CARCINOMATOSIS PERITONEAL SECUNDARIA AL CÁNCER DE OVARIO: IMPACTO PRONÓSTICO, ENFOQUES TERAPÉUTICOS Y RESULTADOS CLÍNICOS – UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Resumen

Introducción: La carcinomatosis peritoneal representa el patrón más frecuente de diseminación en el cáncer de ovario avanzado y continúa siendo un determinante clave del pronóstico, la complejidad del tratamiento y los resultados de supervivencia. A pesar de los avances en la terapia sistémica y en las técnicas quirúrgicas, el compromiso peritoneal sigue asociado a una elevada morbimortalidad. La integración de la cirugía citorreductora, la quimioterapia sistémica y las estrategias intraperitoneales ha redefinido el panorama terapéutico; sin embargo, la selección óptima de pacientes y el momento adecuado de las intervenciones siguen siendo objeto de debate.

 Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar el impacto pronóstico de la carcinomatosis peritoneal secundaria al cáncer de ovario. Como objetivos secundarios, se incluyeron la evaluación de la eficacia de diferentes enfoques terapéuticos, la comparación entre estrategias quirúrgicas y no quirúrgicas, el análisis de los resultados clínicos y las métricas de supervivencia, así como la identificación de factores asociados con la respuesta al tratamiento y la progresión de la enfermedad.

 Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y en la International Clinical Trials Registry Platform. Se priorizaron los estudios publicados en los últimos cinco años, con extensión hasta diez años cuando fue necesario. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales que evaluaron el pronóstico y los resultados terapéuticos en la carcinomatosis peritoneal asociada al cáncer de ovario. Los datos se sintetizaron de forma cualitativa, mediante una comparación estructurada de las intervenciones y los resultados.

 Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios cumplió con los criterios de inclusión y fue incorporado en el análisis final. La evidencia indica que la citorreducción completa o casi completa continúa siendo el factor pronóstico más sólido para la supervivencia, mientras que el papel de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica y de los nuevos agentes sistémicos muestra beneficios variables según la carga tumoral y la selección de los pacientes. Los datos emergentes respaldan estrategias individualizadas y multidisciplinarias para optimizar los resultados y minimizar la morbilidad relacionada con el tratamiento.

 Conclusión: La carcinomatosis peritoneal secundaria al cáncer de ovario sigue representando un desafío significativo desde el punto de vista pronóstico y terapéutico. La evidencia actual respalda enfoques quirúrgicos agresivos, cuidadosamente seleccionados, combinados con terapia sistémica personalizada. El perfeccionamiento continuo de los criterios de selección de pacientes y la integración de tratamientos emergentes son esenciales para mejorar los resultados a largo plazo.