MALROTACIÓN INTESTINAL PERSISTENTE EN UN ADULTO CON CIRUGÍA PREVIA: REPORTE DE CASO Y CONSIDERACIONES QUIRÚRGICAS

Resumen

La malrotación intestinal (MCI) es una anomalía congénita poco frecuente en adultos, con una incidencia del 0,2%, que resulta de la rotación incompleta o ausente del intestino medio durante el desarrollo embrionario. Sus manifestaciones en la edad adulta son insidiosas e inespecíficas, incluyendo dolor, distensión abdominal y desnutrición, y causa complicaciones como vólvulo, isquemia y obstrucción intestinal. Este caso destaca la importancia de considerar esta condición en adultos con síntomas gastrointestinales persistentes. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos y pruebas de imagen como la tomografía abdominal (TC) o la resonancia magnética (RM), siendo la radiografía con contraste del tracto gastrointestinal superior el estándar de oro. En este caso, la RM abdominal reveló malrotación persistente incluso después de una cirugía previa, lo que resalta la complejidad del tratamiento y el diagnóstico diferencial. El procedimiento de Ladd es el estándar de oro, y la elección del abordaje abierto, a pesar de los beneficios de la laparoscopia, se justificó por la complejidad de la afección, lo que refuerza la necesidad de un manejo quirúrgico individualizado según las características del paciente y los hallazgos intraoperatorios. Este informe destaca la necesidad de concienciar a los profesionales sanitarios sobre la resonancia magnética, sus posibles complicaciones, diagnóstico y tratamiento, lo que permite la detección temprana de casos similares y un manejo más oportuno, mejorando así los resultados clínicos y la calidad de vida del paciente.