TRATAMIENTO TERAPÉUTICO DE LA DERMATITIS ATÓPICA: PROTOCOLOS DE HIDRATACIÓN Y RESTAURACIÓN DE LA BARRERA CUTÁNEA

Resumen

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por prurito intenso, placas eritematosas descamativas y xerosis persistente, con una alta prevalencia en la población pediátrica. La fisiopatología de la DA es multifactorial e implica una compleja interacción entre la predisposición genética, la desregulación inmunitaria y, fundamentalmente, la disfunción de la barrera epidérmica. Este estudio es una revisión narrativa de la literatura, basada en artículos publicados en los últimos cinco años en la base de datos PubMed, con el objetivo de recopilar y evaluar críticamente la evidencia científica reciente sobre el manejo terapéutico de la dermatitis atópica, con énfasis en la hidratación y la restauración de la barrera cutánea. Los resultados muestran que el diagnóstico de la enfermedad sigue siendo predominantemente clínico y que la terapia básica con emolientes representa el pilar central del tratamiento en todas las fases de la enfermedad. El uso de formulaciones ricas en lípidos fisiológicos es crucial para restaurar la barrera cutánea, ya que promueve la integridad del estrato córneo y, en consecuencia, reduce la pérdida de agua transepidérmica (TEWL), además de mitigar la penetración de irritantes exógenos. Además, los emolientes con ingredientes activos añadidos y las estrategias dirigidas a equilibrar el microbioma cutáneo han demostrado beneficios en la reducción de los síntomas y la disminución de la necesidad de terapias antiinflamatorias más intensivas. En resumen, el manejo eficaz de la dermatitis atópica requiere un enfoque multimodal e integral. Este debe priorizar la restauración de la función barrera, la identificación y exclusión de desencadenantes ambientales específicos y la intensificación racional entre terapias tópicas y sistémicas, según el fenotipo y la gravedad del cuadro clínico.