NEUROPATÍA DE FIBRAS PEQUEÑAS REVERSIBLE DEBIDO A LA DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n5-023Palabras clave:
Neuropatía de Fibras Pequeñas, Polineuropatía, Potenciales Evocados Relacionados con el DolorResumen
La neuropatía de fibras pequeñas (NFP) implica disfunción de las fibras Aδ finamente mielinizadas y de las fibras C no mielinizadas. La deficiencia de vitamina B12 es una etiología poco frecuente, aunque potencialmente reversible. Describir una paciente con NFP secundaria a deficiencia de vitamina B12, con reversibilidad clínica y neurofisiológica tras terapia de reemplazo, y destacar el papel de los potenciales evocados relacionados con el dolor (PREP). Una mujer de 63 años, sin antecedentes familiares de enfermedad neurológica, presentó parestesias en las manos y dolor urente en los miembros inferiores durante un año. Los PREP obtenidos estaban ausentes. El nivel sérico de vitamina B12 fue de 111 pg/mL. Se estableció el diagnóstico de NFP debido a deficiencia de vitamina B12 y se inició terapia de reemplazo. En el seguimiento, el nivel de vitamina B12 aumentó a 304 pg/mL y las respuestas de los PREP se normalizaron, indicando un tratamiento exitoso. Este caso resalta la importancia de identificar la etiología subyacente en pacientes con síntomas de NFP. El reconocimiento y tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 condujeron a la resolución de las alteraciones clínicas y neurofisiológicas. Los PREP representan una técnica electrofisiológica no invasiva, confiable y de bajo costo para evaluar la función de las fibras Aδ, y pueden ayudar tanto en el diagnóstico como en el seguimiento de la disfunción de fibras pequeñas en neuropatías sistémicas.
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