INTERFERENCIA DE LOS AGONISTAS DE GLP-1 EN LA ANESTESIA GENERAL Y DENTAL: UN ANÁLISIS DE OZEMPIC

Resumen

Objetivo: El objetivo de esta revisión narrativa de la literatura es abordar las posibles dificultades que enfrentan los pacientes que utilizan agonistas del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) durante procedimientos bajo anestesia general y dental, con énfasis en las implicaciones clínicas y farmacológicas de estos medicamentos en el contexto anestésico. Metodología: Para la recolección de datos, se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, PROSPERO, SciELO, The Cochrane Library y ScienceDirect, además de utilizar Google Scholar como herramienta complementaria. Los términos de búsqueda utilizados incluyeron combinaciones de "agonistas de GLP-1", "anestesia general", "anestesia dental", "manejo perioperatorio" y "complicaciones". Resultados: Los estudios analizados indican que el uso de agonistas de GLP-1, como liraglutida, semaglutida y dulaglutida, puede estar asociado con efectos adversos gastrointestinales, como náuseas, vómitos y gastroparesia. Estos efectos pueden interferir directamente con el ayuno preoperatorio y el vaciamiento gástrico, aumentando el riesgo de aspiración pulmonar durante la anestesia general. Además, durante los procedimientos odontológicos, existen reportes de hipoglucemia en pacientes diabéticos mal monitoreados, especialmente cuando hay ayuno prolongado asociado con el uso de insulina u otros antidiabéticos. La literatura también destaca la necesidad de ajuste o suspensión temporal de la medicación antes de procedimientos quirúrgicos electivos, ya que aún no existen protocolos estandarizados, y se recomienda una evaluación individualizada. En el contexto odontológico, el control glucémico y la coordinación entre los equipos médico y odontológico son esenciales para minimizar los riesgos intraoperatorios y postoperatorios. Conclusión: El uso de agonistas del GLP-1 representa un avance importante en el control glucémico de pacientes con diabetes tipo 2, pero su uso continuado tiene implicaciones relevantes para el manejo anestésico, tanto general como odontológico. La presencia de gastroparesia, el aumento del riesgo de aspiración y las alteraciones metabólicas refuerzan la necesidad de una evaluación preoperatoria rigurosa y multidisciplinaria.