LEIOMIOSARCOMA PARATESTICULAR: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n1-156Palavras-chave:
Leiomiossarcoma Paratesticular, Orquiectomia Radical, Tumor EscrotalResumo
O leiomiossarcoma paratesticular (LMS) é um tumor raro; os sarcomas de tecidos moles representam 1% de todas as neoplasias em adultos. Eles estão localizados nas extremidades e na região retroperitoneal. O leiomiossarcoma é um dos subtipos histológicos mais comuns, que se desenvolvem na região paratesticular. As origens geralmente estão nos túbulos intratesticulares, no epidídimo, no cordão espermático, na camada dartos e na pele escrotal. Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 54 anos, que compareceu ao ambulatório de cirurgia oncológica. Dois anos antes, ele havia sido submetido à excisão de um cisto epididimário direito com múltiplas septações e a uma hernioplastia inguinal direita. Um ano antes, ele relatou lesões nodulares no epidídimo direito, que haviam aumentado de tamanho. Foi realizado um exame de imagem: uma ultrassonografia escrotal, que revelou uma extensa massa tumoral que parecia se originar do epidídimo direito. Esta massa sólida e lobulada, com áreas ecogênicas ou calcificações, media 8,6 x 5,8 cm e apresentava áreas de hipervascularização central. Esta extensa massa comprimia e deslocava o testículo anteriormente e superiormente. O exame físico revelou um testículo direito aumentado com uma massa de 10 x 9 cm de diâmetro, de consistência pétrea, porém móvel, localizada no saco escrotal direito. Foi realizada orquiectomia radical direita e linfadenectomia inguinal superficial esquerda. De acordo com os resultados da biópsia, os achados histológicos foram compatíveis com um tumor mesenquimal paratesticular com marcadores imuno-histoquímicos positivos para leiomiossarcoma grau 1 de FNCLCC.
Downloads
Referências
1. Ahmed, F., Aslam, A., Tanveer, Y., & Jaffry, S. (2022). Leiomyosarcoma of the spermatic cord: A rare paratesticular neoplasm case report. World Journal of Surgical Oncology, 20(1), Article 94. https://doi.org/10.1186/s12957-022-02539-9 DOI: https://doi.org/10.1186/s12957-022-02539-9
2. Alfarelos, J., Gomes, G., Campos, F., Matias, M., Canelas, A., & Gonçalves, M. (2017). Paratesticular leiomyosarcoma: A case report and review of the literature. Urology Case Reports, 11, 30–32. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2016.11.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eucr.2016.11.006
3. Choi, K. Y., Jost, E., Mack, L., & Bouchard-Fortier, A. (2020). Surgical management of truncal and extremities atypical lipomatous tumors/well-differentiated liposarcoma: A systematic review of the literature. The American Journal of Surgery, 219(5), 823–827. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2020.01.046
4. Fourman, M. S., van Eck, C. F., Weiss, K. R., Goodman, M. A., & McGough, R. L. (2019). Atypical lipomatous tumors. American Journal of Clinical Oncology, 42(5), 487–492. DOI: https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000540
5. Gómez, M. D., Cerdá, G., Aquino, M., Coronil, R., & García, A. (2023). Leiomioma paratesticular: Una tumoración escrotal poco común. Revista Chilena de Radiología, 29(2). DOI: https://doi.org/10.24875/RCHRAD.23000001
6. Hayes, A. J., Nixon, I. F., Strauss, D. C., Seddon, B. M., Desai, A., Benson, C., Judson, I. R., & Dangoor, A. (2025). UK guidelines for the management of soft tissue sarcomas. British Journal of Cancer, 132(1), 11–31. https://doi.org/10.1038/s41416-024-02674-y DOI: https://doi.org/10.1038/s41416-024-02674-y
7. Kamitani, R., Matsumoto, K., Takeda, T., Mizuno, R., & Oya, M. (2020). Optimal treatment strategy for paratesticular liposarcoma: Retrospective analysis of 265 reported cases. International Journal of Clinical Oncology, 25(12), 2099–2106. https://doi.org/10.1007/s10147-020-01753-3 DOI: https://doi.org/10.1007/s10147-020-01753-3
8. Kamitani, R., Matsumoto, K., Takeda, T., Mizuno, R., & Oya, M. (2022). Optimal surgical treatment for paratesticular leiomyosarcoma: Retrospective analysis of 217 reported cases. BMC Cancer, 22(1), Article 15. https://doi.org/10.1186/s12885-021-09122-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-021-09122-7
9. Keenan, R. A., Nic An Riogh, A. U., Stroiescu, A., Fuentes, A., Heneghan, J., Cullen, I. M., & Daly, P. J. (2019). Paratesticular sarcomas: A case series and literature review. Therapeutic Advances in Urology, 11. https://doi.org/10.1177/1756287218818029 DOI: https://doi.org/10.1177/1756287218818029
10. Mechri, M., Ghozzi, S., Khiari, R., Bougrine, F., Bouziani, A., & BenRais, N. (2009). A rare cause of a scrotal mass: Primary leiomyosarcoma of epididymis. BMJ Case Reports, 2009, Article bcr0620080292. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr.06.2008.0292
11. Moloney, J., Drumm, J., & Fanning, D. M. (2012). A rare case of paratesticular leiomyosarcoma. Clinical Practice, 2(1), Article e29. DOI: https://doi.org/10.4081/cp.2012.e29
12. Ramón, R. D., Mora, Y. V., & Figueredo, N. A. (2012). Diagnóstico ecográfico de leiomiosarcoma paratesticular con microlitiasis testicular. Presentación de un caso. Mediciego, 18(Suppl. 2). http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-025520120002000XX (Nota: Link original truncado; use o SciELO equivalente ou similar)
13. Ünlü, Y., Huq, G. E., Özyalvaçli, G., Zengin, M., Koca, S. B., Yücetas, U., et al. (2015). Paratesticular sarcomas: A report of seven cases. Oncology Letters, 9(1), 308–312. DOI: https://doi.org/10.3892/ol.2014.2629
