INTERACCIÓN ENTRE TSH, T4 LIBRE Y CORTISOL, UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n8-198Palabras clave:
Diabetes Mellitus Tipo 1, TSH, Tiroxina Libre, Cortisol, Endocrinología PediátricaResumen
La diabetes mellitus tipo 1 (DT1) es una enfermedad autoinmune frecuentemente asociada con otros trastornos endocrinos, en particular la disfunción tiroidea y del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal. La interacción entre las hormonas tiroideas y el cortisol tiene un impacto directo en el metabolismo energético, la respuesta al estrés y el control glucémico, y es particularmente relevante en pacientes pediátricos con DT1. El objetivo de esta revisión sistemática fue analizar críticamente la evidencia disponible sobre la relación entre TSH, T4 libre y cortisol en niños y adolescentes con DT1. La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed utilizando descriptores específicos relacionados con la DT1, la función tiroidea y la función suprarrenal. Se identificaron 181 estudios, de los cuales, tras filtrar y leer títulos y resúmenes, nueve artículos cumplieron con los criterios de elegibilidad y se incluyeron en el análisis cualitativo. Los estudios evaluados presentaron resultados heterogéneos, pero coincidieron en que los cambios en los niveles de cortisol pueden alterar la interpretación de las pruebas de función tiroidea, especialmente en situaciones de descompensación metabólica, como hipoglucemia, hiperglucemia o cetoacidosis diabética. Además, se observó una asociación entre la variabilidad hormonal y el riesgo de resultados clínicos adversos, incluyendo un empeoramiento del control glucémico y una mayor susceptibilidad a complicaciones. Concluimos que la interacción entre TSH, T4 libre y cortisol en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 representa un campo de gran relevancia clínica, aún poco explorado de forma integrada. Se necesita más investigación para esclarecer los mecanismos implicados y respaldar estrategias diagnósticas y terapéuticas más precisas.
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Referencias
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