AVALIAÇÃO POR IMAGEM E CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO NO ABDOME AGUDO

Resumo

O abdome agudo é uma condição clínica grave, caracterizada por dor abdominal súbita e severa, responsável por 5% a 12% das admissões em emergência e associada a uma mortalidade significativa (2% a 12%), que aumenta com o atraso no tratamento. Devido à frequência de achados clínicos inconclusivos, o diagnóstico por imagem assume um papel crucial na determinação da etiologia e na orientação da terapêutica, sendo fundamental para reduzir a morbimortalidade. Este trabalho consiste em uma revisão bibliográfica narrativa que examina as evidências científicas sobre a avaliação radiológica no abdome agudo, utilizando os descritores "Abdomen, Acute" e "Radiology" na base de dados PubMed. A ultrassonografia é o método de escolha inicial em pacientes pediátricos e gestantes, sendo valorizada pela ausência de radiação ionizante e alta sensibilidade para intussuscepção, apendicite e colecistite, embora tenha limitações em pacientes obesos ou com meteorismo. Em contrapartida, a Tomografia Computadorizada Multidetectores (TCMD) é o padrão-ouro para a população adulta e pacientes críticos, apresentando sensibilidade e especificidade superiores a 90% para condições graves como perfuração gastrointestinal, pancreatite aguda e isquemia mesentérica. A Ressonância Magnética (RM) é uma alternativa para gestantes hemodinamicamente estáveis, e a radiografia simples mantém utilidade na triagem rápida de pneumoperitônio maciço e obstruções evidentes. A eficácia diagnóstica final reside na integração dos dados clínicos com a seleção e interpretação apropriada da modalidade de imagem.