FISSURA PALATINA: O PAPEL DA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COM RECONSTRUÇÃO 3D NA AVALIAÇÃO PRÉ-NATAL
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-220Palavras-chave:
Fissura Palatina, Ressonância Magnética Fetal, Reconstrução 3D, Ultrassonografia, Avaliação Pré-NatalResumo
Considerando que a ultrassonografia pode falhar na visualização do palato, sobretudo em suspeitas de fissura palatina isolada, cresce o interesse pelo uso da ressonância magnética fetal com reconstrução 3D para aumentar a precisão diagnóstica e orientar o cuidado pré-natal. Objetiva-se avaliar a utilidade clínica da ressonância magnética com modelos tridimensionais na confirmação, caracterização anatômica e no planejamento perinatal de fendas orofaciais. Para tanto, realizou-se revisão integrativa de estudos publicados entre 2020 e 2025 nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar, com extração de dados sobre acurácia, qualidade de visualização do palato duro e mole, impacto no aconselhamento e nas condutas. Desse modo, observa-se que a ressonância magnética complementa o ultrassom ao definir extensão e envolvimento do palato, aumenta a detecção de casos isolados, melhora a comunicação com a família por meio de reconstruções 3D e apoia decisões quanto a local de parto, via aérea neonatal e encaminhamento para equipes especializadas. O que permite concluir que a técnica é valiosa como exame adjunto em situações de dúvida diagnóstica ou limitações do ultrassom, devendo ser aplicada com protocolos padronizados e critérios claros de indicação.
Downloads
Referências
BAEZA-PAGADOR, Ana. Diagnostic Methods for the Prenatal Detection of Cleft Lip and Palate: A Systematic Review. Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 7, art. 2090, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38610855/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13072090
BRĂILA, Andrada D.; PĂTRU, Alina; GRIGORESCU, Ioan. Prenatal Diagnosis of Cleft Lip and Palate: A Retrospective Cohort Study. Journal of Clinical Medicine, v. 13, art. 4804, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39139267/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13164804
DENADAI, Rafael; LO, Lun‑Jou. Reducing delayed detection of isolated cleft palate-related deformities: toward a general hospital standard. Jornal de Pediatria (Rio J.), v. 100, n. 4, p. 350‑359, 2024. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jped/a/4kVLc4xpqV8cZtJc4S5h3Kf/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.12.005
EYDOUX, Raphaëlle; HERON, Laurence; BLAISE, Marie. Relevance of Fetal Brain MRI Compared to Ultrasound for Detecting Cerebral Anomalies in Fetuses with Cleft Lip and/or Palate: A Cohort Study. Fetal Diagnosis and Therapy, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36736121/. Acesso em: 07 nov. 2025.
GAI, Shunxin; ZHANG, Xiaoyan; ZHANG, Yanfang. Comparison between prenatal ultrasound and magnetic resonance imaging in the diagnosis of fetal cleft lip and palate: a systematic review and meta‑analysis. Frontiers in Pediatrics, v. 10, 997597, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36420250/. Acesso em: 07 nov. 2025.
GUICHOUD, Younes; LEYA, Fanny; DUMONT, Loïc. Cleft Lip and Palate Antenatal Diagnosis. Journal of Clinical Medicine, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37287331/. Acesso em: 07 nov. 2025.
HERMANN, Anne‑Laure; SOUPRE, Veronique; VANDE PERRE, Saskia. Imaging Factors Affecting Prenatal Counseling in Orofacial Clefts. Fetal Diagnosis and Therapy, v. 50, n. 2, p. 70‑83, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36854283/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1159/000529821
KANG, Jiyeon; KIM, Jisook; LEE, Kyung‑mi. Prenatal Diagnosis and Prenatal Counseling of Patients with Orofacial Clefts. Archives of Plastic Surgery, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41101799/. Acesso em: 07 nov. 2025.
MANGANARO, Lucia; CAPUANI, Silvia; GENNARINI, Marco. Fetal MRI: what’s new? A short review. European Radiology Experimental, v. 7, n. 1, art. 41, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37558926/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s41747-023-00358-5
MATTHEW, Jacqueline; UUS, Alena; DE SOUZA, Leah. Craniofacial phenotyping with fetal MRI: a feasibility study of 3D visualisation, segmentation, surface‑rendered and physical models. BMC Medical Imaging, v. 24, n. 1, art. 52, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38429666/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1186/s12880-024-01230-7
MATTHEW, Jackie; UUS, Alena; EGLOFF COLLADO, Alexia. Automated Craniofacial Biometry with 3D T2w Fetal MRI. PLOS Digital Health, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39185514/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pdig.0000663
RESNICK, Corey M.; TESSLER, Oren; VADHWANI, Aakash. Incidence of Occult Cleft Palate Among Fetuses with Prenatal Cleft Lip Diagnosis on Fetal MRI. Prenatal Diagnosis, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35474508/. Acesso em: 07 nov. 2025.
TONNI, Gianluigi; CENTINI, Giovanni; BUFALINO, Rosalia. Ultrasound and fetal MRI in the diagnosis of fetal anomalies involving the upper lip, maxilla and palate. Prenatal Diagnosis, v. 43, n. 7, p. 842‑853, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37030960/. Acesso em: 07 nov. 2025.
VAN DE VELDE, Shirley; VAN VELZEN, Christine L.; SCHEFFER, Peter G.; MINK VAN DER MOLEN, Aebele B. Organization of Prenatal Care in Orofacial Clefts and Suspected Robin Sequence: A European Survey. Journal of Craniofacial Surgery, v. 36, n. 8, p. 3054‑3059, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40146239/. Acesso em: 07 nov. 2025. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000011312
WU, Jie; ZHANG, Yi; WANG, Dan. 3D isotropic high‑resolution reconstruction for fetal brain MRI. Bioengineering, 2025. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40663667/. Acesso em: 07 nov. 2025.
