EVALUACIÓN POR IMÁGENES Y CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO EN EL ABDOMEN AGUDO

Resumen

El abdomen agudo es una afección clínica grave caracterizada por dolor abdominal súbito e intenso, que representa entre el 5 % y el 12 % de los ingresos en urgencias y se asocia a una mortalidad significativa (entre el 2 % y el 12 %), la cual aumenta con el retraso en el tratamiento. Debido a la frecuencia de hallazgos clínicos no concluyentes, las técnicas de imagen diagnóstica desempeñan un papel crucial en la determinación de la etiología y la orientación del tratamiento, siendo fundamentales para reducir la morbilidad y la mortalidad. Este trabajo consiste en una revisión narrativa de la literatura que examina la evidencia científica sobre la evaluación radiológica del abdomen agudo, utilizando los descriptores "Abdomen, Agudo" y "Radiología" en la base de datos PubMed. La ecografía es el método de elección inicial en pacientes pediátricos y embarazadas, valorada por la ausencia de radiación ionizante y su alta sensibilidad para la intususcepción, la apendicitis y la colecistitis, aunque presenta limitaciones en pacientes obesos o con flatulencia. En contraste, la tomografía computarizada multidetector (TCMD) es el método de referencia para la población adulta y los pacientes críticos, mostrando una sensibilidad y especificidad superiores al 90 % para afecciones graves como la perforación gastrointestinal, la pancreatitis aguda y la isquemia mesentérica. La resonancia magnética (RM) es una alternativa para mujeres embarazadas hemodinámicamente estables, y la radiografía simple sigue siendo útil para la detección rápida de neumoperitoneo masivo y obstrucciones evidentes. La máxima eficacia diagnóstica reside en la integración de los datos clínicos con la selección e interpretación adecuadas de la técnica de imagen.