VACUNA, SARAMPIÓN Y ENDEMIZACIÓN – ANÁLISIS ESPACIO-TEMPORAL DE LA COBERTURA VACUNAL Y DEL RIESGO DE ENDEMIZACIÓN DEL SARAMPIÓN EN LAS CAPITALES BRASILEÑAS (2010 – 2024)

Resumen

En las últimas décadas, Brasil ha sido testigo de un preocupante descenso en la cobertura de la vacuna triple viral (sarampión, paperas y rubéola), especialmente en lo que respecta a la segunda dosis, fundamental para garantizar la inmunidad colectiva frente al sarampión. A partir de este contexto, el presente estudio tiene como objetivo realizar un análisis espacio-temporal de la cobertura vacunal contra el sarampión en las capitales brasileñas entre 2010 y 2024, con especial atención al riesgo de endemización derivado del bajo cumplimiento del esquema vacunal completo. La pregunta orientadora es: ¿en qué medida los datos por capitales revelan una disminución abrupta de la cobertura de la segunda dosis que puede favorecer la reemergencia endémica del sarampión en ciertos territorios urbanos? Con base en datos secundarios extraídos de DATASUS/TabNet y estudios previamente publicados, el artículo identifica importantes asimetrías geográficas y temporales: mientras la primera dosis supera el 75% de cobertura en la mayoría de las capitales, la segunda dosis presenta niveles críticos, muchas veces inferiores al 50%, como en Natal (19% de abandono) y João Pessoa (14,7%). Históricamente, se observó un pico de cobertura entre 2013 y 2016 (≥ 95%), seguido de una caída abrupta entre 2019 y 2021, coincidiendo con el período pandémico. Teóricamente, el estudio se basa en trabajos de Alves (2021), Aminzadeh (2017), Anderson et al. (2018), Aven (2017), Beck (1999), Figueiredo (2016), Fleury & Ouverney (2012), Galea (2021), Garvey (2008), Heymann (2004), Hotez (2018), Larson (2020), Last (2000), Offit (2010), Ramos (2020), Santos et al. (2024), Schwarcz & Starling (2020), Souza (2021), Timmreck (1998), UNICEF (2020; 2023), Vieira-da-Silva & Almeida Filho (2009), entre otros. La investigación es de carácter cualitativo (Minayo, 2007), bibliográfica y descriptiva (Gil, 2008), con un enfoque analítico comprensivo (Weber, 1949). Los hallazgos señalan altos índices de abandono de la segunda dosis, con énfasis en ciudades como Natal y João Pessoa. Aunque la primera dosis presenta coberturas superiores al 75%, la baja adherencia a la segunda compromete la inmunidad colectiva y facilita la reendemicidad del sarampión. La caída entre 2019 y 2021 coincide con la pandemia y el aumento de la vacilación vacunal. Se identificaron “clústeres urbanos” de riesgo, lo que exige políticas públicas equitativas y estrategias eficaces de vigilancia y comunicación.