USO DE PESTICIDAS EN EL EMBARAZO: REPERCUSIONES FETAL Y NEONATAL
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n3-158Palabras clave:
Pesticidas, Gestación, Salud Pública, Exhibición, Efectos AdversosResumen
ESCENARIO: A nivel mundial, la exposición a pesticidas representa un grave desafío para la salud pública, especialmente en países con fuerte presencia agrícola. Las investigaciones indican que los trabajadores rurales expuestos a estos productos enfrentan un mayor riesgo de complicaciones, como parto prematuro. Además, la exposición a pesticidas durante el embarazo puede tener consecuencias importantes para las mujeres embarazadas y sus futuros hijos, incluidos cambios en el desarrollo de varios sistemas, como el respiratorio, el cardiovascular y el hepático. Estas sustancias también se asocian con una mayor susceptibilidad a enfermedades neoplásicas, particularmente en niños durante los primeros años de vida. La literatura es escasa sobre los posibles efectos adversos que la exposición a pesticidas puede tener en los recién nacidos. OBJETIVO: Evaluar la asociación de la exposición a pesticidas en mujeres embarazadas con repercusiones fetales y neonatales. MÉTODOS: Estudio transversal basado en el proyecto ancla “Nutrición e infección: el problema revisitado por el brote de microcefalia”, desarrollado por el Instituto de Medicina Integral Profesor Fernando Figueira (IMIP). La población fue de 1.469 gestantes, siendo la recolección de datos iniciada en abril/2017 y finalizada en julio/2018. El seguimiento de las gestantes se realizó hasta marzo/2019. Análisis en el programa Stata 12.0. Los datos categóricos se describieron mediante distribución de frecuencias absolutas y relativas y los datos numéricos mediante tendencia central y dispersión. Estudio aprobado por el Comité de Ética en Investigación en Humanos del IMIP (CEP/IMIP) CAAE nº 85388924.5.0000.5201 y Dictamen 7.376.531 RESULTADOS: Durante el período de recolección de datos, se identificó que 174 gestantes (11,8%) reportaron exposición a plaguicidas. Los resultados analizados mostraron diferencias significativas entre los grupos expuestos y no expuestos. La tasa de prematuridad fue mayor entre las embarazadas expuestas (16,1%) que entre las no expuestas (10,4%). En cuanto al peso al nacer, se observó que el 63% de los recién nacidos de gestantes no expuestas tuvieron un peso adecuado (3.000-3.999 g), mientras que entre los expuestos este porcentaje fue del 51,8%. En relación a la vitalidad al nacer, la tasa de no vitalidad (considerando nacidos vivos versus no vivos) fue del 7,6% entre los expuestos y del 4,2% entre los no expuestos, demostrando un impacto estadísticamente significativo en la supervivencia neonatal. CONCLUSIÓN: Los hallazgos refuerzan la creciente preocupación de la comunidad científica sobre los efectos adversos de los pesticidas en la salud materna e infantil, especialmente dada la escasez de estudios en profundidad sobre el tema. El presente estudio destacó la asociación entre la exposición gestacional a pesticidas y resultados negativos como prematuridad, cambios en el peso al nacer y aumento de las tasas de muerte fetal. Estos resultados apoyan la necesidad de estrategias de vigilancia ambiental, políticas públicas de control de plaguicidas y acciones de salud dirigidas a proteger a las mujeres embarazadas en zonas de riesgo.
Descargas
Referencias
1. Braibante MEF, Zappe JAA. Química dos agrotóxicos. Quími nov na esc. 2012; 34(1):10-15.
2. Kaur R, Choudhary D, Bali S, Bandral SS, Singh V, Ahmad MA, Rani N, Singh TG, Chandrasekaran B. Pesticides: An alarming detrimental to health and environment. Sci Total Environ. 2024 Mar 10;915:170113. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2024.170113
3. Lima JSG. História das agriculturas no mundo: do neolítico à crise contemporânea. São Paulo: Unesp; 2017. DOI: https://doi.org/10.21800/2317-66602017000200016
4. Lima DOR. Inseticidas organoclorados e seus efeitos na saúde dos jovens trabalhadores da area rural de Nova Friburgo [Monografia de conclusão de curso]. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, 2004.
5. MAA (Ministério da Agricultura e do Abastecimento): Vendas de agrotóxicos no mercado brasileiro. https://www.agricultura.gov.br (acessado em 2006).
6. Peres F, Rozemberg B, Alves SR, Moreira JC, Oliveira-Silva JJ. Comunicação relacionada ao uso de agrotóxicos em região agrícola do Estado do Rio de Janeiro. Revista de Saúde Pública 2001; 35: 564-570. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102001000600010
7. Neves PDM, Mendonça MR, Bellini M, Pôssas IB. Intoxicação por agrotóxicos agrícolas no estado de Goiás, Brasil, de 2005-2015: análise dos registros nos sistemas oficiais de informação. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2020Jul;25(7):2743–54. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020257.09562018
8. Perry MJ, Marbella A, Layde PM. Nonpersistent pesticides exposure self-report versus biomonitoring in farm pesticide applicators. Ann Epidemiol 2006;16(9):701-7. DOI: 10.1016/j.annepidem.2005.12.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2005.12.004
9. Nava M.E.P., Alvarado L.M. Sintomatologia persistente en trabajadores industrialmente expuestos a plaguicidas organofosforados. Revista de Saúde pública do México. 1999;41(1):55-59. DOI: https://doi.org/10.1590/S0036-36341999000100007
10. De Ciência & Tecnologia C, Brasília. Impactos de agrotóxicos sobre o meio ambiente e a saúde humana. 2014;(1):135–51.
11. Figueiredo GM, Trape AZ, Alonzo HA. Multiple pesticide exposure and probable long-term health effects: transversal study in a sample of 370 rural workers of Campinas (SP - Brazil). Rev Bras Med Trab.2011;9(1).
12. Ferreira Dos Santos Lima kelly, Silva de Melo AM, Barbosa de Lima A, Rodrigues Santos C, de Almeida Silva LR, Holanda da Silva MK. Exposição prolongada aos agrotóxicos e suas implicações ao sistema imune humano: Uma revisão integrativa. Ver. Ext. Deb. [Internet]. 9o de agosto de 2023 [citado 28o de janeiro de 2024];12(14). DOI: https://doi.org/10.28998/rexd.v14.15397
13. Araújo AJ de, Lima JS de, Moreira JC, Jacob S do C, Soares M de O, Monteiro MCM, et al. Exposição múltipla a agrotóxicos e efeitos à saúde: estudo transversal em amostra de 102 trabalhadores rurais, Nova Friburgo, RJ. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2007Jan;12(1):115–30. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232007000100015
14. Lopes CVA, Albuquerque GSC de. Agrotóxicos e seus impactos na saúde humana e ambiental: uma revisão sistemática. Saúde debate [Internet]. 2018Apr;42(117):518– 34. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201811714
15. Freire MH de S, Barros AP de MM, Andrade L de, Nihei OK, Fontes KB. Geospatial analysis of births with congenital disorders, Paraná, 2008-2015: ecological study. Rev Bras Enferm [Internet]. 2020;73(3):e20180741. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0741
16. Cassol K, Magni C, Ribeiro VV, Mondelli MFCG, Lopes AC. Validação do Questionário “Conhecimento, Atitudes e Práticas” em populações de gestantes expostas a agrotóxicos. CoDAS [Internet]. 2023;35(3):e20210285. DOI: https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212021285pt
17. Dutra LS, Ferreira AP. Associação entre malformações congênitas e a utilização de agrotóxicos em monoculturas no Paraná́, Brasil. Saúde Debate. 2017;41(2):241-53. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-11042017s220
18. Puche-Juarez M, Toledano JM, Moreno-Fernandez J, Gálvez-Ontiveros Y, Rivas A, Diaz-Castro J, Ochoa JJ. The Role of Endocrine Disrupting Chemicals in Gestation and Pregnancy Outcomes. Nutrients. 2023 Nov 3;15(21):4657. DOI: https://doi.org/10.3390/nu15214657
19. Pearce EN. Endocrine Disruptors and Thyroid Health. Endocr Pract. 2024 Feb;30(2):172-176. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eprac.2023.11.002
20. Wei Y, Wang L, Liu J. The diabetogenic effects of pesticides: Evidence based on epidemiological and toxicological studies. Environ Pollut. 2023 Aug 15;331. DOI: https://doi.org/10.1016/j.envpol.2023.121927
21. Rigotto RM, Silva AMC da, Ferreira MJM, Rosa IF, Aguiar ACP. Trends of chronic health effects associated to pesticide use in fruit farming regions in the state of Ceará, Brazil. Rev bras epidemiol [Internet]. 2013;16(3):763–73. DOI: https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000300019
22. Singh S, Rawat M, Malyan SK, Singh R, Tyagi VK, Singh K, Kashyap S, Kumar S, Sharma M, Panday BK, Pandey RP. Global distribution of pesticides in freshwater resources and their remediation approaches. Environ Res. 2023 May 15;225:115605. DOI: https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.115605
23. Cremonese C, Freire C, Meyer A, Koifman A. Exposição a agrotóxicos e eventos adversos na gravidez no Sul do Brasil, 1996-2000. Cad Saúde Pública. 2012;28(7):1263-1272. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2012000700005
24. Ahmed P, Jaakkola JJ. Maternal occupation and adverse pregnancy outcomes: a Finnish population-based study. Occup Med (Lond) 2007; 57:417-23. DOI: https://doi.org/10.1093/occmed/kqm038
25. Wolff MS, Engel S, Berkowitz G, Teitelbaum S, Siskind J, Barr DB, et al. Prenatal pesticide and PCB exposures and birth outcomes. Pediatr Res 2007; 61:243-50. DOI: https://doi.org/10.1203/pdr.0b013e31802d77f0
26. Weichenthal S, Moase C, Chan P. A review of pesticide exposure and cancer incidence in the agricultural health study cohort. Cienc Saude Coletiva 2012; 17(1): 255-70. DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000100028
27. Janitz AE, Marcotte EL, Barr DB, Xu C, Peck JD, Campbell JE. Exposure to persistent organic pollutants in newborn dried blood spots and childhood acute myeloid leukemia. Environ Res. 2024 Mar 1;244:117954. DOI: https://doi.org/10.1016/j.envres.2023.117954
28. Sturza J, Silver MK, Xu L, Li M, Mai X, Xia Y, Shao J, Lozoff B, Meeker J. Prenatal exposure to multiple pesticides is associated with auditory brainstem response at 9months in a cohort study of Chinese infants. Environ Int. 2016 Jul-Aug;92-93:478- 85. DOI: https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.04.035
29. Felisbino K, Milhorini SDS, Kirsten N, Bernert K, Schiessl R, Guiloski IC. Exposure to pesticides during pregnancy and the risk of neural tube defects: A systematic review. Sci Total Environ. 2024 Feb 25;913:169317. DOI: https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2023.169317
30. S Ribas-Fitó N, Sala M, Kogevinas M, Sunyer J. Polychlorinated biphenyls (PCBs) and neurological development in children: a systematic review. J Epidemiol Community Health. 2001 Aug;55(8):537-46 DOI: https://doi.org/10.1136/jech.55.8.537