condición. METODOLOGÍA: Este es un estudio ecológico, retrospectivo y descriptivo. Se utilizaron datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos (SINASC) y de la producción hospitalaria (SIH/SUS). El análisis abarcó las regiones geográficas de Brasil, con datos sobre sexo, color/raza, tipos de malformaciones y procedimientos realizados, considerando el período de 2012 a 2022. RESULTADOS: Se registraron un total de 16.657 nacimientos con labio leporino y paladar hendido entre 2012 y 2022, con mayor prevalencia en las regiones Sudeste y Nordeste. El labio leporino y paladar hendido fue más común en varones (58,47%) y en personas mestizas (50,41%). Durante el mismo período, se realizaron 12.481 procedimientos de palatoplastia primaria, con una mayor concentración en el Sudeste (51,59%). El costo total del tratamiento de CLP fue de R$ 17.997.854,57, con 20.313 días de hospitalización. DISCUSIÓN: Las tasas ajustadas por 100.000 habitantes mostraron una mayor prevalencia en las regiones Sudeste y Nordeste, lo que refleja tanto el mayor número de nacimientos como el acceso desigual a servicios especializados. Estudios como los de Mossey et al. (2009) y la OMS (2018) confirman que la prevalencia es mayor en las regiones con mejor infraestructura sanitaria. La disminución de los procedimientos entre 2020 y 2022, debido principalmente a la pandemia, también se observó en otros países, como Estados Unidos. La corrección quirúrgica temprana, además de mejorar la calidad de vida de los niños, puede reducir los costos a largo plazo (Fell et al., 2014). La literatura también indica que el acceso al tratamiento es significativamente mayor en las regiones con más recursos. CONCLUSIÓN: Este estudio demostró la alta prevalencia de labio y paladar hendido en Brasil y las grandes disparidades regionales en el acceso a la corrección quirúrgica. Los resultados indican que, si bien la corrección es más común en las regiones Sudeste y Noreste, existen desafíos significativos en regiones con menor infraestructura sanitaria. Implementar programas de detección más efectivos y mejorar el acceso al tratamiento son esenciales para reducir las disparidades regionales y mejorar los resultados de los niños afectados.