PREVALENCIA DE PATOLOGÍAS UTERINAS BENIGNAS Y CORRELACIÓN ENTRE PERFIL EPIDEMIOLÓGICO Y HALLAZGOS ECOGRÁFICOS EN MUJERES CON SANGRADO UTERINO ANORMAL EN UN HOSPITAL PÚBLICO DEL DISTRITO FEDERAL

Resumen

Objetivos: Dado que el sangrado uterino anormal (SUA) es una de las quejas ginecológicas más frecuentes que motivan consultas para mujeres en edad reproductiva, el alcance de este estudio se basó en estimar la prevalencia de leiomiomas, pólipos endometriales y adenomiosis en mujeres en edad reproductiva con sangrado uterino anormal sometidas a ecografía transvaginal en un hospital público del Distrito Federal, correlacionando el perfil epidemiológico de las pacientes y los hallazgos ecográficos. Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se realizó en la Unidad de Ginecología y Obstetricia del Hospital Regional de Taguatinga, utilizando datos almacenados en historias clínicas electrónicas a través del sistema TrakCare, de pacientes atendidas en la Sala de Ultrasonido de enero de 2022 a diciembre de 2024. Los datos recopilados se tabularon en Microsoft Excel Office 365 y se organizaron en hojas de cálculo para el análisis descriptivo. Las variables analizadas (edad, paridad, IMC, raza y comorbilidades asociadas) se presentaron en frecuencias absolutas y relativas, así como medias y porcentajes. La composición final de la muestra para el análisis fue de 233 pacientes. Estas fueron: pólipos endometriales - 71 pacientes, leiomiomatosis uterina - 152 pacientes y adenomiosis - 30 pacientes. Resultados: Después de un análisis cuidadoso de los datos, se puede concluir que estas patologías son comunes en mujeres al final de sus años reproductivos o al comienzo de la menopausia, y todos los grupos muestran una prevalencia muy alta de multiparidad, que es un factor de riesgo para pólipos y adenomiosis. La asociación de estas patologías con el hiperestrogenismo se reforzó, ya que más del 70% de las pacientes con pólipos y adenomiosis tenían un IMC alto. Se observó una alta prevalencia de pacientes de raza negra y mestizas, similar en los tres grupos de patología. Entre las pacientes analizadas, una gran proporción presentó hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus, así como cáncer de mama, lo que pone en discusión el uso de tamoxifeno y su efecto proliferativo endometrial. Los hallazgos ecográficos más comúnmente descritos asociados con leiomiomatosis uterina fueron heterogeneidad miometrial debido a la presencia de una imagen sólida, hipoecoica, bien definida y regular, ya sea única o múltiple. La adenomiosis se describió comúnmente como áreas de indiferenciación en la zona de unión, asociadas o no a la presencia de quistes miometriales; otro hallazgo comúnmente descrito fue la asimetría entre las paredes uterinas anterior y posterior, con alteración focal de la ecogenicidad. Finalmente, los pólipos endometriales se describieron como frecuentemente asociados con engrosamiento endometrial, con o sin flujo en el estudio Doppler. Conclusión: La alta prevalencia de patologías uterinas benignas en mujeres en edad reproductiva es innegable. Este estudio refuerza la importancia de estas afecciones, consolidando el perfil clínico-epidemiológico de las pacientes afectadas. Los métodos de imagen estudiados, como la ecografía transvaginal (ETV), presentan hallazgos altamente sugestivos para estas patologías y se encuentran en constante mejora, lo que consolida la ETV como la primera modalidad diagnóstica preferida para las patologías descritas.