ASOCIACIÓN ENTRE EL SÍNDROME DE APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO Y EL REMODELADO AURICULAR EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-061Palabras clave:
Fibrilación Auricular, Apnea Obstructiva del Sueño, Remodelado Auricular, Aurícula IzquierdaResumen
La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca sostenida más prevalente, y su fisiopatología está estrechamente vinculada al remodelado auricular, caracterizado por alteraciones estructurales y electrofisiológicas de la aurícula izquierda. El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) ha sido reconocido de forma creciente como un importante factor de riesgo y una condición potencialmente modificable asociada a la FA, siendo destacado por las guías clínicas contemporáneas en el manejo integral de la fibrilación auricular. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la asociación entre el síndrome de apnea obstructiva del sueño y el remodelado auricular en pacientes con fibrilación auricular. Esta revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones PRISMA 2020, con búsquedas efectuadas en PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science y la Biblioteca Cochrane. Los estudios incluidos demostraron una asociación consistente entre el SAOS y alteraciones del sustrato auricular, evidenciadas especialmente por remodelado electroanatómico, reducción del voltaje auricular, aumento de áreas de bajo voltaje y cambios estructurales y funcionales de la aurícula izquierda. En conclusión, el SAOS se asocia con un mayor grado de remodelado auricular en pacientes con fibrilación auricular, lo que refuerza su papel como un factor clínicamente relevante y potencialmente modificable en el manejo de las arritmias.
Descargas
Referencias
Brasca, F. M. A., Linz, D., Hsu, L. F., & Arias, M. A. (2024). Obstructive sleep apnoea and atrial fibrillation: Are we on the right track? Open Heart, 11(2), e002859. https://openheart.bmj.com/content/11/2/e002859
Dimitri, H., Ng, M., Brooks, A. G., Kalman, J. M., & Sanders, P. (2012). Atrial remodeling in obstructive sleep apnea: Implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm, 9(3), 321–327. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2011.10.017
Hindricks, G., Potpara, T., Dagres, N., Arbelo, E., Bax, J. J., Blomström-Lundqvist, C., … Watkins, C. L. (2021). 2020 ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the EACTS. European Heart Journal, 42(5), 373–498. https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation
Hunt, T. E. F., Lip, G. Y. H., Kotecha, D., Lane, D. A., Raghavan, A., Townend, J. N., … Kadhim, K. (2024). Cardiac remodelling in patients with atrial fibrillation and obstructive sleep apnoea: A randomised controlled trial. Open Heart, 11(2), e002718. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39477342/
Kim, S. M., Lee, J. H., Kim, S. Y., Kim, M. J., Park, S. J., Park, K. M., & On, Y. K. (2012). Impact of obstructive sleep apnea on left atrial functional changes in obese subjects: Assessment by two-dimensional and strain echocardiography. Journal of Cardiology, 60(2), 108–114. https://www.journal-of-cardiology.com/article/S0914-5087(12)00133-5/fulltext
Oliveira, W., Campos, O., Bezerra, C. G., Franchini Ramires, J. A., & Mathias, W. (2008). Left atrial volume and function in patients with obstructive sleep apnea assessed by real-time three-dimensional echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography, 21(12), 1355–1361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18930630/
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://www.bmj.com/content/372/bmj.n71
Shukla, A., Avram, R., Malik, R., Sengupta, P. P., Steinberg, J. S., & Kowey, P. R. (2015). Effect of obstructive sleep apnea treatment on atrial fibrillation recurrence: A meta-analysis. JACC: Clinical Electrophysiology, 1(1–2), 41–51. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29759338/
Stang, A. (2010). Critical evaluation of the Newcastle–Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. European Journal of Epidemiology, 25(9), 603–605. https://doi.org/10.1007/s10654-010-9491-z
Takada, Y., Okada, M., Kurita, T., Inoue, K., Ueda, T., Yamashita, S., … Shimizu, W. (2024). Intermittent hypoxia by obstructive sleep apnea is significantly associated with electro-anatomical remodeling of the left atrium preceding structural remodeling in patients with atrial fibrillation. International Journal of Cardiology: Heart & Vasculature, 54, 101490. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39234287/