DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA: FISIOPATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Resumen

Los shunts portosistémicos (SPS) son anomalías vasculares que permiten que la sangre se redirija desde la vena porta a la circulación sistémica, sin pasar por el hígado, lo que provoca disfunción hepática y manifestaciones clínicas sistémicas, como la encefalopatía hepática (EH). Estos shunts pueden ser congénitos, más comunes en perros pequeños, o adquiridos, generalmente en perros mayores con hepatopatía crónica. El diagnóstico inicial se realiza mediante cribado clínico y pruebas de laboratorio, con confirmación mediante pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC) y la ecografía Doppler. El tratamiento clínico busca estabilizar al paciente, controlar los signos clínicos y prepararlo para la cirugía. La corrección quirúrgica, a menudo realizada con un anillo ameroide, promueve la oclusión gradual del vaso anómalo, previniendo la hipertensión portal aguda. El seguimiento postoperatorio, que incluye pruebas de laboratorio y ecografía, es crucial para monitorizar la eficacia de la oclusión y prevenir complicaciones. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, el pronóstico a largo plazo es favorable en la mayoría de los casos.