TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HÉRNIAS ABDOMINAIS COMPLEXAS: REVISÃO SISTEMÁTICA COM OVERVIEW

Abstract

Introdução:  Os casos de hérnia abdominal têm aumentado consistentemente, devido ao aumento da obesidade no ocidente. As hérnias complexas tem alto índice de mortalidade e representam um desafio cirúrgico. Método: Foi realizada uma revisão sistemática para avaliar os métodos cirúrgicos para o tratamento de hérnias abdominais complexas. A pesquisa foi feita nas bases Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Scielo, usando termos específicos e operadores booleanos. Foram selecionados 24 estudos publicados entre 2019 e 2024, em inglês, espanhol e português. Resultados: Os métodos de classificação de hérnia complexas ainda não são padronizados, entretanto estudos que abordam o tema colaboram em sua classificação, o que é primordial para a escolha da melhor técnica de manejo. Na maioria das vezes o tratamento é cirúrgico, sendo estes feitos por meio de técnicas abertas ou minimamente invasivas. As técnicas laparoscópicas têm apresentado vantagens frente a aberta, porém ainda apresenta diversas desvantagens, como perfuração intestinal e seromas. Novas técnicas como a robótica e a híbrida, estão sendo estudadas para suprir esses problemas e têm tido resultados satisfatórios. Conclusão: As técnicas cirúrgicas para hérnias complexas vem sofrendo avanços, sendo que a laparoscópica e a robótica, superiores a técnica aberta, entretanto estas ainda apresentam algumas desvantagens. Já o método híbrido, por unir os dois métodos, apresentou uma otimização do manejo de defeitos. Assim, o manejo de hérnias abdominais é complexo e depende do desenvolvimento de novas fronteiras cirúrgicas.