EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN HEPÁTICA EN PACIENTES CON HIV SOMETIDOS A TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

Resumen

A pesar de los avances en la terapia antirretroviral (TAR), el HIV sigue siendo una de las principales causas de muerte en algunos países en desarrollo. Los pacientes con HIV corren el riesgo de sufrir alteraciones bioquímicas, como la elevación de las enzimas hepáticas, frecuentes entre quienes reciben TAR. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con pacientes con HIV que recibían TAR (2019-2025) en el Hospital de Tomás de Aquino (HDT-TO). Se analizaron variables como sexo, edad, duración de la hospitalización, régimen de TAR, enzimas hepáticas, enfermedades asociadas y motivos de hospitalización. Se analizaron 321 hospitalizaciones de 120 pacientes, predominantemente hombres (75,4%) y con edades comprendidas entre los 20 y los 39,2%, procedentes principalmente de Araguaína-TO (54,2%). El régimen más prescrito fue TDF + 3TC + DTG (54,3%). Se produjeron cambios en la TAR en el 5,5% de los casos debido a hepatotoxicidad, daño renal, anemia o fracaso terapéutico. Se observó elevación de AST (SGOT) en el 58 % de los casos y de ALT (SGPT) en el 35 %. Las principales complicaciones hepáticas incluyeron esteatosis, hepatitis viral y cirrosis. Entre las causas de hospitalización, destacaron la leishmaniasis visceral, la neurotoxoplasmosis y la neumocistosis. El alcoholismo, el uso de antibióticos, antifúngicos e inhibidores de la proteasa (atazanavir y ritonavir) incrementaron el riesgo de hepatotoxicidad. La hipoalbuminemia triplicó el riesgo de complicaciones hepáticas graves. Estos resultados refuerzan la importancia del control hepático en pacientes con VIH, especialmente en aquellos con factores de riesgo, y la necesidad de realizar pruebas de detección de hepatitis viral y enfermedades oportunistas.