TERAPIA FOTODINÁMICA COMO ADYUVANTE EN EL TRATAMIENTO DE LA PERIODONTITIS APICAL: EVIDENCIA Y APLICACIONES CLÍNICAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n10-270Palabras clave:
Terapia Fotodinámica, Periodontitis Apical, Desinfección Endodóncica, Tratamiento AdyuvanteResumen
Objetivo: Esta revisión narrativa de la literatura busca analizar la evidencia actual sobre el uso de la terapia fotodinámica (TFD) como tratamiento complementario en el tratamiento de la periodontitis apical, haciendo hincapié en su eficacia antimicrobiana, sus resultados clínicos y sus mecanismos biológicos. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus, la Biblioteca Cochrane y Google Académico, utilizando combinaciones de los descriptores "Terapia Fotodinámica", "Periodontitis Apical", "Desinfección Endodóntica" y "Tratamiento Complementario". Se utilizaron los operadores booleanos "AND" y "OR" para refinar los resultados. Tras eliminar los duplicados, los estudios se seleccionaron por título, resumen y texto completo. Se incluyeron estudios in vitro y ensayos clínicos publicados en inglés entre 2000 y 2025 que evaluaron la TFD como complemento a la terapia endodóntica convencional. Resultados: La literatura revisada demuestra que la TFD mejora la reducción microbiana en el sistema de conductos radiculares cuando se combina con la preparación quimiomecánica convencional. La activación de fotosensibilizadores, como el azul de metileno o el azul de toluidina, mediante luz láser de baja intensidad genera especies reactivas de oxígeno capaces de destruir las membranas bacterianas y las biopelículas. Estudios clínicos reportan una mejor cicatrización de lesiones periapicales, una reducción de los síntomas postoperatorios y una menor persistencia bacteriana en comparación con la desinfección convencional sola. Sin embargo, las variaciones en los parámetros del láser, los tipos de fotosensibilizadores y los protocolos de irradiación dificultan las comparaciones directas entre estudios. Conclusión: La terapia fotodinámica representa un enfoque complementario prometedor en el tratamiento de la periodontitis apical, ofreciendo una mayor eficacia antimicrobiana y una posible mejora en la cicatrización periapical. Aún se requieren ensayos clínicos aleatorizados de alta calidad y la estandarización de protocolos para consolidar sus indicaciones clínicas.
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