MANIOBRAS DE REDUCCIÓN MANDIBULAR EN CASOS DE LUXACIÓN RECURRENTE: ACTUALIZACIÓN BASADA EN EVIDENCIA

Resumen

La luxación mandibular recurrente es una condición clínica que compromete la función de la articulación temporomandibular y se caracteriza por el desplazamiento repetido del cóndilo mandibular fuera de la cavidad glenoidea, generalmente en dirección anterior, sin retorno espontáneo. Esta condición causa dolor, limitación funcional, ansiedad y un impacto directo en la calidad de vida de los pacientes, por lo que el dominio técnico de las maniobras de reducción disponibles es esencial. Tradicionalmente, la técnica de Hipócrates ha sido la más utilizada, debido a su simplicidad y amplia difusión en la práctica clínica. Sin embargo, este abordaje presenta desventajas, como el riesgo de lesión para el operador, la incomodidad para el paciente, la necesidad de aplicar fuerza excesiva y una mayor probabilidad de complicaciones en ciertos contextos. Con la evolución de las técnicas y las mejoras en la conducta clínica, han surgido alternativas, como la maniobra de la jeringa, el método supino con manipulación posterior y las técnicas de autorreducción, que han demostrado ser efectivas, seguras y menos traumáticas. Además, recursos complementarios como los bloqueos anestésicos, la sedación consciente y la aplicación de toxina botulínica tipo A se han explorado con éxito para prevenir nuevos episodios y mejorar la experiencia del paciente durante el tratamiento. Dada la diversidad de opciones terapéuticas, es fundamental conocer las indicaciones, contraindicaciones, ventajas y limitaciones de cada técnica. Este artículo presenta una actualización basada en la evidencia sobre las principales maniobras de reducción mandibular utilizadas en casos de luxación recurrente, con el objetivo de ayudar al odontólogo a elegir el abordaje más adecuado, seguro y eficaz para cada situación clínica, basándose en criterios anatómicos y funcionales, y en la experiencia acumulada en la literatura especializada.