TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS COM COVID-19: ANÁLISE EM UM HOSPITAL PÚBLICO DO TOCANTINS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n8-096Palavras-chave:
SARS-CoV-2, Tratamento Medicamentoso, SintomasResumo
Introdução: A pandemia de Covid-19 exigiu rápida tomada de decisões terapêuticas, muitas vezes baseadas em evidências limitadas. No Brasil, hospitais públicos enfrentaram desafios adicionais na adoção de protocolos eficazes. Objetivo: Avaliar o tratamento medicamentoso utilizado em pacientes internados com Covid-19 em um hospital público do Tocantins, considerando a associação entre as classes terapêuticas administradas e os desfechos clínicos. Método: Estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo, baseado na análise de 197 prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado de Covid-19, internados no Hospital Geral de Palmas (TO) entre abril e dezembro de 2020. A análise estatística utilizou Regressão de Cox e testes de normalidade. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (66,5%), com idade média de 58 anos, apresentando uma variação de aproximadamente 16 anos em torno dessa média. O tempo médio de internação foi de 10 dias, com uma dispersão de cerca de 7 dias. Ocorreu óbito em 37,1% dos casos. As classes de medicamentos mais utilizadas foram antibióticos (98,5%), corticoides (85,8%) e anticoagulantes (84,8%). A polifarmácia (uso de ≥5 classes) foi observada em 64% dos casos. Conclusão: O uso generalizado de antibióticos e corticosteroides reflete práticas clínicas adotadas nos primeiros meses da pandemia, com destaque para a polifarmácia e seu impacto nos desfechos clínicos. Estudos como este subsidiam a revisão de protocolos terapêuticos e fortalecem o uso racional de medicamentos em contextos pandêmicos.
Downloads
Referências
BATISTA, D. R. et al. Use of anticoagulants in patients with COVID-19: a living systematic review and meta-analysis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 49, n. 3, e20230095, 2023. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20230095
BIANCO, A. et al. Mucolytic and antioxidant properties of carbocysteine as a strategy in COVID-19 therapy. Life, v. 12, n. 11, 1824, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/life12111824
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Brasileiras para o Tratamento Hospitalar do Paciente com COVID-19. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
DURMUS, E. et al. Polypharmacy and its association with clinical outcomes in hospitalized patients with COVID-19. Journal of Infection and Public Health, v. 14, n. 10, p. 1333–1339, 2021.
FALAVIGNA, M. et al. Diretrizes para o tratamento farmacológico da Covid-19: posicionamento da Associação de Medicina Intensiva Brasileira, da Sociedade Brasileira de Infectologia e da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 34, n. 2, p. 195–216, 2022. DOI: https://doi.org/10.54143/jbmede.v2i1.69
GHASEMI, M. et al. Global prevalence and consequences of polypharmacy in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Pharmacology, v. 13, 937472, 2022.
GIL, A. C. Métodos e técnicas de pesquisa social. 7. ed. São Paulo: Atlas, 2019.
GRANATA, G. et al. Antibiotics use in COVID-19 patients: a systematic literature review. Journal of Clinical Medicine, v. 11, n. 23, 7207, 2022. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11237207
JOSHI, S. et al. Role of favipiravir in the treatment of COVID-19. International Journal of Infectious Diseases, v. 102, p. 501-508, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.10.069
MINAYO, M. C. de S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14. ed. São Paulo: Hucitec, 2014.
MORENO, G. et al. Corticosteroid treatment and mortality in mechanically ventilated COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients: a multicentre cohort study. Annals of Intensive Care, v. 11, p. 1-15, 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s13613-021-00951-0
MORSALI, A. et al. Corticosteroid-based combination therapies for COVID-19: a systematic review and network meta-analysis. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, v. 48, n. 2, p. 288-299, 2023.
PANAHI, Y. et al. Evaluation the efficacy and safety of N-acetylcysteine inhalation spray in controlling the symptoms of patients with COVID-19: An open-label randomized controlled clinical trial. Journal of Medical Virology, v. 95, n. 1, e28393, 2023. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.28393
PASCARELLA, A. et al. COVID-19: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Frontiers in Pharmacology, v. 11, p. 1109, 2020.
PATEL, C. et al. Effect of corticosteroid therapy on mortality in COVID-19 patients—A systematic review and meta-analysis. Reviews in Medical Virology, v. 32, n. 5, e2386, 2022. DOI: https://doi.org/10.1002/rmv.2386
POPP, M. et al. Ivermectin for preventing and treating COVID-19. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, 2021. RABBI, F. et al. Overprescription of antibiotics for treating hospitalized COVID-19 patients: a systematic review & meta-analysis. Heliyon, v. 9, n. 10, e20563, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e20563
RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19—Preliminary Report. New England Journal of Medicine, 2020.
STERNE, J. A. C. et al. Association between administration of systemic corticosteroids and mortality among critically ill patients with COVID-19: a meta-analysis. JAMA, v. 324, n. 13, p. 1330-1341, 2020.
YU, Y. et al. One stone two birds: anti-inflammatory bronchodilators as a potential pharmacological strategy for COVID-19. Frontiers in Pharmacology, v. 14, p. 1185076, 2023. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1185076