O PAPEL DO ESTÁGIO EM NEUROLOGIA NA FORMAÇÃO DA RESIDÊNCIA EM PSIQUIATRIA: UM ESTUDO DE LEVANTAMENTO NO BRASIL
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n5-076Palavras-chave:
Educação Médica, Formação Profissional, Neurologia e Psiquiatria, Estágio e ResidênciaResumo
Introdução: A psiquiatria e a neurologia foram historicamente separadas por uma dicotomia funcional–orgânica. Nos últimos anos, entretanto, tem havido um interesse crescente na integração dessas especialidades à medida que o entendimento dos transtornos mentais avança. Esse contexto motivou o presente estudo, que teve como objetivo avaliar a percepção da necessidade de um Estágio em Neurologia (EN) na formação de psiquiatras.
Métodos: Realizou-se um estudo observacional, não intervencionista e quantitativo com especialistas em psiquiatria no Brasil entre janeiro de 2022 e agosto de 2023. Um questionário estruturado foi elaborado e distribuído, juntamente com o termo de consentimento livre e esclarecido, por meio de grupos de WhatsApp de psiquiatras. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer nº 5.441.147).
Resultados: Foram incluídos 60 participantes; 50% eram do sexo masculino, com média de idade de 36,5 anos (DP ± 7,02). A maioria dos respondentes havia concluído residência em psiquiatria (88,3%), 81,7% haviam realizado EN e 70% receberam treinamento em exame neurológico. Todos os participantes concordaram sobre a importância de um EN durante a formação psiquiátrica. A maioria (51,7%) recomendou que o EN ocorresse tanto em ambulatórios de neurologia quanto em enfermarias gerais de neurologia. Além disso, 88,3% concordaram que o EN deveria seguir um programa estruturado, incluindo objetivos definidos, tópicos centrais, referências e cenários de treinamento. Os tópicos mais frequentemente recomendados foram: anatomia e fisiologia do sistema nervoso central (SNC) (91,7%), exame neurológico (98,3%), epilepsia (100%), transtornos neurocognitivos em idosos (98,3%), psicoses secundárias e neuroimagem do SNC (96,7%) e transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (68,3%).
Conclusões: O Estágio em Neurologia é considerado essencial na formação psiquiátrica, com preferência por rotações tanto em ambientes ambulatoriais quanto hospitalares de neurologia. Os componentes centrais devem incluir exame neurológico, anatomia e fisiologia do SNC, epilepsia, transtornos neurocognitivos em idosos, psicoses secundárias (orgânicas) e neuroimagem. Recomenda-se que a Associação Brasileira de Psiquiatria e a Comissão Nacional de Residência Médica desenvolvam diretrizes nacionais padronizadas para a implementação de programas de EN.
Downloads
Referências
1. Perez, D. L., Keshavan, M. S., Scharf, J. M., et al. (2018). Bridging the Great Divide: What can neurology learn from psychiatry? Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 30(4), 271–278.
2. Barchas, J. D. (1995). Some thoughts about the archives. Archives of General Psychiatry, 52(4), 313-314.
3. Reynolds, E. H. (2015). The historical evolution and future of neurology and psychiatry. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 86(12), 1386–1388.
4. Souza, M. W. P., & Rodríguez, C. A. (2017). Programa de neurologia para a formação do residente em psiquiatria no Brasil. Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba, 19(2), 86–91.
5. Rodríguez, C. A., Souza, M. W. P., Remonti, N. S., et al. (2020). Neurology Training Program for the Education of Psychiatry Residents: Experiences Reported from Curitiba, Brazil. Revista Brasileira de Educação Médica, 44(4), e151.
6. Coêlho, B. M., Zanetti, M. V., & Neto, F. L. (2005). Residência em psiquiatria no Brasil: Análise crítica. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 27(1), 13–22.
7. Brown, J. C., Dainton-Howard, H., Woodward, J., et al. (2023). Time for brain medicine. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 35(4), 333–340.
8. Brasil. Conselho Nacional de Residência Médica. (2006). Resolução CNRM Nº 02/2006, de 17 de maio de 2006. Dispõe sobre requisitos mínimos dos Programas de Residência Médica e dá outras providências. Diário Oficial da União. http://portal.mec.gov.br/index.php?option=com_docman&view=download&alias=100981-resolucao-cnrm-n-6-de-5-de-setembro-de-2006&category_slug=novembro-2018-pdf&Itemid=30192
9. Brasil. Conselho Nacional de Residência Médica. (2021). Resolução CNRM Nº 18, de 6 de julho de 2021. Aprova a matriz de competências dos programas de Residência Médica em Psiquiatria no Brasil. Diário Oficial da União. https://in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-cnrm-n-18-de-6-de-julho-de-2021-330651716
10. Associação Brasileira de Psiquiatria. (n.d.). Programas de Formação em Psiquiatria acreditados pela ABP. https://www.abp.org.br/programas-de-formacao
11. Shalev, D., & Jacoby, N. (2018). Neurology training for Psychiatry Residents: Practices, challenges, and opportunities. Academic Psychiatry, 43(1), 89–95.
12. Duffy, J. D., & Camlin, H. (1995). Neuropsychiatric training in American psychiatric residency training programs. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 7(3), 290–294.
13. Matthews, M. K., Koenigsberg, R., Schindler, B., et al. (1998). Neurobehaviour rounds and interdisciplinary education in neurology and psychiatry. Medical Education, 32(1), 95–99.
14. Chemali, Z. N. (2005). The essentials of neuropsychiatry: Teaching residents and fellows the interface between psychiatry and neurology. Harvard Review of Psychiatry, 13(6), 312–315.
15. Scheffer, M., et al. (2023). Demografia Médica no Brasil 2023. FMUSP, AMB.
16. Filho, A. D. M. C., Santos, A. A. D., Wyszomirska, R. M. D. A. F., et al. (2022). Formação na Residência Médica: Visão dos preceptores. Revista Brasileira de Educação Médica, 46(2).
17. Calil, L. C., & Contel, J. O. B. (1999). Estudo dos programas de residência médica em Psiquiatria do Estado de São Paulo no ano de 1993. Brazilian Journal of Psychiatry, 21(3), 139–144.
18. Sanders, R. D., & Keshavan, M. S. (1998). The Neurologic Examination in Adult Psychiatry. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 10(4), 395–404.
