DESAFÍOS EN LA RECONSTRUCCIÓN DE DEFECTOS SEGMENTARIOS DE LA MANDÍBULA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n3-013Palabras clave:
Reconstrucción Mandibular, Colgajo Libre de Peroné, Miniplacas, Planificación Virtual, Ingeniería TisularResumen
La reconstrucción de defectos mandibulares segmentarios es uno de los mayores desafíos en cirugía maxilofacial debido a su complejidad anatómica y funcional. El colgajo libre peroneo microvascularizado (FRF) es el estándar de oro actual. Este estudio, caracterizado como una revisión narrativa de la literatura, analizó la evidencia más reciente sobre los desafíos reconstructivos. Los resultados indican que la elección del método de fijación es crucial, con miniplacas (MP) que muestran menores tasas de complicaciones del material que las barras de reconstrucción (RB). La planificación virtual y el uso de plantillas 3D mejoran significativamente la precisión quirúrgica, reduciendo el tiempo operatorio y mejorando la simetría facial. La estabilidad de la unión ósea y la fijación rígida, más que el origen del tejido (peroné-peroné versus peroné-mandíbula), son determinantes para evitar la pseudoartrosis. Alternativas como los injertos de rama anterior son válidas para defectos más pequeños en pacientes de riesgo. La ingeniería tisular, inspirada en la osificación intramembranosa, representa una frontera prometedora, aunque la reconstrucción con colgajo libre peroneo (FFR) virtualmente planificada sigue siendo la piedra angular de las reconstrucciones actuales. Se concluye que el éxito requiere un enfoque multidimensional que integre una técnica refinada, estabilidad biomecánica e innovación biológica, buscando resultados cada vez más funcionales y estéticos.
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Referencias
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