DIAGNÓSTICO E MANEJO CLÍNICO NO TRATAMENTO DA REAÇÃO DE CORPO ESTRANHO AO TITÂNIO EM IMPLANTOLOGIA

Resumo

O titânio é amplamente utilizado em implantologia e em diversas outras especialidades cirúrgicas (cirurgia cardiovascular, ortopedia, neurocirurgia e geral) devido à sua excepcional biocompatibilidade e capacidade de promover a osseointegração. Contudo, evidências crescentes indicam que ele pode induzir reações biológicas complexas em indivíduos suscetíveis, como a hipersensibilidade e a Resposta de Corpo Estranho (RCE) tardia, que representam desafios diagnósticos significativos devido aos sintomas vagos e inespecíficos. Este estudo, uma revisão bibliográfica narrativa, sintetizou a literatura recente sobre a patogênese e o manejo clínico dessas reações. Os resultados indicam que a liberação de partículas e íons de titânio, decorrentes de biocorrosão e estresse mecânico, atua como um fator citotóxico, alterando o equilíbrio imunológico local e modulando macrófagos, o que contribui para a perda óssea marginal e a progressão da peri-implantite. O diagnóstico de hipersensibilidade é clínico e de exclusão, sendo o histórico de intolerância a metais um fator de risco a ser considerado na avaliação pré-operatória seletiva. O manejo clínico atual enfatiza que a remoção do material implantado resulta em significativa melhora ou resolução completa dos sintomas. Conclui-se que há uma urgente necessidade de padronização de protocolos de diagnóstico e o esclarecimento dos mecanismos fisiopatológicos para orientar a tomada de decisões, reduzir investigações desnecessárias e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.