DELIRIUM EN PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO EN LA UCI
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n6-008Palabras clave:
Delirium, Unidad de Cuidados Intensivos, Paciente Crítico, Factores de Riesgo, Diagnóstico Precoz, PrevenciónResumen
Este estudio aborda el delirium en pacientes críticos ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI), una afección neuropsiquiátrica aguda caracterizada por alteraciones de la atención, la conciencia y la cognición, frecuentemente asociada con mayor morbilidad y mortalidad, mayor duración de la estancia hospitalaria y mayores costos hospitalarios. El objetivo fue analizar la principal evidencia científica relacionada con la epidemiología, los factores de riesgo, la fisiopatología, el diagnóstico, la prevención, el tratamiento y el pronóstico del delirium en pacientes críticos. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, con un enfoque cualitativo y descriptivo, realizada mediante búsquedas en las bases de datos PubMed, SciELO, Springer Link, Frontiers y Cochrane Library, incluyendo estudios publicados entre 2022 y 2025. Los resultados demostraron una alta prevalencia de delirium en pacientes con ventilación mecánica, así como una asociación con secuelas cognitivas persistentes y un mayor riesgo de mortalidad. El CAM-ICU se destacó como una herramienta diagnóstica importante, mientras que las estrategias preventivas no farmacológicas y el uso de dexmedetomidina mostraron mejores resultados terapéuticos. Se concluye que el delirium representa un importante indicador de gravedad clínica, que requiere un diagnóstico precoz, protocolos multidisciplinarios estandarizados e intervenciones integradas para reducir las complicaciones y mejorar los resultados clínicos en cuidados intensivos.
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Referencias
ABDELBAKY, A. M.; ELDELPSHANY, M. S. Patient outcomes and management strategies for intensive care unit (ICU)-associated delirium: a literature review. Cureus, [S. l.], v. 16, n. 6, e61527, 2024. DOI: 10.7759/cureus.61527. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38957260/. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.61527
BRUMMEL, N. E. et al. Systemic inflammation and delirium during critical illness. Intensive Care Medicine, v. 50, n. 5, p. 687-696, maio 2024. DOI: 10.1007/s00134-024-07388-6. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00134-024-07388-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-024-07388-6
DE TRIZIO, I.; KOMNINOU, M. A.; ERNST, J. et al. Delirium at the intensive care unit and long-term survival: a retrospective study. BMC Neurology, v. 25, n. 1, 2025. DOI: 10.1186/s12883-025-04025-7. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12883-025-04025-7. DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-025-04025-7
FAN, Y. Y. et al. Mechanisms underlying delirium in patients with critical illness. Frontiers in Aging Neuroscience, v. 16, 1446523, 26 set. 2024. DOI: 10.3389/fnagi.2024.1446523. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/aging-neuroscience/articles/10.3389/fnagi.2024.1446523/full. DOI: https://doi.org/10.3389/fnagi.2024.1446523
GOMES, N. V.; FEITOZA, L. A.; DIAS, M. de A. C. Abordagem farmacológica de ..delirium em pacientes críticos idosos: uma revisão integrativa. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, São Paulo, v. 8, n. 18, e081944, 2025. DOI: 10.55892/jrg.v8i18.1944. Disponível em: https://revistajrg.com/index.php/jrg/article/view/1944. DOI: https://doi.org/10.55892/jrg.v8i18.1944
HORA, P. M. P. da; MENDONÇA, M. A. Delirium na unidade de terapia intensiva: revisão bibliográfica. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, [S. l.], v. 8, n. 7, p. 669-676, 2022. DOI: 10.51891/rease.v8i7.6326. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/6326. DOI: https://doi.org/10.51891/rease.v8i7.6326
JONES, K. L. et al. A systematic meta-review of interventions to prevent and manage delirium in the intensive care unit: part 1 – pharmacological interventions. Critical Care, v. 29, 540, 2025. DOI: 10.1186/s13054-025-05615-0. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s13054-025-05615-0. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-025-05615-0
LEONG, A. Y.; EDGINTON, S.; LEE, L. A. et al. Prevalence and incidence of ICU delirium and pain: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Medicine, 2025. DOI: 10.1007/s00134-025-08167-7. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08167-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-025-08167-7
O'KEEFFE, F. et al. Serum biomarkers of delirium in critical illness: a systematic review of mechanistic and diagnostic evidence. Intensive Care Medicine Experimental, v. 13, n. 1, p. 90, 1 set. 2025. DOI: 10.1186/s40635-025-00795-z. Disponível em: https://icm-experimental.springeropen.com/articles/10.1186/s40635-025-00795-z. DOI: https://doi.org/10.1186/s40635-025-00795-z
SALTIERI, M. et al. Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) for the diagnosis of delirium in adults in critical care settings. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 7, CD013126, 2023. DOI: 10.1002/14651858.CD013126.pub2. Disponível em: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013126.pub2. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013126.pub2
TRIVEDI, N.; SARANGI, A.; BORIWALA, H.; BHATT, V.; ROHATGI, S. Prevalence and management of ICU delirium—time to think outside the box. Discover Medicine, v. 1, p. 126, 2024. DOI: 10.1007/s44337-024-00139-y. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s44337-024-00139-y. DOI: https://doi.org/10.1007/s44337-024-00139-y
ZAHER-SÁNCHEZ, S.; SATÚSTEGUI-DORDÁ, P. J.; RAMÓN-ARBUÉS, E. et al. The management and prevention of delirium in elderly patients hospitalised in intensive care units: a systematic review. Nursing Reports, v. 14, n. 4, p. 3007-3022, 2024. DOI: 10.3390/nursrep14040219. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39449456/. DOI: https://doi.org/10.3390/nursrep14040219
