EFICACIA COMPARATIVA DE LOS IRRIGADORES BUCALES Y EL HILO DENTAL TRADICIONAL EN EL CONTROL DE LA PLACA DENTAL: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EVIDENCIA CLÍNICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n9-010Palabras clave:
Irrigador Bucal, Hilo Dental, Limpieza Interdental, Control de Biopelícula, Salud PeriodontalResumen
Objetivo: Esta revisión sistemática busca evaluar y comparar la eficacia de los irrigadores bucales y el hilo dental tradicional para eliminar la placa y los restos de alimentos, considerando su aplicabilidad en diferentes poblaciones de pacientes.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura en PubMed, EMBASE y la Biblioteca Cochrane hasta agosto de 2025. La estrategia de búsqueda combinó términos MeSH y de texto libre: (periodontitis OR periodontal OR periodontal* OR “enfermedad de las encías” OR “infección periodontal” OR “inflamación periodontal” OR “periodontitis crónica”) AND (flosser de agua OR irrigador bucal OR “chorro de agua” OR “irrigación bucal”) AND (hilo dental OR limpieza interdental). Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA), ensayos clínicos y revisiones sistemáticas publicadas en inglés, portugués o español. Los estudios se gestionaron en Zotero para eliminar duplicados. Los títulos y resúmenes fueron evaluados de forma independiente por dos revisores. Los textos completos se evaluaron según criterios de elegibilidad predefinidos.
Resultados: Veinticinco estudios cumplieron los criterios de inclusión, incluyendo ECA, revisiones integrativas y revisiones sistemáticas. Tanto los irrigadores bucales como el hilo dental redujeron significativamente la acumulación de placa. Los irrigadores bucales demostraron una eficacia superior en pacientes con aparatos de ortodoncia, implantes dentales, prótesis dentales o limitaciones motoras. Algunos estudios demostraron una superioridad marginal de los irrigadores bucales en la reducción de placa (entre un 20 % y un 30 % mayor que el hilo dental), mientras que otros no encontraron diferencias significativas. La evidencia sugiere que los irrigadores bucales aumentan la adherencia y la comodidad del paciente, aunque persiste la preocupación por la colonización microbiana de las puntas de los dispositivos y la posible microfiltración marginal en las coronas.
Conclusión: Tanto los irrigadores bucales como el hilo dental tradicional son eficaces para eliminar la placa y los residuos. Los irrigadores bucales parecen ser ligeramente superiores en poblaciones especiales y para acceder a zonas interproximales difíciles. Se deben realizar recomendaciones individualizadas según el estado clínico del paciente, la destreza manual y el estado protésico u ortodóncico. Se necesitan más ECA de alta calidad a largo plazo para confirmar la superioridad de los irrigadores bucales en diferentes entornos clínicos.
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Referencias
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