VARIACIÓN ANATÓMICA DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA: DESCRIPCIÓN DE UN CASO DE TRIFURCACIÓN CON RAMA INTERMEDIA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n9-244Palabras clave:
Arteria Coronaria Izquierda, Rama Intermedia, AnatomíaResumen
La arteria coronaria izquierda (ACI), en su configuración clásica, se divide en dos ramas principales: la arteria interventricular anterior y la arteria circunfleja. Sin embargo, pueden presentarse variaciones anatómicas, como la presencia de ramas adicionales, comúnmente denominadas ramas intermedias. Este estudio describe un caso de trifurcación de la ACI, identificado durante la disección de rutina de un cadáver perteneciente al Laboratorio de Anatomía Humana de la Universidad Estatal de Amazonas. Tras la exposición del sistema coronario, se observó la emergencia de una rama intermedia, la cual fue sometida a análisis morfométrico mediante un calibrador digital. Dicha arteria medía 1,8 mm de diámetro, 39,2 mm de longitud y se originaba a aproximadamente 14,2 mm del inicio de la ACI. Si bien la bifurcación es la forma de ramificación más frecuente, la presencia de trifurcación subraya la complejidad morfológica y la diversidad de las variaciones coronarias. Además, si bien estas variaciones no suelen tener repercusiones funcionales, en determinadas circunstancias pueden constituir un factor predisponente para la aterosclerosis y los eventos isquémicos, lo que justifica la importancia de su documentación anatómica.
Descargas
Referencias
Abuchaim, D. C. S., et al. (2009). Coronary dominance patterns in the human heart investigated by corrosion casting. Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery, 24(4), 514–518.
Agrawal, H., et al. (2017). Anatomic types of anomalous aortic origin of a coronary artery: A pictorial summary. Congenital Heart Disease, 12(5), 603–606. DOI: https://doi.org/10.1111/chd.12518
Altin, C., et al. (2015). Coronary anatomy, anatomic variations and anomalies: A retrospective coronary angiography study. Singapore Medical Journal, 56(6), 339–345. DOI: https://doi.org/10.11622/smedj.2014193
Chen, X., et al. (2020). Image-based morphometric studies of human coronary artery bifurcations with/without coronary artery disease. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering, 24(7), 740–752. DOI: https://doi.org/10.1080/10255842.2020.1850702
de Souza Batista, A. V., Porto, E. A., & Molina, G. P. (2011). Estudo da anatomia da artéria coronária esquerda e suas variações: Perspectivas de nova classificação. Revista Saúde & Ciência, 2(1), 55–65.
Diwan, D., et al. (2017). Main trunk of left coronary artery: Anatomy and clinical implications. Journal of Medical Sciences and Clinical Research, 5(1), 15658–15663. DOI: https://doi.org/10.18535/jmscr/v5i1.76
Galbraith, E. M., et al. (2010). Comparison of location of “culprit lesions” in left anterior descending coronary artery among patients with anterior wall ST-segment elevation myocardial infarction having ramus intermedius coronary arteries versus patients not having such arteries. The American Journal of Cardiology, 106(2), 162–166. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.02.027
Ghadri, J. R., et al. (2014). Congenital coronary anomalies detected by coronary computed tomography compared to invasive coronary angiography. BMC Cardiovascular Disorders, 14, 81. https://doi.org/10.1186/1471-2261-14-81 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2261-14-81
He, Y., et al. (2018). Validation of the V-RESOLVE (Visual Estimation for Risk Prediction of Side Branch Occlusion in Coronary Bifurcation Intervention) score system. Catheterization and Cardiovascular Interventions, 91(S1), 591–598. DOI: https://doi.org/10.1002/ccd.27499
Hosapatna, M., et al. (2013). Anatomical variations in the left coronary artery and its branches. Singapore Medical Journal, 54(1), 49–52. DOI: https://doi.org/10.11622/smedj.2013012
Koşar, P., et al. (2009). Anatomic variations, and anomalies of the coronary arteries: 64-slice CT angiographic appearance. Diagnostic and Interventional Radiology, 15(4), 275–283. DOI: https://doi.org/10.4261/1305-3825.DIR.2550-09.1
Kovacevic, M., et al. (2021). Left main trifurcation and its percutaneous treatment: What is known so far? Circulation: Cardiovascular Interventions, 14(3), e009872. https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009872 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.009872
Loukas, M., et al. (2009). The normal and abnormal anatomy of the coronary arteries. Clinical Anatomy, 22(1), 114–128. DOI: https://doi.org/10.1002/ca.20761
Reig, J., & Petit, M. (2004). Main trunk of the left coronary artery: Anatomic study of the parameters of clinical interest. Clinical Anatomy, 17(1), 6–13. DOI: https://doi.org/10.1002/ca.10162
Santos, R. M. de S., et al. (2023). Variações anatômicas nas artérias coronárias. Variações Anatômicas: O Avanço da Ciência no Brasil, 1(1), 219–229. DOI: https://doi.org/10.37885/221211606
Sharma, B., Chang, A., & Red-Horse, K. (2017). Coronary artery development: Progenitor cells and differentiation pathways. Annual Review of Physiology, 79(1), 1–19. DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-022516-033953
