EL DERECHO A LA SALUD Y LA GARANTÍA DE TRATAMIENTO PARA LAS ENFERMEDADES RARAS: EL CASO DE LA ATROFIA MUSCULAR ESPINAL (AME)

Autores/as

  • Amanda Trindade dos Santos Autor/a
  • Ailine Rodrigues Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.56238/arev7n11-190

Palabras clave:

Atrofia Muscular Espinal, Enfermedades Raras, Derecho a la Salud, Judicialización de la Salud, Acceso a Medicamentos, Burocracia Estatal

Resumen

La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad genética neurodegenerativa poco frecuente que afecta a las motoneuronas, provocando debilidad muscular progresiva y, en casos graves, la muerte prematura. Los recientes avances científicos han dado lugar a terapias innovadoras, como Spinraza y Zolgensma, que pueden modificar el curso de la enfermedad. Sin embargo, el acceso a estos tratamientos en Brasil se ve limitado por barreras económicas, burocráticas y legales. Este estudio analiza los desafíos que enfrentan los pacientes con AME en Brasil para obtener terapias de alto costo, explorando el derecho a la salud, la judicialización y las políticas públicas. La investigación cualitativa, basada en una revisión bibliográfica y documental, revela que, si bien la Constitución Federal de 1988 garantiza el derecho a la salud, su efectividad encuentra importantes obstáculos en la práctica. La judicialización, aunque necesaria, no resuelve sistémicamente las desigualdades existentes y genera una sobrecarga presupuestaria. La burocracia estatal también constituye un obstáculo, con procesos lentos que comprometen la efectividad de los tratamientos. Se concluye que, para abordar los desafíos en el acceso al tratamiento de la AME, es fundamental implementar políticas públicas más eficientes y sostenibles. Esto incluye modelos de financiación innovadores, la ampliación del cribado neonatal, la descentralización de los centros de referencia y el fortalecimiento del diálogo entre el Estado, la sociedad civil y la industria farmacéutica. La efectividad del derecho a la salud depende de la creación de mecanismos que garanticen la equidad, la dignidad y la justicia social para los pacientes y sus familias.

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Referencias

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (ANVISA). Processo de Incorporação de Tecnologias no SUS. Brasília, DF, 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/registro-e-pos-registro/saude-suplementar/incorporacao-de-tecnologias-no-sus. Acesso em: 2 junh. 2025.

BARROSO, Luís Roberto. O Direito Constitucional e a Efetividade de suas Normas. 10. ed. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2021.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria-Executiva. Ata da 15ª Reunião Ordinária da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec). Brasília, DF, 2023.

BRASIL. Supremo Tribunal Federal. Recurso Extraordinário 566471. Relator: Min. Marco Aurélio. Tribunal Pleno, julgado em 4 out. 2025.

CHIRIBOGA, C. A. et al. Nusinersen in infantile-onset spinal muscular atrophy: a phase 2, open-label, dose-escalation study. The Lancet, v. 388, n. 10045, p. 703-712, 2016.

COSTA, J. C. S.; CIVITELLI, M. F.; MAGNANINI, M. M. Políticas públicas para doenças raras no Brasil: análise do período de 2008 a 2015. Ciência & Saúde Coletiva, v. 21, n. 1, p. 211-220, 2016.

DARRAS, B. T. et al. Nusinersen in later-onset spinal muscular atrophy: a pooled analysis of the phase 2 and 3 trials. Muscle & Nerve, v. 59, n. 6, p. 650-658, 2019.

DE VIVO, D. C. et al. Nusinersen initiated in infants during the presymptomatic or symptomatic phase of spinal muscular atrophy type 1: a post-hoc analysis of the ENDEAR study. The Lancet Neurology, v. 18, n. 8, p. 753-762, 2019.

DUBOWITZ, V. Spinal muscular atrophy in infancy and childhood. Muscle & Nerve, v. 22, n. 11, p. 1455-1462, 1999.

HOY, S. M. Onasemnogene abeparvovec: first global approval. Drugs, v. 79, n. 10, p. 1139-1144, 2019.

LEFEBVRE, S. et al. Identification and characterization of a spinal muscular atrophy-determining gene. Cell, v. 80, n. 1, p. 155-165, 1995.

LIMA, L. D.; OLIVEIRA, R. A. Acesso a medicamentos de alto custo no Brasil: desafios e perspectivas. Revista de Saúde Pública, v. 52, p. 34, 2018.

MAZZILLI, S. T. A Tutela Jurisdicional dos Direitos e Interesses Difusos e Coletivos. 7. ed. São Paulo: Saraiva Educação, 2020.

MENDELL, J. R. et al. Single-dose gene therapy for spinal muscular atrophy type 1. New England Journal of Medicine, v. 377, n. 18, p. 1713-1722, 2017.

MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras. Brasília, DF, 2012.

MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Portaria GM/MS nº 199, de 30 de janeiro de 2014. Institui a Política Nacional de Atenção Integral às Pessoas com Doenças Raras no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF, 31 jan. 2014. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt0199_30_01_2014.html. Acesso em: 2 junh. 2025.

MINISTÉRIO DA SAÚDE (Brasil). Ministério da Saúde viabiliza tratamento inovador no SUS para crianças com AME. Notícias. Brasília, DF, 20 mar. 2025. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2025/marco/ministerio-da-saude-viabiliza-tratamento-inovador-no-sus-para-criancas-com-ame-pela-primeira-vez-sera-ofertada-uma-terapia-genica-na-rede-publica. Acesso em: 2 junh. 2025.

MUNSAT, T. L.; DAVIES, K. E. International SMA consortium meeting (June 26–28, 1992, Oxford, UK). Neuromuscular Disorders, v. 2, n. 5, p. 399-403, 1992.

PRIOR, T. W. Spinal muscular atrophy. In: PAGON, R. A. et al. (Eds.). GeneReviews®. Seattle: University of Washington, 2010.

SARLET, I. W.; TIMM, L. B. Direito Constitucional: Teoria, História e Métodos de Trabalho. 5. ed. Porto Alegre: Livraria do Advogado Editora, 2011.

VERHAART, I. E. C. et al. Natural history of infantile-onset spinal muscular atrophy with prolonged survival. Developmental Medicine & Child Neurology, v. 59, n. 6, p. 619-625, 2017.

VIEIRA, O. J. C.; GARRAFA, V. A judicialização da saúde no Brasil e o papel dos planos de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, n. 5, p. 2, 2010.

WALDROP, M. A. et al. Nusinersen in later-onset spinal muscular atrophy: results from the SHINE study. Journal of Neuromuscular Diseases, v. 8, n. 4, p. 629-640, 2021.

Publicado

2025-11-17

Número

Sección

Artigos

Cómo citar

DOS SANTOS , Amanda Trindade; RODRIGUES , Ailine. EL DERECHO A LA SALUD Y LA GARANTÍA DE TRATAMIENTO PARA LAS ENFERMEDADES RARAS: EL CASO DE LA ATROFIA MUSCULAR ESPINAL (AME). ARACÊ , [S. l.], v. 7, n. 11, p. e10072, 2025. DOI: 10.56238/arev7n11-190. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/10072. Acesso em: 5 dec. 2025.