HEMATOLOGIA ONCOLÓGICA: O PAPEL DAS CÉLULAS TRONCO NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÔNICA (LMMC)

Autores

  • Antonio Loris Carvalho de Lima da Rocha Autor
  • Maria Luiza Cavalcante Autor
  • Sabrina Gabriela de Sales Campos Ayres Autor

DOI:

https://doi.org/10.56238/arev7n11-336

Palavras-chave:

Leucemia Mielomonocítica Crônica, Células-Tronco Hematopoéticas, Terapia Celular, Microambiente Tumoral, Cromossomo Philadelphia

Resumo

A Hematologia Oncológica, também conhecida como Onco-hematologia, é uma subespecialidade médica voltada para o diagnóstico e tratamento de doenças malignas relacionadas ao sangue, destacando-se a Leucemia Mielomonocítica Crônica (LMMC), uma desordem clonal de células-tronco hematopoiéticas. A LMMC, que representa cerca de 20% das leucemias, é caracterizada pela presença do cromossomo Philadelphia e pela hiperatividade da proteína resultante dessa mutação, o que favorece a proliferação celular e inibe a apoptose. O transplante de células-tronco hematopoéticas tem se mostrado uma importante alternativa terapêutica para pacientes com LMMC, especialmente aqueles com resistência aos tratamentos convencionais.  O objetivo deste estudo é analisar a eficácia do transplante de células-tronco no tratamento da LMMC, explorando suas interações com o microambiente tumoral e os avanços recentes na terapia celular. A pesquisa adotou uma metodologia qualitativa, com revisão bibliográfica integrativa, baseada em artigos e livros científicos das bases de dados PUBMED, SCIELO e Google Acadêmico, publicados entre 2020 e 2025. A coleta de dados será  realizada entre fevereiro e novembro de 2025, com a análise de fontes que abordem a LMMC e o uso de transplantes de células-tronco. Espera-se identificar as abordagens mais eficazes e os mecanismos biológicos envolvidos, como a interação entre as células-tronco e o microambiente tumoral. Além disso, a pesquisa buscará evidenciar os impactos clínicos do transplante, como a melhora nos índices hematológicos e o controle da progressão da doença, além de apontar os avanços terapêuticos recentes. A análise crítica das evidências também pode revelar lacunas no conhecimento atual, sugerindo direções para futuras investigações. Com isso, a pesquisa visa contribuir para o aprimoramento das práticas clínicas e o avanço no tratamento da LMMC.

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Referências

Baccarani M, Dreyling M, ESMO Guidelines Working Group. Chronic myelogenous leukemia: ESMO clinical recommendations for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2009;20 Suppl 4:105-7.

Tefferi A. Is chronic myelomonocytic leukemia more akin to myelodysplastic or myeloproliferative neoplasms and does it matter? Leuk Lymphoma. 2008;49(7):1225-7.

Raya Sánchez JM, Rodríguez Salazar MJ, Brito Barroso ML, Guimerá Martín-Neda F, Alvarez-Argüelles Cabrera H, Hernández Nieto L. Eritema indurado como forma de presentación de un caso de leucemia mielomonocítica crónica [Indurated erythema as the presenting form of a case of chronic myelomonocytic leukemia]. An Med Interna. 2004

CALDATO, T. C. .; ALVES, J. C. P. . TERAPIA CELULAR NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA. REVISTA SAÚDE UNITOLEDO, [S. l.], v. 3, n. 2, p. 50–61, 2024.

BRASIL. Câncer (tumor maligno). Portal Gov.br, Ministério da Saúde, 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/c/cancer.

INCA. Neoplasias Hematológicas e Transplante de Medula Óssea. Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/pesquisa/pesquisa-basica-e-experimental/neoplasias-hematologicas-e-transplante-de-medula-ossea.

ANJOS, A. C. S. et al. Papel do efeito enxerto contra leucemia no transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 42, n. 2, p. 123-131, 2020.

BRONDER, E.; GÖHRING, G. The role of the microenvironment in chronic myelomonocytic leukemia. Haematologica, v. 105, n. 6, p. 1452-1463, 2020.

HANAHAN, D.; WEINBERG, R. A. Hallmarks of cancer: the next generation.Cell, v. 144, n. 5, p. 646-674, 2011.

INCA. Neoplasias Hematológicas e Microambiente Tumoral. Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca.

KROGER, N.; ZANDER, A. R. Allogeneic stem cell transplantation and the role of the microenvironment in myelodysplastic syndromes and related disorders. Leukemia Research, v. 83, p. 106-113, 2019.

SANTOS, R. L.; PEREIRA, H. F. Transplante de células-tronco hematopoéticas: princípios e aplicações em neoplasias hematológicas. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, v. 17, n. 1, p. 45-54, 2021.

ANJOS, A. C. S. et al. Papel do efeito enxerto contra leucemia no transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 42, n. 2, p. 123-131, 2020.

INCA. Transplante de Medula Óssea – Programa Nacional. Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca.

LIMA, F. R.; ALVES, T. R. Transplante autólogo versus alogênico em neoplasias mieloides: revisão crítica. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 42, n. 3, p. 189-197, 2020.

RODRIGUES, M. A. et al. Transplante haploidêntico de células-tronco hematopoéticas: avanços e perspectivas na prática clínica. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 67, n. 4, p. 1-9, 2021.

SANTOS, R. L.; PEREIRA, H. F. Transplante de células-tronco hematopoéticas: princípios e aplicações em neoplasias hematológicas. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, v. 17, n. 1, p. 45-54, 2021.

BRONDER, E.; GÖHRING, G. The role of the microenvironment in chronic myelomonocytic leukemia. Haematologica, v. 105, n. 6, p. 1452-1463, 2020.

INCA. Transplante de Medula Óssea – Programa Nacional. Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca.

LIMA, F. R.; ALVES, T. R. Transplante autólogo versus alogênico em neoplasias mieloides: revisão crítica. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 42, n. 3, p.189-197, 2020.

RODRIGUES, M. A. et al. Transplante haploidêntico de células-tronco hematopoéticas: avanços e perspectivas na prática clínica. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 67, n. 4, p. 1-9, 2021.

SANTOS, R. L.; PEREIRA, H. F. Transplante de células-tronco hematopoéticas: princípios e aplicações em neoplasias hematológicas. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, v. 17, n. 1, p. 45-54, 2021.

ZHANG, X. et al. CRISPR-based genome editing in hematopoietic stem cells: opportunities and challenges for clinical application. Nature Reviews Hematology, v. 19, n. 10, p. 671-687, 2022.

Gagelmann, N. et al. Allogeneic Transplant for CMML. Am J Hematol, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12339639/. Acesso em: 22 set. 2025.

Nachtkamp, K.; Rautenberg, C.; Platzbecker, U.; Gagelmann, N.; Chao, N.; Bertz, H. Clinical management of CMML—State of the art. Haematologica, 2025. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.20213. Acesso em: 22 set. 2025.

Patnaik, M. M.; Tefferi, A. How I diagnose and treat chronic myelomonocytic leukemia. Haematologica, 2022. Disponível em: https://haematologica.org/article/view/haematol.2021.279500. Acesso em: 22 set. 2025.

Onida, F. et al. Management of adult patients with CMML undergoing allo-HCT. Blood, 2024. Disponível em: https://ashpublications.org/blood/article/143/22/2227/515326/Management-of-adult-patients-with-CMML-undergoing. Acesso em: 22 set. 2025.

Zhang, T. et al. Allogeneic stem cell transplantation for adult CMML: condicionamento e resultados. HemaSphere, 2022. Disponível em: https://journals.lww.com/hemasphere/fulltext/2022/06003/pb1928__allogeneic_stem_cell_transplantation_for.1806.aspx. Acesso em: 22 set. 2025.

Marando, L. et al. Chronic myelomonocytic leukemia: molecular mechanisms and clinical implications. Haematologica, 2025. Disponível em: https://haematologica.org/article/view/haematol.2024.286061. Acesso em: 22 set. 2025.

Wiseman, D. H. et al. Chronic myelomonocytic leukaemia stem cell transcriptomes. EBioMedicine, 2020. Disponível em: https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964%2820%2930279-6/fulltext. Acesso em: 22 set. 2025.

Eisenwort, G. et al. Phenotypic Characterization of Leukemia-Initiating Stem Cells in CMML / sAML. Blood (suplemento), 2019. Disponível em: https://ashpublications.org/blood/article/134/Supplement_1/4223/425724/Phenotypic-Characterization-of-Leukemia-Initiating. Acesso em: 22 set. 2025.

Alafeefi, F. et al. Chronic Myelomonocytic Leukemia Relapse After Transplant. Scifiniti, 2024. Disponível em: https://scifiniti.com/3078-154X/1/2024.0002. Acesso em: 22 set. 2025.

Onida, F.; et al. Management of adult patients with CMML undergoing allo-HCT (versão ScienceDirect). ScienceDirect, 2024. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006497124006980ScienceDirect. Acesso em: 22 set. 2025.

Lettnin, A. P. et al. Multidrug resistance phenotype and its relation to stem cell characteristics. (em inglês) 2024. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378111923006893. Acesso em: 22 set. 2025.

Inoue, Y. et al. Evolution of Allogeneic Stem Cell Transplantation. Cells, 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/2073-4409/14/8/572. Acesso em: 22 set. 2025.

Kwon, J.; et al. Diagnosis and treatment of chronic myelomonocytic leukemia. Blood Research, 2021. Disponível em: https://www.bloodresearch.or.kr/journal/view.html?doi=10.5045%2Fbr.2021.2020321. Acesso em: 22 set. 2025.

Downloads

Publicado

2025-11-26

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

DA ROCHA, Antonio Loris Carvalho de Lima; CAVALCANTE, Maria Luiza; AYRES, Sabrina Gabriela de Sales Campos. HEMATOLOGIA ONCOLÓGICA: O PAPEL DAS CÉLULAS TRONCO NO TRATAMENTO DA LEUCEMIA MIELOMONOCÍTICA CRÔNICA (LMMC). ARACÊ , [S. l.], v. 7, n. 11, p. e10419 , 2025. DOI: 10.56238/arev7n11-336. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/10419. Acesso em: 5 dez. 2025.