BIOMARCADORES SALIVALES EN LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: UN ENFOQUE NO INVASIVO PARA EL TAMIZAJE
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-197Palabras clave:
Enfermedad de Alzheimer, Saliva, Biomarcadores, β-Amiloide, Tau Fosforilada, Detección Temprana, Diagnósticos no InvasivosResumen
Objetivo: El objetivo de esta revisión es resumir la evidencia actual sobre biomarcadores salivales, incluidos β-amiloide42, tau fosforilada (p-tau) y acetilcolinesterasa, para la detección temprana y el cribado no invasivo de la enfermedad de Alzheimer (EA).
Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de la literatura en PubMed, Scopus y Web of Science para estudios publicados hasta 2025. Las palabras clave incluyeron “saliva”, “enfermedad de Alzheimer”, “β-amiloide”, “tau”, “acetilcolinesterasa” y “biomarcadores”. Los criterios de inclusión se centraron en estudios en humanos que informaran biomarcadores salivales relevantes para la EA. Se extrajeron datos sobre el tipo de biomarcador, método de detección, población estudiada y principales hallazgos, que luego fueron sintetizados para evaluar el potencial diagnóstico de la saliva en el cribado de la EA.
Resultados: Los estudios informan de manera consistente niveles elevados de β-amiloide42 y tau fosforilada en la saliva de pacientes con EA, reflejando procesos neurodegenerativos que ocurren en el cerebro. También se han observado alteraciones en la actividad de la acetilcolinesterasa salival, lo que sugiere posibles aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. Evidencias emergentes indican que otras moléculas, como lactoferrina y proteínas inflamatorias, pueden aumentar aún más el valor predictivo de los análisis salivales. La saliva ofrece un medio no invasivo, rentable y cómodo para mediciones repetidas, proporcionando una alternativa accesible al líquido cefalorraquídeo y a los métodos de neuroimagen. Sin embargo, la variabilidad en los protocolos de recogida, el tamaño reducido de las cohortes y la falta de estandarización siguen siendo desafíos importantes.
Conclusión: Los biomarcadores salivales representan una herramienta prometedora para la detección temprana y el cribado de la enfermedad de Alzheimer. El β-amiloide42, la tau fosforilada y la acetilcolinesterasa en la saliva reflejan procesos patológicos centrales y podrían facilitar un diagnóstico oportuno y la intervención preventiva. Las investigaciones futuras deben centrarse en estandarizar los protocolos de recogida y análisis, validar los hallazgos en poblaciones más amplias e integrar los biomarcadores salivales en la práctica clínica rutinaria para mejorar la detección temprana de la EA y los resultados de los pacientes.
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Referencias
Ashraf, M., Sheikh, I., & Ashraf, M. (2025). Salivary biomarkers in Alzheimer’s. British Dental Journal, 239(4), 231–232. https://doi.org/10.1038/s41415-025-9130-4 DOI: https://doi.org/10.1038/s41415-025-9130-4
Carro, E., Bartolomé, F., & Bermejo-Pareja, F. (2024). Saliva as a diagnostic fluid for Alzheimer’s disease: From proteomics to clinical application. Frontiers in Aging Neuroscience, 16, 1354212. https://doi.org/10.3389/fnagi.2024.1354212
Goldoni, R., Dolci, C., Boccalari, E., et al. (2022). Salivary biomarkers of neurodegenerative and demyelinating diseases and biosensors for their detection. Ageing Research Reviews, 82, 101587. https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101587 DOI: https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101587
Grant, M. J., & Booth, A. (2009). A typology of reviews: An analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Information & Libraries Journal, 26(2), 91–108. https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x
Hampel, H., Cummings, J., & Blennow, K. (2018). Developing the next generation of Alzheimer’s disease therapeutics through the amyloid and cholinergic pathways. Nature Reviews Neurology, 14(11), 657–673. https://doi.org/10.1038/s41582-018-0076-4
Hampel, H., Toschi, N., Baldacci, F., et al. (2021). Alzheimer’s disease biomarker-guided diagnostic workflow using the AT(N) framework. Nature Reviews Neurology, 17(9), 577–589. https://doi.org/10.1038/s41582-021-00541-3 DOI: https://doi.org/10.1038/s41582-021-00520-w
Moola, S., Munn, Z., Tufanaru, C., et al. (2020). Chapter 7: Systematic reviews of etiology and risk. In JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-08 DOI: https://doi.org/10.46658/JBIRM-17-06
Nijakowski, K., Owecki, W., Jankowski, J., & Surdacka, A. (2024). Salivary biomarkers for Alzheimer’s disease: A systematic review with meta-analysis. International Journal of Molecular Sciences, 25(2), 1168. https://doi.org/10.3390/ijms25021168 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25021168
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Palmqvist, S., Janelidze, S., Quiroz, Y. T., et al. (2020). Discriminative accuracy of plasma phospho-tau217 for Alzheimer disease vs other neurodegenerative disorders. JAMA, 324(8), 772–781. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12134 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2020.12134
Querfurth, H. W., & LaFerla, F. M. (2010). Alzheimer’s disease. New England Journal of Medicine, 362(4), 329–344. https://doi.org/10.1056/NEJMra0909142 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra0909142
Tvarijonaviciute, A., Martínez-Subiela, S., & Cerón, J. J. (2020). Saliva as a diagnostic tool in human and veterinary medicine: A comprehensive review. Journal of Clinical Medicine, 9(5), 1522. https://doi.org/10.3390/jcm9051522 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm9051522
World Health Organization. (2023). Global status report on the public health response to dementia 2023. WHO Press.
