INFORME DE CASO: TRASTORNO BIPOLAR Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TERAPIA FARMACOLÓGICA

Autores/as

  • Mariana Pentagna Pereira da Silva Autor/a
  • Ana Carolina Gonçalves Olmos Autor/a
  • Caroline Belucio Gaetano Autor/a
  • Thaís Yokomachi Pereira Silva Autor/a
  • Beatriz Viegas de Almeida Autor/a
  • Gerardo Maria de Araújo Filho Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.56238/arev7n10-070

Palabras clave:

Trastorno Bipolar, Litio, Valproato, Nefrotoxicidad, Pancreatitis

Resumen

Introducción: El manejo de pacientes con diagnóstico de Trastorno Bipolar (TB) que utilizan estabilizadores del ánimo presenta desafíos terapéuticos significativos. Aunque el litio es eficaz en el control del TB, se asocia con efectos adversos graves en uso crónico, destacándose la nefrotoxicidad. El ácido valproico surge como alternativa terapéutica para pacientes intolerantes al litio, sin embargo, su uso puede desencadenar complicaciones raras pero graves, como la pancreatitis medicamentosa. Objetivo: Reportar el caso de una paciente con trastorno bipolar que desarrolló efectos adversos graves como consecuencia de la terapia farmacológica utilizada, además de realizar una revisión de la literatura sobre los efectos adversos de estos medicamentos, indicaciones de monitorización y posibles manejos. Metodología: Se trata de un reporte de caso clínico, complementado con una revisión narrativa de la literatura, basado en el análisis retrospectivo de la historia clínica electrónica de una paciente atendida en el Ambulatorio de Psiquiatría del Hospital de Base de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto, vinculado al Departamento de Ciencias Neurológicas, Psiquiatría y Psicología Médica de FAMERP. Resultados: Paciente femenina de 55 años, con diagnóstico de TB desde los 14 años. La paciente alcanzó estabilización clínica a los 22 años con carbonato de litio (600 mg/día), pero a los 48 años desarrolló nefropatía atribuible a la terapia prolongada con litio. Conclusión: El caso ilustra el dilema terapéutico entre eficacia y seguridad en el tratamiento del TB, reforzando la necesidad de monitorización rigurosa y abordaje multidisciplinario.

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Referencias

ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA. Tratado de Psiquiatria. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2023.

LANGE, T. A. F. et al. Avaliação da eficácia do tratamento farmacológico em pacientes com transtorno bipolar. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 8, p. 1116-1126, 2024. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v10i8.15216

FIORILLO, A.; SAMPOGNA, G.; ALBERT, U. et al. Facts and myths about the use of lithium for bipolar disorder in routine clinical practice: an expert consensus paper. Ann Gen Psychiatry. 2023 Dec 6;22(1):50. doi: 10.1186/s12991-023-00481-y. DOI: https://doi.org/10.1186/s12991-023-00481-y

YATHAM, L. N.; KENNEDY, S. H.; PARIKH, S. V. et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 guidelines for the management of bipolar disorder. Bipolar Disord. 2018 Mar;20(2):97-170. doi: 10.1111/bdi.12609. DOI: https://doi.org/10.1111/bdi.12661

PADILHA, D. S. et al. Nefrotoxicidade com uso prolongado do lítio – revisão bibliográfica. Ciências da Saúde, v. 27, ed. 128, 2023.

OLIVEIRA, J. L. et al. Nefrotoxicidade por lítio. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 56, n. 5, p. 600-606, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-42302010000500025

PEREIRA-SILVA, R. R.; ESPERANCINI, D. Nefropatia por lítio: relato de caso. Radiologia Brasileira, v. 47, n. 1, p. 57-59, 2014. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-39842014000100018

DAVIS, J.; DESMOND, M.; BERK, M. Lithium and nephrotoxicity: a literature review of approaches to clinical management and risk stratification. BMC Nephrol. 2018 Nov 3;19(1):305. doi: 10.1186/s12882-018-1101-4. DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-018-1101-4

VIEIRA, L. S. M. V. et al. Abordagem multidisciplinar no manejo do paciente em uso de carbonato de lítio. Revista CPAQV, v. 16, n. 2, 2024. DOI: https://doi.org/10.36692/av67pz52

BAENA, F.; BERROUET, M. C. Pancreatite induzida por ácido valproico: relato de caso. Medicina U.P.B., v. 42, n. 1, p. 96-99, 2023. DOI: https://doi.org/10.18566/medupb.v42n1.a12

BISCHOF, M. C. M. et al. Valproic Acid-Associated Acute Pancreatitis: Systematic Literature Review. Journal of Clinical Medicine, v. 12, n. 18, p. 6044, 19 set. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm12186044. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12186044

Publicado

2025-10-09

Número

Sección

Artigos

Cómo citar

SILVA, Mariana Pentagna Pereira da; OLMOS, Ana Carolina Gonçalves; GAETANO, Caroline Belucio; SILVA, Thaís Yokomachi Pereira; ALMEIDA, Beatriz Viegas de; ARAÚJO FILHO, Gerardo Maria de. INFORME DE CASO: TRASTORNO BIPOLAR Y EFECTOS SECUNDARIOS DE LA TERAPIA FARMACOLÓGICA. ARACÊ , [S. l.], v. 7, n. 10, p. e8800, 2025. DOI: 10.56238/arev7n10-070. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/8800. Acesso em: 5 dec. 2025.