MANEJO TERAPÉUTICO DE LAS BRADICARDIAS SINTOMÁTICAS: PROTOCOLOS DE ESTABILIZACIÓN Y SOPORTE VITAL AVANZADO

Resumen

Las bradicardias sintomáticas constituyen una afección clínica potencialmente grave en urgencias, que requiere reconocimiento temprano e intervención inmediata para prevenir la inestabilidad hemodinámica y resultados adversos. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo sintetizar la evidencia reciente sobre el manejo terapéutico de estas arritmias, con énfasis en protocolos de estabilización y soporte vital avanzado. Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada en la base de datos PubMed, que abarca publicaciones de los últimos cinco años, en inglés y portugués, que abordaron el diagnóstico, los mecanismos fisiopatológicos y las estrategias terapéuticas, incluyendo informes de toxicidad farmacológica. Los hallazgos mostraron que el diagnóstico depende de la correlación entre las manifestaciones clínicas, como el síncope o la hipotensión, y las alteraciones electrocardiográficas, como la bradicardia sinusal y los bloqueos auriculoventriculares. Además, se observó un aumento en la incidencia de casos asociados al uso de fármacos, incluyendo antivirales, agentes quimioterapéuticos y corticosteroides, cuyos mecanismos implican alteraciones en la conducción eléctrica cardíaca y la modulación de los canales iónicos. Cabe destacar que la atropina intravenosa sigue siendo el tratamiento de primera línea en el manejo de emergencias, mientras que la suspensión del agente causal y la monitorización cardíaca continua durante el período mínimo recomendado son fundamentales para revertir la afección y prevenir recurrencias. En conclusión, el manejo eficaz de las bradicardias sintomáticas requiere un enfoque integral, una investigación etiológica detallada y la aplicación rigurosa de protocolos de Soporte Vital Avanzado, siendo la monitorización electrocardiográfica sistemática una medida indispensable para la seguridad del paciente.