EFECTO DE LA FOTOBIOMODULACIÓN EN LA CICATRIZACIÓN DE ÚLCERAS POSTERIORES A AMPUTACIÓN MENOR EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n3-015Palabras clave:
Láser, Fotobiomodulación, Úlceras, Amputaciones, Diabetes MellitusResumen
Objetivo: Evaluar el efecto de la fotobiomodulación láser en el cierre de úlceras posteriores a amputaciones menores en pacientes con diabetes mellitus (DM).
Método: Dieciséis pacientes en tratamiento ambulatorio en un hospital público terciario fueron divididos aleatoriamente en dos grupos. El grupo convencional fue tratado mediante limpieza de la lesión con solución salina y curación primaria; el grupo de fotobiomodulación recibió el tratamiento convencional asociado al láser con λ = 660 nm, I = 2,7 W/cm², H = 108 J/cm², t = 40 s, E = 4,32 J. Semanalmente, las lesiones fueron evaluadas mediante la medición del área, perímetro, temperatura, pH y niveles de glucemia. Se realizó análisis estadístico considerando un nivel de significancia de α = 0,05.
Resultados: Después de 5 semanas no se observaron diferencias significativas entre los grupos; sin embargo, el 100% de los pacientes del grupo de fotobiomodulación presentó tejido de granulación, mientras que en el grupo convencional fue del 0% (p = 0,0014). Mediante la curva ROC fue posible establecer que el punto de corte para la aparición del tejido de granulación es de 4 semanas. Además, hasta 18 sesiones de láser aumentaron la probabilidad de cierre de las úlceras, pero después de este número la probabilidad comenzó a disminuir, situándose por debajo del 40%. También se determinó el límite glucémico para el éxito de la fotobiomodulación: hasta 225 mg/dL.
Conclusión: La fotobiomodulación láser con los parámetros utilizados aceleró la aparición del tejido de granulación y proporcionó la curación completa de la lesión en 6 pacientes. El estudio también permitió determinar el número ideal de sesiones para maximizar la probabilidad de cierre de las úlceras: una sesión semanal durante un máximo de 18 semanas, con mayor efectividad en pacientes con glucemia capilar inferior a 225 mg/dL.
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Referencias
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