EVALUACIÓN DE LA EXACTITUD Y PRECISIÓN DE DOS SISTEMAS DE CIRUGÍA GUIADA ASISTIDA POR COMPUTADORA ESTÁTICA: UN ESTUDIO EXPERIMENTAL IN VITRO

Resumen

La cirugía guiada por computadora es una técnica consolidada en odontología, y la investigación actual se centra en optimizar el posicionamiento tridimensional de los implantes para lograr resultados estéticos y funcionales superiores. La precisión en la colocación de los implantes es un factor crucial para el éxito a largo plazo. Este estudio tuvo como objetivo comparar la precisión de dos sistemas de cirugía guiada estática, que difieren principalmente en su método de guía de fresado, en una simulación de laboratorio in vitro. Para el estudio, se creó un modelo de arcada mandibular con cuatro premolares ausentes. La cirugía se planificó mediante un software de planificación virtual tras adquirir imágenes mediante tomografía computarizada de haz cónico y escanear el modelo. Se colocaron veinte implantes en cinco modelos, con diez implantes por cada sistema evaluado. El Grupo 1 utilizó un sistema con una vaina guía y un mango para dirigir las fresas, mientras que el Grupo 2 utilizó un sistema donde las fresas fueron guiadas directamente por la vaina, sin el uso de un mango. La posición final de los implantes se midió escaneando los modelos tras su colocación y superponiéndolos con el plano virtual mediante un software de metrología. Las desviaciones medias del Grupo 1 fueron de 0,308 mm (mesiodistal), 0,361 mm (vestibulolingual) y 0,449 mm (vertical). Las desviaciones medias observadas en el Grupo 2 fueron de 0,119 mm (mesiodistal), 0,398 mm (vestibulolingual) y 0,342 mm (vertical). Si bien ambos sistemas demostraron una precisión compatible con los estándares clínicos establecidos, una diferencia estadísticamente significativa en la desviación mesiodistal (p = 0,006) favoreció al sistema sin mango, lo que sugiere que su diseño podría contribuir a una mayor estabilidad posicional del implante. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en las desviaciones vestibulolingual y vertical. En conclusión, si bien ambos sistemas demuestran una alta precisión y son clínicamente aceptables, el sistema de cirugía guiada estática sin mango ofrece una ventaja significativa en la precisión del posicionamiento mesiodistal del implante.