MANEJO TERAPÉUTICO DEL NEUMOPERITONEO

Resumen

El neumoperitoneo consiste en la presencia de aire o gas libre en la cavidad peritoneal y se caracteriza por ser un hallazgo clínico y radiológico cuyo manejo terapéutico varía considerablemente según su etiología. Si bien se asocia frecuentemente con la perforación de vísceras huecas, el neumoperitoneo también puede ocurrir en contextos no perforativos, iatrogénicos o terapéuticos. Este estudio se basa en una revisión bibliográfica para examinar diferentes estrategias terapéuticas según el contexto clínico. Se trata de una revisión narrativa de la literatura basada en artículos publicados en los últimos cinco años y realizada en la base de datos PubMed. En cuanto al neumoperitoneo secundario o idiopático, la literatura indica que, sin signos claros de perforación gastrointestinal (en pacientes pediátricos) o en ausencia de peritonitis o sepsis (en adultos), el manejo conservador puede ser más apropiado. Esta condición, asociada con la neumatosis intestinal inducida por lenvantinib, requiere la interrupción inmediata del tratamiento. Por otro lado, presenta aplicaciones terapéuticas relevantes, como en la cirugía laparoscópica y en el neumoperitoneo progresivo preoperatorio para hernias complejas, donde su uso permite intervenciones más efectivas y mejora los resultados clínicos. Por lo tanto, se concluye que el manejo terapéutico del neumoperitoneo debe adoptarse cuidadosamente según un contexto clínico, de laboratorio y radiológico amplio e individualizado, para evitar complicaciones derivadas de su tratamiento o aplicación terapéutica.