ANÁLISIS TOMOGRÁFICO DE LAS TERMINACIONES APICALES DE LOS CONDUCTOS MV1 Y MV2 EN MOLARES SUPERIORES

Resumen

Este estudio técnico tuvo como objetivo demostrar, mediante imágenes de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), los dos principales patrones de terminación apical de los conductos mesiovestibulares (MV1 y MV2) en molares maxilares, correlacionando los hallazgos tomográficos con un diagrama anatómico ilustrativo. Se analizaron cualitativamente dos tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) de molares maxilares con lesiones periapicales de origen pulpar que promovían la comunicación bucosinusal, seleccionados de acuerdo con el patrón de terminación apical de los conductos mesiovestibulares. Los casos se clasificaron en dos configuraciones distintas: confluencia apical entre los conductos MV1 y MV2, resultando en un único foramen apical; y terminación apical independiente, con distintos forámenes apicales. La evaluación de las imágenes se realizó en los planos axial, transversal y vestibulopalatino, lo que permitió monitorear los trayectos de los conductos desde el tercio cervical hasta el tercio apical de la raíz mesiovestibular. El análisis se centró en la caracterización morfológica de los conductos y el patrón de relación apical entre MV1 y MV2, con su posterior correlación con un diagrama anatómico ilustrativo. El análisis tomográfico reveló dos patrones distintos de terminación apical. En el Caso 1, los conductos MV1 y MV2 mostraron una convergencia progresiva en el tercio apical, culminando en la formación de un único foramen apical. En contraste, el Caso 2 mostró dos conductos con trayectos completamente independientes a lo largo de toda la extensión radicular, resultando en forámenes apicales separados. En ambos casos, se observaron alteraciones periapicales asociadas con la raíz mesial. Los hallazgos demostraron la variabilidad anatómica de la raíz mesiovestibular de los molares superiores. La tomografía computarizada de haz cónico ha demostrado ser una herramienta complementaria relevante para identificar patrones de terminación apical, contribuyendo a un diagnóstico más preciso y a una planificación del tratamiento endodóntico más predecible y eficaz en dientes con anatomía compleja.